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实践技能考试病史采集氧化碳中毒考核标准

2012-06-29爱医培训

   简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时
   要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
   诊断:一氧化碳中毒
   总分:15分

   问诊内容(13分)
   (一)现病史(10分)
   1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
   ① 昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者(4分)
   ② 有无其他中毒或自杀可能(2分)
   ③ 有无二便失禁和外伤情况(2分)
   2. 诊疗经过(2分)
   ① 是否请急救站看过(1分)
   ② 是否给氧治疗(1分)
   (二)相关病史(3分)
   1. 有无药物过敏史(1分)
   2. 与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史,有无外伤史(2分)

    问诊技巧(2分)
   (一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)
   (二)没有围绕病情询问(扣0.5分)
   (三)问诊语言不恰当(扣0.5分)
   (四)暗示性问诊(扣0.5分)

   实践技能考试病史采集30个考点考核标准汇总如下:

   http://www.iiyi.com/i/exam/2012/0629/32589.html

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