结肠癌-内科学考试

2014年主治医师考试早就已经结束了，2015年内科医师的考试又快要开始了，在此培训果医学教育为参加2015年主治医师考试的考生们搜集整理了2015年内科主治医师考试复习资料，希望对于参加2015年内科主治医师考试的考生们有所帮助。

结肠癌：病理与分型：根据肿瘤的大体形态可分为：肿块型、浸润型、溃疡行型，组织学分类：腺癌、黏液癌、未分化癌。

分期：按Dukes分期，可分为：A期：癌于肠壁内，可分为三个亚期。A1期：癌局限于黏膜层、黏膜肌层及黏膜下层；A2期：癌累及肠壁深肌层；A3期：癌累及肠壁浅肌层。B期癌穿透肠壁但无淋巴结转移。C期：有淋巴结转移，又分为两个亚期。C1期：淋巴结转移限于结肠壁及结肠旁淋巴结；C2期：淋巴结转移至系膜和系膜跟部。D期：有远处转移或腹腔转移，以及广泛侵及临近脏器。

临床表现：

①排便习惯和粪便性质的改变：常为早出现的症状，多为排便次数增加，腹泻、便泌，黏液、脓、血便。

②腹痛：常为腹部持续性隐痛。

③腹部肿块。

④肠梗阻症状：多表现为慢性低位不完全性肠梗阻。

⑤全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。

一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便泌、腹泻、便血等症状为显著。

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