2014年执业医师复习重点—生理学：细胞的基本功能

2014-04-19爱医培训

导读：2014年执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业医师复习重点，希望可以帮助大家。

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【考纲要求】

1.细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散;②易化扩散;③主动转运;④出胞和入胞。

2.细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制;②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起;③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。

3.骨骼肌的收缩功能;①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递;②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。

【考点纵览】

1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。

2.判定兴奋性高低的指标-阈值(阈强度)：刚能引起组织产生动作电位的小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。

3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。

钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需;②防止细胞水肿;③建立势能储备，供其他耗能过程利用。

4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。

静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+外流形成。

动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+内流产生，下降支为K+外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。

5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。

6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的重要物质是Ca2+.

【历年考题点津】

1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

A.膜在安静时对K+通透性大

B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

C.Na+、K+易化扩散的结果

D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

E.细胞膜上ATP的作用

答案：D

2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性大

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：B

3.神经-肌肉接头处的化学递质是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.5-羟色胺

E.γ-氨基丁酸

答案：C

4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的值和动作龟位的幅度将

A.均增大

B.均减小

C.前者增大后者减少

D.前者减少后者增大

E.前者减小后者不变

答案：B

5.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.出胞作用

E.入胞作用

答案：B

6.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾平衡电位

B.钠平衡电位

C.静息电位值与局部电位之和

D.静息电位值与钠平衡电位之差

E.静息电位值与钠平衡电位之和

答案：E

7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

A.K+浓度

B.Cl-浓度

C.温度

D.pH

E.缺氧

答案：B

8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性大的离子是

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：A

9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

A.腺苷酸环化酶

B.ATP酶

C.胆碱脂酶

D.单胺氧化酶

E.Na+-K+依赖式ATP酶

答案：C

10.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜

B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

C.K+的不断外流和Na+的不断内流

D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

答案：E

11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的

A.静息电位增大，动作电位幅度减小

B.静息电位减小，动作电位幅度增大

C.静息电位增大，动作电位幅度增大

D.静息电位减小，动作电位幅度减小

E.静息电位和动作电位幅度均不变

答案：D

【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。

培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试，加油！

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