2014年临床执业助理医师模拟试题（20）

2014-07-03爱医培训

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A1型题

1.成年女性****位于

A 第1～5肋骨水平深筋膜浅、深层之间

B 第2～6肋骨水平深筋膜浅、深层之间

C 第1～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间

D 第2～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间

E 第2～6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间

2.乳管内乳头状瘤的好发部位在

A 乳头

B 乳窦

C 乳管近开口

D 乳管远开口

E 乳腺小叶

3.急性乳腺炎常见于

A 产后1周

B 小****者

C 初产哺乳妇女

D 妊娠妇女

E 多产哺乳妇女

4.对早期急性乳腺炎的正确处理是

A 早期手术切开排脓

B 青霉素抗炎

C 磺胺药抗炎

D 避免热敷

E 停止哺乳

5.乳腺癌TNM分期中T1是指肿瘤直径

A ≤0.5 cm

B ≤1 cm

C ≤2 cm

D >2 cm，≤5 cm

E >5 Cm

6.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是

A 橘皮样变

B 乳头内陷

C “酒窝”征

D 湿疹样皮炎

E ****皮肤红肿

7.乳腺癌占女性全身恶性肿瘤的

A 1%～3%

B 3%～5%

C 5%～7%

D 7%～10%

E 10%～13%

8.乳腺囊性增生病的疼痛特点是

A 疼痛无明显规律

B 月经前痛减轻

C 月经前痛加重

D 月经后痛加重

E 月经期痛较重

9.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是

A 细针穿刺细胞学检查

B 钼靶照相

C 近红外线扫描

D 超声检查

E 粗针穿刺组织学检查

10.乳腺癌的早期表现是

A 皮肤橘皮样变

B 乳腺疼痛

C 乳头黄色滥液

D 乳头内陷

E 无痛小肿块

11.急性乳腺炎常见的原因是

A 哺乳期过长

B 乳汁淤积

C 乳头内陷

D 产后无乳

E 产后哺乳过多

12.乳腺囊性增生病发生于乳腺的

A 实质

B 乳管

C 乳窦

D 间质

E 脂肪组织

13.与乳腺癌发病有直接关系的激素是

A 甲状腺素

B 孕激素

C 雄激素

D 雌激素

E 泌乳素

14.乳腺癌预后的主要影响因素为

A 肿瘤大小

B 病人年龄大小

C 有无淋巴结转移

D 手术方式

E 瘤细胞本身的生物学特性

15.乳头状瘤溢液的颜色多为

A 血性

D 黄色

C 白色

D 清色

E 棕色

16.治疗****纤维腺瘤的有效方法为

A 维生素C

B 维生素B

C 逍遥散

D 三苯氧胺

E 手术治疗

17.乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止

A 乳腺癌淋巴转移

B 乳腺癌血行转移

C 乳腺癌直接扩散转移

D 乳腺癌术中播散转移

E 遗漏癌变组织

18.乳腺癌常见的血液转移部位为

A 肺脏

B 脑

C 肝脏

D 骨

E 颈部

19.****良性病变钼靶X线摄片表现是

A 块影不规则

B 边缘毛刺状

C 钙化影粗大而分散

D 中心区密度低

E 有明显血管增粗影

20.确诊乳腺肿块良恶性病变的检查方法是

A 钼靶照片

B 近红外线扫描

C 彩超

D 细针穿刺细胞学检查

E 病理切片检查

21.鉴别乳腺肿块为囊性或实质性佳的检查方法是

A 彩色B超

B 热图像

C 近红外线扫描

D 干板照相

E 钼靶照片

22.发现乳腺纤维腺瘤，应该

A 在月经后2周左右复查

B 每隔2～3个月复查

C 中成药调理

D 囗服三苯氧胺

E 手术切除

23.有效的检出乳腺癌的普查方法是

A 彩色B超

B 近红外线扫描

C 干板照片

D 钼靶X线检查

E CT检查

24.对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，的治疗是

A 手术治疗

B 化疗

C 内分泌治疗

D 放疗

E 生物治疗

25.对年老体弱的乳腺癌患者，较合适的手术术式是

A 乳癌根治术

B 扩大根治术

C 改良根治术

D 全****切除术

E 保留****乳腺癌切除术

26.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的

A 切开引流时取放射状切口

B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口

C 切开引流时，应避免切开脓肿隔膜

D ****后脓肿应沿****下缘做弧形切口

E ****深部脓肿需先穿刺后切开

27.乳头鲜红色溢液多见于

A 乳管内乳头状瘤

B 乳腺囊性增生病

C 早期妊娠

D 男性乳腺增生症

E 乳腺癌

28.急性乳腺炎发病多在产后

A 1～2周

B 2～3周

C 3～4周

D 4～5周

E 5周以上

29.确定****肿块性质的可靠方法是

A 钼靶检查

B 组织学检查

C 红外线检查

D 彩色B超

E 热像图检查

30.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是

A 应用广谱抗生素

B 促进乳汁通畅排出

C 局部热敷、理疗

D 及时排脓

E 终止哺乳

31.乳腺囊性增生病突出的表现是

A 病程较短

B 乳头溢液

C　****胀痛和****肿块

D 腋窝淋巴结不大

E 与月经周期无关

32.乳癌多见于****的

A 外上象限

B 外下象限

C 内上象限

D 内下象限

E 乳晕区

33.乳腺癌早的表现为

A ****“酒窝征”

B 无痛、单发的小肿块

C 乳头内陷

D ****皮肤“桔皮征”

E ****小肿块

34.乳腺癌患者皮肤出现“桔皮样”改变，是因为

A 癌肿侵及Cooper韧带

B 癌细胞堵塞****表浅淋巴管

C 癌肿与周围粘连

D 肌间淋巴结转移

E 癌肿侵犯乳头

35.乳腺癌中预后差的是

A 浸润性小叶癌

B 浸润性导管癌

C 炎性乳癌

D Paget病

E 导管内癌

36.中年女性发现****肿块，常见的疾病是

A 乳腺囊性增生病

B 导管内乳头状瘤

C 纤维腺瘤

D 乳腺癌

E ****肉瘤

37.引起乳头内陷的乳腺疾病是

A 乳腺纤维腺瘤

B 乳腺囊性增生病

C 乳管内乳头状瘤

D 乳腺癌

E 急性乳腺炎

38.乳腺癌的淋巴转移途经中，多见的为

A 经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结

B 经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结

C 经皮下淋巴管侵入另侧****

D 经深部淋巴网侵入腹直肌鞘

E 逆行途径转移到对侧腋窝

39.急性乳腺炎的主要致病菌为

A 链球菌

B 金黄色葡萄球菌

C 大肠杆菌

D 厌氧菌

E 绿脓杆菌

40.以下不是乳腺脓肿的治疗原则为

A 切开引流取放射状切口

B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

C ****后脓肿应沿****下缘作弧形切口

D ****深部脓肿需先穿刺后切开

E 脓腔的低部位不需加切口作对口引流

41.不是乳腺癌发病的易感因素有

A 乳癌家庭史

B 未孕未育

C 绝经晚于50岁

D 肥胖

E 有哺乳史

42.乳腺疾病腋窝各组淋巴结检查顺序依次是

A 胸肌组、肩胛下组、中央组、锁骨下组

B 中央组、肩胛下组、锁骨下组、胸肌组

C 中央组、胸肌组、肩胛下组、锁骨下组

D 中央组、肩胛下组、胸肌组、锁骨下组

E 肩胛下组、胸肌组、中央组、锁骨下组

B1型题

(43～46共用备选答案)

A 鲜红色溢液

B 棕褐色溢液

C 乳样溢液

D 乳头浆液性无色溢液

E 乳头黄色或黄绿色溢液

43.乳管内乳头状瘤常见

44.早期妊娠可有

45.乳腺癌常有

46.乳腺囊性增生病可有

(47～51共用备选答案)

A 乳腺囊性增生病

B ****纤维腺瘤

C 乳管内乳头状瘤

D 乳癌

E ****肉瘤

47.****胀痛和肿块多见于

48.无痛、单发、光滑的小肿块多见于

49.无痛、单发、不光滑的小肿块多见于

50.乳晕区触及小肿块，轻压此肿块，乳头可有血性液体溢出

51.****肿块，体积可较大，境界明显，皮肤表面可见扩张静脉

A2型题

52.女性，43岁。发现右侧****肿块7 天。查体体温36.8℃，右侧****外上象限有4 cm×3 cm质硬肿块，表面不光滑，同侧腋窝见2 cm×2 cm淋巴结。对于该病人的正确处理中不包括

A 细针穿刺细胞学检查

B 钼靶照相

C 红外线扫描

D 超声检查

E 肿块切取活检

53.女性，28岁。左乳胀痛5天，可触及4.5 cm×4 cm肿块，体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为

A 使用抗生素

B 手术切除

C 超声检查

D 穿刺检查

E CT检查

54.女性，40岁。双****周期性胀痛1年，月经前加重，月经后缓解，右****可及一边界不清、质韧肿块，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是

A 多见于双侧****

B 多见于中年妇女

C 以手术治疗为主

D 与性激素代谢障碍有关

E 可能恶变

55.女.30岁。右****红、肿、胀痛5天，可触及4 cm×3 cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。下列不属其诊断依据的是

A ****胀痛

B 触及肿块

C 体温升高

D 表面红热

E 阵发性疼痛

56.女，45岁。发现左****肿块2周.伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1 cm×1 cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括

A 细胞学检查

B CT检查

C 近红外线扫描

D 钼靶照相

E 乳腺导管造影

57. 女，55岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于****外上象限，2 cm×2 cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1 cm×1 cm)。其他部位检查未发现异常。不正确的是

A TNM分期为T2N1M0

B 乳腺癌发生与雌激素水平有关

C 肥胖可增加发病机会

D 根治性手术切除

E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗

58.女，31岁。发现左****肿块10天。检查肿物5 cm×3 cm，红肿明显，诊断为急性****炎。不易与其鉴别的是

A Paget病

B ****肉瘤

C ****结核

D 乳腺病

E 炎性乳腺癌

59.女，28岁。右****红、肿、胀痛10天，可触及4 cm×3 cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性****炎。此种疾病的预防措施中不正确的是

A 避免乳汁淤积

B 防止乳头损伤并保持其清洁

C 哺乳后清洗乳头

D 预防性口服抗生素

E 注意婴儿口腔卫生

60.女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5 cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8 cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。可能的诊断是

A ****囊性增生病

B 乳腺纤维瘤

C 乳腺癌

D ****结核

E 乳管内乳头状瘤

61.女，55岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。可能的组织来源是

A 甲状腺

B 乳腺

C 肝脏

D 肺

E 脊椎

62.女，46岁。Ⅱ期乳癌行改良根治术，腋淋巴结(+)， ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是

A 化疗

B 放疗

C 囗服三苯氧胺

D 去势疗法

E 免疫治疗

63.男，23岁。右乳晕下可及扁园形肿块，诊断为****肥大症，其特点是

A ****多有胀痛和压痛

B 未见于老年

C 多为双侧

D 一般不需治疗

E 手术切除时应一并切除乳头

A3型题

(64～68题共用题干)

女性，50岁。发现左****肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。

64.可确诊的检查方法是

A 细针穿刺细胞学检查

B 钼钯照相

C B超检查

D 红外线扫描

E 血清CEA检查

65.该病人TNM分期属于

A T1N1M0

B T1N2M0

C T2NlM0

D T2N2M0

E T3N1M0

66.该病人临床分期属

A 0期

B I期

C Ⅱ期

D Ⅲ期

E Ⅳ期

67.此病人手术方式是

A 单纯****切除

B 乳腺癌根治术

C 区段切除术

D 乳腺癌改良根治术

E 肿块局部切除术

68.该病人乳腺癌的病理类型可能是

A Paget病

B 腺样囊性癌

C 导管内癌

D 炎性乳腺癌

E 漫润性导管癌

(69～73题共用题干)

女性，31岁。右****红肿胀痛5 天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。

69.此病人可能的诊断是

A 炎性乳腺癌

B 急性乳腺炎

C Paget病

D ****肉瘤

E ****结核

70.可确诊的检查方法是

A 穿刺检查

B 钼钯照相

C B超检查

D 红外线扫描

E 血清CEA检查

71.急性乳腺炎常见的细菌是

A 厌氧菌

B 溶血性链球菌

C 绿脓杆菌

D 金黄色葡萄球菌

E 脆弱类杆菌

72.常用的治疗药物是

A 链霉素

B 青霉素

C 红霉素

D 氯霉素

E 甲硝唑

73.切开引流时应取

A 以脓肿为中心的辐射状切口

B 以乳头为中心的辐射状切口

C 沿乳晕边缘的弧形切口

D 沿脓肿边缘的弧形切口

E 沿****下沿的弧形切口

A4型题

(74～79题共用题干)

女性，55岁，发现左****肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊，查体左****外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，****皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

74.首先应考虑哪种疾病

A ****纤维腺瘤

B 乳腺癌

C 乳腺囊性增生病

D ****脓肿形成

E Paget病

75.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期

A 0期

B Ⅰ期

C Ⅱ期

D Ⅲ期

E Ⅳ期

76.如诊断为乳癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是

A 经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结

B 经皮下淋巴管侵入另侧****

C 经肋间淋巴管侵人胸骨旁淋巴结

D 向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结

E 经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带

77.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

A 化验血、尿常规

B 胸部X线片

C 肝、肾功能检查

D 肝脏彩超检查

E 以上都必要

78.该病人拟行术前化疗，哪些观点是错误的

A 多用于Ⅲ期病例

B 会延误手术治疗

C 减轻与周围组织的粘连

D 一般用1～2疗程

E 可探测肿瘤对药物的敏感性

79.术前化疗后应行哪项手术方案

A 乳癌根治术

B 扩大乳癌根治术

C 单纯左****切除术

D 乳癌改良根治术

E 姑息性手术

80.术后病理检查示ER(-)，PgR(-)，以下治疗方法有效

A 服用三苯氧胺

B 化疗

C 放射治疗

D 生物治疗

E 去势疗法

参考答案

1.E 2.C 3.C 4.B 5. C 6. A 7.D 8.C 9.A 10.E

11.B 12.B 13.D 14.E 15.A 16.E 17.A 18.D 19.C 20.E 、

21.A 22.E 23.D 24.A 25.D 26.C 27.A 28.C 29.B 30.D

31.C 32.A 33.B 34.B 35.C 36.A 37.D 38.B 39.B 40.E

41.E 42.C 43.A 44.D 45.A 46.D 47.A 48.B 49.D 50.C

51.E 52.E 53.B 54.C 55.E 56.B 57.A 58.E 59.D 60.C

61.B 62.A 63.D 64.A 65.C 66.C 67.D 68.E 69.B 70.A

71.D 72.B 73.E 74.B 75.D 76.A 77.E 78.B 79.A 80.B