2014年临床助理医师《外科学》复习重点（19）

2014-04-19爱医培训

导读：2014年执业助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业助理医师复习重点，希望可以帮助大家。

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泌尿、男生殖系统结核

【考点纵览】

1.结核的主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化。

2.早临床表现是尿频，随病情进展出现尿急、尿痛、血尿、脓尿。

3.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

4.肾结核时泌尿系统造影改变：虫蚀样破坏、空洞形成、狭窄、甚至不显影。

5.肾结核一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。

6.膀胱扩大术的前提是结核已治愈、尿道无狭窄。

【历年考题点津】

1.对诊断肾结核有意义的检查项目是

A.尿路平片

B.肾图

C.B超

D.静脉尿路造影

E.膀胱镜检

答案：D

2.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状常发生此种情况的泌尿系疾病是

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

答案：D

(3～4题共用备选答案)

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

3.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

答案：D

4.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：

答案：E

(5～6题共用题干)

女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

5.尿液检查对诊断有决定性意义的是

A.血尿

B.脓尿

C.尿普通细菌培养

D.尿沉渣找结核杆菌

E.尿细胞学检查

答案：D

试题点评：据明显的膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热诊断为泌尿系结核，尿沉渣找到结核杆菌可确诊。

6.为了解患肾功能及形态的病理改变，有价值的检查是

A.B超

B.静脉尿路造影

C.逆行肾盂造影

D.CT

E.MRI

答案：B

7.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

A.膀胱刺激症状的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾孟造影所见

答案：E

(8～9题共用备选答案)

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

8.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用

答案：C

9.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做

答案：D

10.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据

A.膀胱刺激症状

B.血尿程度

C.尿中找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影

答案：E

培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试，加油！

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