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实践技能考试病史采集诊疗公式

2012-06-26爱医培训

   一、诊断(定位、定性)

   二、现病史
   1、病因、诱因
   2、症状:时间、部位、速度、程度、有何原因加重或缓解,对伴随症状的问诊
   3、伴随症状:鉴别诊断
   4、一般状况:饮食、睡眠、二便、体重变化
   5、诊疗经过:
   诊:去哪看过病,有何检查 及诊断
   疗:有何治疗,效果如何

    三、相关病史
   1、有无药物过敏史,手术史
   2、重大疾病史
   3、传染病史、疫区疫水接触史
   4、疫苗接种史
   5、女性月经、生产史

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