实践技能考试病史采集之胰头癌的考核标准

   简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染1个月
   要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
   诊断：梗阻性黄疸（胰头癌）
   总分：15分

   问诊内容（13分）
   （一）现病史（10分）
   1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
   ① 有无肝炎接触史，药物中毒史（2分）
   ② 是否伴有腹痛或腰背痛（2分）
   ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况（2分）
   ④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何（2分）
   2. 诊疗经过（2分）
   ① 内科、传染科诊疗情况（1分）
   ② 影像学诊断情况（1分）
   （二）相关病史（3分）
   1. 有无肝炎、肝硬变史（1分）
   2. 有无胆道疾病史（1分）
   3. 有无药物过敏史（1分）

   问诊技巧（2分）
   （一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
   （二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
   （三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
   （四）暗示性问诊（扣0.5分）

   实践技能考试病史采集30个考点考核标准汇总如下：

   http://www.iiyi.com/i/exam/2012/0629/32589.html

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