2015年全科医学考试辅导：腹部损伤的临床表现

2014年主治医师考试早就已经结束了，2015年全科主治医师的考试又快要开始了，在此培训果医学教育为参加2015年全科主治医师考试的考生们搜集整理了2015年全科主治医师考试复习资料，希望对于参加2015年全科主治医师考试的考生们有所帮助。

腹部损伤的临床表现

(一)腹内实质脏器损伤(肝、脾、胰、肾或大血管)

主要表现为腹腔内出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般并不很剧烈，腹膜刺激征也并不严重。但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂时，因有胆汁沾染腹膜;胰腺损伤伴有胰管断裂时，胰液溢入腹腔，可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肝、脾包膜下破裂或肠系膜、网膜内出血可表现为腹部包块。肾脏损伤时可出现血尿。

(二)腹内空腔脏器损伤(胃肠道、胆管、膀胱等)

主要表现为弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后出现的全身性感染的表现外，为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。腹膜刺激征：压痛，反跳痛，肌紧张;气腹征，腹胀。

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