操作部分容易失分的考点
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1.消毒 甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围基本上不会出错,须注意对会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒液、消毒操作细节,如涂擦消毒液的次序、用何种消毒液。
2.戴无菌手套 戴手套是多项操作中不可少的步骤,很多考生只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。考题评分中对无菌原则要求极为严格,规定“全过程任何步骤违反无菌造作原则,一处扣2分”。
3.野外四肢骨折固定 注意夹板长度和各种固定方法。
4.简易呼吸器 看似简单,但失分多,检查者的站位、EC手法、放置位置、按压的频率和周期。
5.清创缝合 包括持刀、走刀、出刀、缝合、打结。手法要熟练,在考官面前展现出你受过专业训练;单手、双手、器械三种打结法都要会。
6.换药 注意清洁伤口和感染伤口换药本质不同,持镊子要注意头朝下。
7.手术衣与隔离衣 注意步骤不要错乱,注意要在考官面前展示你的熟练。
8.止血包扎 各部位三角巾包扎缠绕方法不同。如果不动手操作,很容易出洋相。
9.吸氧、吸痰 导管的连接方法为首要。
10.胸穿、腰穿、腹穿 无菌意识和爱伤意识扣分多,步骤不能遗漏和颠倒。
11.胃管 胃管插入多深;如何断定进入胃内。
12.导尿 女性尿道口要消毒2遍;注意普通导尿和留置导尿时,见尿液流出后再插入的深度是不一样的。
体格检查部分容易失分的考点
1.全身淋巴结触诊的部位、手法和顺序。
2.甲状腺前面、后面触诊的手法、部位和次序,注意审题甲状腺触诊和甲状腺检查不是一道题,后者包括听诊和视诊。
3.心脏的视诊、听诊、触诊、叩诊历来是考试重点。
4.胸膜摩擦感、心包摩擦感及胸膜摩擦音、心包摩擦音的鉴别方法。
5.肺下界移动度检查。
6.脾脏触诊手法和脾大小的测量。
7.膀胱触诊、叩诊。
8.肝脏单手、双手触诊和勾手触诊的手法、墨菲征阳性的表述。
9.脑膜刺激征的检查,要注意口述和操作配合好。
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