实践技能考试17个病例分析经典公式

   1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐
   2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）

   3.消化性溃疡病
   胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便
   十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便
   消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体

   4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史
   5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重
   6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效

   7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测
   急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低

   8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音
   9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）
   10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐
   11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影
   12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征

   13.急腹症
   （1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高
   （2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）
   （3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体
   （4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素
   （5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物
   （6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物

   14.消化系统肿瘤
   （1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大
   （2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）
   （3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位
   （4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形
   （5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒
   （6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块

   15.肛门、直肠良性病变
   （1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块
   （2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物
   （3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口

   16.腹部闭合性损伤
   肾损伤=腰部损伤＋血尿
   肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音
   脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血
   肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体

   17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。