2014年中医医师诊断学复习必备7

2014-08-04爱医培训

2014年中医执业医师实践技能考试已经到来了，笔试综合考试距离我们也非常近了，培训果医学教育为广大考生搜集整理了相关复习资料，在这里和大家分享：

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一、按诊的方法和意义

1、方法：分触、摸、按、叩四类。

2、意义：了解疾病的部位、性质;了解病情的轻重;了解津液的盛衰。

二、按诊的内容

(一)按肌肤：

初按热甚，久按反轻，为热在表;反之热在里。

皮肤干燥，尚未出汗;湿润者，身已汗出;

皮肤甲错，为伤阴或内有干血。

按之凹陷，不能即起的为水肿;

按之凹陷，举手即起的为气肿。

患处坚硬多无脓;边硬顶软为脓成;

深部脓肿，有波动感应手为有脓，反之则无脓。

(二)按手足

手足俱冷属阳虚阴盛，属寒;

手足俱热为阳盛或阴虚，属热。

手足背部较热为外感发热;

手足心较热为内伤发热。

额上热甚于手心热为表热;

手心热甚于额上热为里热。

(三)按腹部

实痛—拒按。

虚痛—喜按。

实满—充实感，有弹性，压痛，叩声重浊。

虚满—柔软，弹性差，无压痛，叩之空响。

水臌—如囊裹水，波动感，有凹陷。

气臌—叩之如鼓，无波动感，无凹陷。

积聚：指腹内的结块，或肿或痛，见症不一。

癓积：痛有定处，按之有形而不移，属血分。

瘕聚：痛无定处，按之无形，聚散不定，属气分。

肠痈：右少腹作痛，按之疼痛，有包块。

虫块：按之起伏聚散，往来不定，或形如条索，久按转移不定，或形如蚯蚓移动。

历年考试题

1、腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于

A.水臌

B.气胀

C.痰饮

D.积聚

E.内痈

答案：B

2、患者，男，60岁，腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是

A.水饮

B.痞满

C.积聚

D.水臌

E.内痈

答案：D