临床实践技能病史采集考核标准

    一。 现病史——10分

   1. 根据主诉级相关鉴别询问——8分
   （1） 病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分
   （2） 主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3分
   （3） 伴随症状（其他23种症状）——2分
   （4） 全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

   2. 诊疗经过——2分
   （1） 是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分
   （2） 治疗用药情况，疗效如何？——1分

    二。 既往史——3分
   （1） 药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分
   （2） 相关病史（本系统相关疾病和并发症）——2分
             另：考官印象分——2分

   病史采集答题注意事项：
   1. 答题时间紧张，合理分配时间：
   2. 严格按照格式答题：标题、序号、竖排
   3. 字迹工整
   4. 诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病），是否考官会扣印象分

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