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2017年临床医师考试考点精讲：子宫颈癌临床分期
2017-03-15爱医培训
2017年临床医师考试考点精讲：子宫颈癌临床分期
“女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌”属于2017年临床医师考试女性生殖系统中的重点内容，这部分内容每年必考，女性生殖器官肿瘤共包括子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤和卵巢肿瘤这4个版块，对于这部分内容中的子宫颈癌临床分期，内容多非常容易记混。请大家在临床医师考试复习时重点掌握。下面就让我们来看看这个知识点的详细讲解。
不同的临床分期决定了不同患者的治疗及预后，所以这部分内容尤其重要，无论是执业医师还是助理医师都必须掌握。
为了帮助学员的理解记忆，这里是老师为大家总结的记忆口诀：
这段口诀解释如下：
Ⅰ期宫颈癌于宫颈，ⅠA期、ⅠB期根据大小进行区分，ⅠA期为镜下癌，肉眼看不见，以毫米为单位，深度≤3mm是ⅠA1期，3mm～5mm为ⅠA2期。ⅠB看厘米，≤4cm为ⅠB1期，4cm以上的为ⅠB2期。Ⅱ期肿瘤超出了宫颈，到达阴道与宫旁，ⅡA期到达阴道，但是宫旁没有累及，ⅡA1期、ⅡA2期同样是4cm进行分界。ⅡB期已经累及宫旁，从ⅡB期开始就不再手术进行治疗了，应放射治疗。Ⅲ期：超过Ⅱ期，已达盆壁和阴道下1/3，或导致肾盂积水或无功能肾。Ⅳ期：膀胱、直肠、远处转移。
有了这样的口诀，是不是感觉抽象的内容也有了简便记忆的方法呢?
(四)临床分期宫颈癌的分期采用FIGO修订的临床分期见表10-10.
表10-10《宫颈癌的临床分期(FIG0，2009年)
期别 肿瘤范围
Ⅰ期 肿瘤局限于宫颈（累及宫体可以被忽略）
ⅠA 镜下浸润癌，间质浸润深度<5mm，宽度≤7mm
ⅠA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm
ⅠA2 间质浸润深度＞3mm且<5mm，宽度≤7mm
ⅠB 临床癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞IA期
ⅠB1 临床癌灶大直径≤4cm
ⅠB2 临床癌灶大直径＞4cm
Ⅱ期 肿瘤已超出宫颈，但未达盆壁，或未达阴道下1/3
ⅡA 无宫旁组织浸润
ⅡA1 可见癌灶大直径≤4cm
ⅡA2 可见癌灶大直径＞4cm
ⅡB 有明显宫旁组织浸润
Ⅲ期 肿瘤扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）
ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3，但未达盆壁
ⅢB 肿瘤浸润宫旁，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者
Ⅳ期 肿瘤播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜
ⅣA 肿瘤侵犯邻近的盆腔器官
ⅣB 肿瘤远处转移
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