2014临床执业助理医师病理学考试得分点（29）

2014-04-21爱医培训

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恶性上皮组织肿瘤

癌的特点：常见的一类恶性肿瘤，多见于老年人。

肉眼：呈浸润性生长，质地硬，灰白色(磁白色)，干燥

镜下：实质与间质分界清楚，实质细胞形成癌巢，间质包绕在实质周围。

转移：早期淋巴道转移，晚期发生血行转移。

(一)鳞状细胞癌(鳞癌)

好发部位：

(1)身体原有鳞状上皮覆盖的部位：如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、****等处

(2)有鳞状上皮化生

肉眼：呈现菜花状、坏死脱落、溃疡形成

镜下：癌巢

(1)高分化鳞癌：巢的中央出现层状红染角化物——角化珠或癌珠。

细胞间桥。

(2)中分化鳞癌：

(3)低分化鳞癌

2001-1-45.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断(答案：B)

A.低分化鳞状细胞癌B.高分化鳞状细胞癌C.高分化腺癌D.低分化腺癌E.未分化癌

(二)腺癌

好发部位：

(1)由柱状上皮被复的粘膜

(2)腺器官：胃肠、胆囊、子宫体等处多见。乳腺、胰腺、甲状腺、前列腺

分类：

乳头状腺癌——癌细胞异型性明显，常呈不规则的多层排列。腺癌伴有大量乳头;

囊腺癌——腺腔高度扩张呈囊状;伴乳头生长的称乳头状囊腺癌;

粘液癌--腺癌中含多量粘液及印戒细胞者;

实性癌--癌巢为实体性的低分化腺癌无腺腔结构;

硬癌--癌巢少而间质纤维组织多者;

髓样癌--癌巢较大、较多，而间质纤维组织少，质软者。