2015年全科医学考试辅导资料：烧伤创面处理原则

2014年主治医师考试早就已经结束了，2015年全科医师的考试又快要开始了，在此培训果医学教育为参加2015年主治医师考试的考生们搜集整理了2015年全科主治医师考试复习资料，希望对于参加2015年全科主治医师考试的考生们有所帮助。

烧伤创面处理原则

Ⅰ度烧伤无需特殊处理。

浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂(如地白忍合剂，紫草油，虎杖煎剂等)，磺胺嘧啶银(铈、锌)霜剂，糊剂涂布包扎。6-8天更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。

深Ⅱ烧伤，取暴露疗法，外涂5-10%磺胺嘧啶银洗必太糊剂，每日1-2次，使坏死组织变成干痂，可大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。

Ⅲ度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3%碘酊，每日3-4次，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂(坏死组织)，植皮。已分离的坏死组织可剪去，如有残存的坏死组织，继续涂磺胺嘧啶银;如为肉芽创面，可用生理盐水、抗菌药液湿敷，感染一经制，即行植皮，消灭创面。

2015年全科主治医师协议通关：2015年主治医师全科医学（301）协议通关班

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