临床执业医师微生物学历年考点（10）

2014-05-09爱医培训

导读：2014年执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业医师复习重点，希望可以帮助大家。

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支原体

【重点复习内容】

1.支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，在培养基中，菌落呈“油煎蛋”状。

2.溶脲脲原体可引起非淋菌性尿道炎、阴道炎、盆腔炎。

【模拟题】

1.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

A.炭疽芽孢杆菌

B.溶脲脲原体

C.柯萨奇B组病毒

D.伯氏疏螺旋体

E.汉坦病毒

答案：B

立克次体

【重点复习内容】

1.立克次体(Rickettsia)是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，在形态结构、化学组成及代谢方式等方面均与细菌类似：具有细胞壁;以二分裂方式繁殖;含有RNA和DNA两种核酸;由于酶系不完整需在活细胞内寄生;对多种抗生素敏感等。

2.外斐反应。

立克次体除Q热、战壕热及立克次体痘症的立克次体外，均与某些变形杆菌(OX19、OX2、OXK株)有共同抗原，故可进行外斐反应(变形杆菌凝集反应)以协助诊断。

3.主要的病原性立克次体的传染源、传播媒介和所致疾病。

(一)传染源病人的传染源。有潜期末1--2日至热退后数日病人的血液中均有病原体存在，病程周传染性强。个别患者病后立克次体可长期隐存于单核巨噬细胞内，当机体免疫力降低时引起复发，称为复发性斑疹伤寒，亦称为Brill—Zinsser氏病。1975年国外报告从东方鼯鼠以及牛、羊、猪等家畜体内分离出普氏立克次体，表明哺乳动物可能成为贮存宿主。但作为传染源尚待证实。

(二)传播途径人虱是本病的传播媒介，以体虱为主，头虱次之。当虱叮咬患者时，病原体随血入虱肠，侵入肠壁上皮细胞内增殖，约5天后细胞胀破，大量立克次体溢入肠腔，随虱类排出，或因虱体被压碎而散出，可通过因搔痒的抓痕侵入人体。虱粪中的立克次体偶可随尘埃经呼吸道、口腔或眼结膜感染。虱习惯生活于29℃左右，当病人发热或死亡后即转移至健康人体而造成传播。

衣原体

【重点复习内容】

1.衣原体是一类原核细胞型微生物，革兰染色为阴性。

2.沙眼由沙眼衣原体亚种A、B和C血清型引起。

3.肺炎衣原体经呼吸道传播，可引起衣原体肺炎。

重点：

1.生物学性状

原体、始体、包涵体的概念、原体与始体的比较

2.主要病原体衣原体

(1)沙眼衣原体分型及其所致疾病

(2)肺炎嗜衣原体与鹦鹉热嗜衣原体所致疾病

难点：

1.人类致病衣原体的致病性与致病机制

2.致病衣原体的微生物学检查

螺旋体

【重点复习内容】

1.钩端螺旋体的形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则。

2.梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则。

3.伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病。

【模拟题】

(1～2题共用备选答案)

A.黄疸出血症状

B.因峡炎

C.关节炎及关节畸形

D.脊髓痨及动脉瘤

E.反复发热与缓解

1.梅毒螺旋体感染可引起

答案：D

2.钩端螺旋体感染可引起

答案：A

真菌

【重点复习内容】

1.真菌分单细胞真菌和多细胞真菌两类：形态结构。

2.真菌的培养特性用沙氏培养基培养，有3种菌落类型。

3.真菌主要致病机制包括通过病原性真菌所致的真菌性感染、正常菌群中的真菌引起的条件性感染、真菌所致超敏反应性疾病、真菌中毒及真菌毒素致肿瘤作用等机制致病。

4.皮肤癣菌有三种，引起皮肤癣，侵犯皮肤毛发和甲板。

5.白色假丝酵母菌生物学性状，致病性和微生物学检查。

6.新型隐球菌：生物学性状、致病性和微生物学检查。

【模拟题】

1.标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜抱子，此微生物可能是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.白念珠菌

D.放线菌

E.毛癣菌

答案：C

培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试，加油！

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