实践技能考试大纲知识点：锥体束病理反射

2013-04-20爱医培训

（1）巴宾斯基（Babinski）征（6分）
1、检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）
2、考生口述阳性反射特征：（2分）
阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

（2）奥本海姆（Oppenheim）征（5分）
1、检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）
2、考生口述阳性反射特征：（1分）
阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

（3）戈登（Gordon）征（5分）
1、检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）
2、考生口述阳性反射特征：（1分）
阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

（4）提问（3个，由考官任选2个）（4分）
1、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？（2分）
答：一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳，下运动神经元传导通路病变，双侧失去上位抑制。
2、正常人能否出现Babinski征（+）？（2分）
椎体束阳性可见于1岁以内的儿童，其他年龄出现均为异常。
3、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？（2分）
答：当一侧肢体锥体束征（+）时，还需检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。

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