2012年主治医师考试内科学疾病串讲-隐匿型肾炎

 隐匿型小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿，而仅表现为蛋白尿或(和)肾小球性血尿的一组肾小球病。病人无水肿、高血压、肾功损害。

本组疾病由多种病理类型的原发性肾小球病所致，但病理改变多较轻。以单纯性血尿表现者多为IgA肾病。

临床表现和诊断：

病人就诊应做尿蛋白定量＜1.0g／d，以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白尿，一般预后良好，尿蛋白量在1.0~3.5g／d之间者，虽尚无水肿、高血压及肾功能损害的临床表现，但肾活检常显示病理改变并不轻，临床呈慢性肾炎转归的可能性很大。

治疗：无特殊疗法病人以保养为主。

1)  患者应定期(至少每3~6个月1次)检查，监测尿沉渣、肾功能和血压的变化；

2)  保护肾功能、避免肾损伤的因素；

3)  对反复发作的慢性扁桃体与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可待急性期过后行扁桃体摘除术；

4)  可用中医药辨证施治。

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