支气管扩张的考核标准-实践技能考试病史采集

   简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周
   要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
   诊断：支气管扩张症
   总分：15分

   问诊内容（13分）
   （一）现病史（10分）
   1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
   ① 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色呼（2分）
   ② 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系（3分）
   ③ 发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等（2分）
   ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
   2. 诊疗经过（2分）
   ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
   ② 治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）
   （二）相关病史（3分）
   1. 有无药物过敏史（1分）
   2. 与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史（2分）

   问诊技巧（2分）
   （一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
   （二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
   （三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
   （四）暗示性问诊（扣0.5分）

   实践技能考试病史采集30个考点考核标准汇总如下：

   http://www.iiyi.com/i/exam/2012/0629/32589.html

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