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46．以下哪项符合休克代偿期的典型临床表 D
A、脉细速，血压低，脉压显著缩小
B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C、脉细速，血压正常，脉压无变化
D、脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
47．女性，55岁，3小时来呕血800ml。查
体：血压80/54?Hg，脉搏128次／
分，呼吸32次／分，目前的处理原则是 Ｂ
A、给予强心药
B、止血、抗休克治疗
C、胃镜检查
D、血管造影检查
E、应用升压药
48．急性肾衰时尿渗透压常小于 Ｅ
A、600mmol/L
B、55Ommol/L
C、500mmol/L
D、45Ommol/L
E、40Ommol/L
49．对心脏基本不起作用的药物是 Ｃ
A、去甲肾上腺素
B、间经胺（阿拉明）
C、苯肾上腺素（新福林）
D、西地兰
E、苯节胺
50．休克时，穿休克服（裤）的作用不包括 Ｃ
A、有助于下肢出血的止血
B、压迫下半身，起自体输血的作用
C、约可增加400一500ml的血液
D、可使生命器官的血液灌流得到改善
E、增加有效循环血量
51．小剂量多巴胺的作用不包括 Ｄ
A、加强心肌收缩力
B、增加心排血量
C、扩张肾动脉
D、收缩肠系膜动脉
E、兴奋pl和多巴胺受体
52．休克经处理后，临床上微循环改善的
重要指标是　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｂ
A、血压回升
B、尿量增多
C、肢端温度上升
D、皮肤颜色较红
E、神志恢复清
53．休克时，5一10分钟快速静滴等渗盐水
250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 Ｄ
A、心功能不全
B、血容量过多
C、容量血管过度收缩
D、血容量不足
E、肾功能不全
54.MODS的预防哪项不对 Ｄ
A、强调整体观念，注重多器官均衡支持
B、注重循环和呼吸稳定，尽量组织灌注和氧合
C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持
D、迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力
E、及早控制原发病，阻断其连锁反应
55．下列哪一项不是全身炎性反应综合征
(SIRS）的诊断标准 Ｄ
A、心率＞gobpm
B、呼吸＞25bpm,PaC唤＜32mmHg
C、体温＞38℃或＜36℃
D、尿量＜Zoml／小时
E、WBC > 10*1 09/L(10000/mm3)
或＜4xlo9/L(4000/mm3)，幼稚细胞＞10%
56．女性，53岁，终末期肝病（ESIJD）行
肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮
质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出
现的紧急并发症应首先考虑　　　　　　　　　　Ｅ
A、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
B、严格限制人量，宁少勿多
C、大剂量利尿药物冲击利尿
D、应用蛋白合成激素
E、防止并及时纠正高钾血症
57．下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是重要的 Ｃ
A、血容量
B、动脉压
C、回心血量和右室排血量之间的动态关系
D、胸内压
E、静脉血管张力
58．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 Ｄ
A、神经系统
B、内分泌系统
C、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统
D、肾
E、肾素一醛固酮系统
59．血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引
起抗利尿激素分泌的调节　　　　　　　　　　Ｂ
A、l%
B、2%
C、3%
D、5%
E、5％以上
60．心脏复苏中的药物是 Ｃ
A、利多卡因
B、碳酸氢钠
C、肾上腺素
D、氯化钙
E、阿托品
61．下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 Ｃ
A、颅内压增高
B、急性胃扩张
C、麻醉反应
D、肠梗阻
E、糖尿病酸中毒
62．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 Ｃ
A、插管时无菌操作不严格
B、经常经导管输注药物
C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
D、插管后局部处理不妥
E、营养液配制过程在普通治疗室进行
63．下列哪项不是气管插管的并发症 Ｃ
A、喉头水肿
B、肺不张
C、苏醒延迟
D、心律失常
E、肺部感染
64．如长期应用速尿易导致 Ｄ
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、低氯性碱中毒
E、低氯性酸中毒
65．下列各项补液的措施中不恰当的是 Ａ
A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加loml/kg
B、中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C、大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D、气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2一3日甚至更长时间内分次补给
66．关于输血速度的描述，下列哪个是错误 Ａ
A、成人一般调节在每分钟4?6ml
B、心脏病人宜每分钟lml
C、小儿每分钟约10滴
D、对失血性休克，应快速输人所需血量
E、一次输血的总时长不宜超过4小时
67，下列哪项对中心静脉压的影响小 Ｃ
A、血容量
B、静脉血管张力
C、肺动脉楔压
D、静脉回心血量
E、右心室排血能力

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