2014公卫执业医师考试复习备考得分知识点(4)

导读：2014年公共卫生执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年公共卫生执业医师考试的考生们搜集整理了公共卫生执业医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

更多公共卫生执业医师内容请：2014年公卫执业医师考试无忧通关班
工作QQ：1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

母乳喂养的技巧

尽量让婴儿吸空一侧****再换吸另一侧，每次哺乳时两侧****轮流先喂，使每侧****都有吸空机会，促进泌乳。

(1)母亲的体位：推荐乳母坐着喂奶，母亲坐的椅子的高度要合适，用一个垫或枕头放在她的背后。如果椅子太高，放一小凳子在母亲脚下，注意不要使母亲的膝盖抬得过高，这样会使得婴儿的鼻头不能对着母亲的乳头。母亲也可根据需要采用环抱式、或交叉式、或卧位式的体位喂哺婴儿。

(2)哺乳时抱婴儿的四个要点：婴儿的头和身体呈一条直线;婴儿身体贴近母亲;婴儿头、颈和躯干均得到支撑;婴儿的脸贴近****，鼻子对着乳头。

(3)“C”字形托起****的方法：食指支撑着****基底部，靠在****下的胸壁上，大拇指放在****的上方，两个手指可以轻压****，改善****形态，使婴儿容易含接。托****的手不要在太靠近乳头处，如果母亲的****大而且下垂，用手托住****可帮助乳汁流出。如果****小而高，在喂奶时手不需要总托住****。注意不要将婴儿的头往****上推。

(4)婴儿嘴和****的正确含接的要点：嘴张得很大;下唇向外翻;舌头呈勺状环绕乳晕;面颊鼓起呈圆形;婴儿口腔上方有更多的乳晕;慢而深地吸吮，有时突然暂停;能看或听到吞咽。

(5)哺乳后护理：每次哺乳后应进行拍气，将婴儿抱直，面向母脸，头靠母肩，用手轻轻拍其背部数分钟，将哺乳时吞入的空气排出，以防止溢乳。喂饱后不可摇晃或过多翻动婴儿，如已经入睡可将婴儿头稍垫高，略向右侧平睡。

(6)母乳量的估计：乳母常担心自己乳汁量不够婴儿需要，会影响其生长发育。根据婴儿体重增长和小便次数客观地估计喂乳量是否充足。若具备以下两点，则表示哺乳充足：①体重每周增长150g及以上，或每月增长600g及以上;②每日排尿6～8次以上，尿液呈无色或淡黄色，且无味。

母乳喂养的重要性

母乳是婴儿理想的天然食品，母乳含有婴幼儿生长发育必需的各种营养成分，对婴儿存活、生长、发育、健康都极为重要。母乳喂养还对母亲以及家庭都具有诸多益处。作为公共卫生推荐，在生命初6个月应该对婴儿进行纯母乳喂养，以实现佳的生长发育和健康。

纯母乳喂养指只喂母乳而不给其他任何奶和提供能量的食物。纯母乳喂养能满足6个月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素，可以婴儿的健康成长。当婴儿满6个月龄时，除母乳外应开始给婴儿添加辅食。辅食为弥补母乳喂养之营养素的不足，不能代替母乳喂养，给婴儿添加辅食后仍应继续母乳喂养，应鼓励母乳喂养至2岁甚至更长时间。

母乳喂养有以下优点：

1.适合婴儿生长发育的需要母乳所含营养素质量适合婴儿的需求，消化、吸收和利用率较高。

(1)母乳所含乳清蛋白多于酪蛋白，在胃内形成的凝块细小柔软，易于婴儿消化吸收。母乳中牛磺酸含量较多，是婴儿大脑及视网膜发育所必需。

(2)母乳中的脂肪丰富，且含有丰富的脂肪酶帮助消化脂肪。母乳中所含有的长链多不饱和脂肪酸，如花生四烯酸(ARA)和二十二碳六烯酸(DHA)，是婴儿脑和视网膜发育所必需的。

(3)母乳中的乳糖含量高于牛乳，不仅提供能量，而且它在肠道中被乳酸菌利用后产生乳酸，促进肠道内钙的吸收并抑制有害菌的生长。

(4)母乳中矿物质含量较牛乳更适合婴儿需要，母乳中钙磷比例适宜，钙吸收率高;铁的含量母乳与牛乳接近，但母乳中铁的吸收率(50%)远高于牛乳(5%)。母乳中锌、铜含量也高于牛乳，有利于婴儿的生长发育。

(5)母乳中维生素的含量易受乳母营养状况的影响，尤其是水溶性维生素和脂溶性的维生素A。在对牛乳加热过程中，一些对热不稳定的维生素可遭到破坏，而人乳无此弊病。乳母如果日光照射少而食物中维生素D摄入量又不足时，乳母的维生素D不能满足婴儿的生理需要，需额外补充。

2.增强婴儿抗病能力母乳中含有大量具有活性的免疫因子，其中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)在母乳中的浓度是母血中十几倍，初乳中含量更多，可保护肠黏膜和呼吸道黏膜免受细菌、病毒、微生物侵犯。

乳铁蛋白是母乳中一种具有很强结合铁能力的运铁蛋白，能夺取微生物中的铁，以阻碍微生物的代谢、分裂和繁殖，达到抑菌抗病的作用。母乳中尚有活的免疫细胞，包括T及B淋巴细胞、巨噬细胞等，可吞噬和杀死病原体.

此外人乳中还含有20多种活性酶，主要为脂酶、水解蛋白酶、溶菌酶等，也可消灭病原体，并激活补体等免疫因子，促进免疫功能。所以，母乳喂养可降低婴儿患感染性疾病的风险。

母乳中所含的蛋白质大部分是婴儿的同种蛋白，不会被婴儿的免疫系统当作一种异种蛋白而导致过敏，因此，母乳喂养有利于预防儿童过敏性疾病的发生。

3.促进婴儿认知情感发育母乳中含有丰富的长链多不饱和脂肪酸和氨基酸比例适宜的蛋白质，这些都是促进婴幼儿大脑发育所必需的物质。母乳喂养不仅满足婴儿营养需要，也促进母婴感情，给予婴儿精神食粮。哺乳时母亲与婴儿密切接触互相沟通，满足双方心理需求，产生母婴间依恋情结，有利于婴儿心理发展。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

更多公共卫生执业医师内容请：2014年公卫执业医师考试无忧通关班
工作QQ：1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。