2016临床助理医师《实践技能》考试复习笔记(1)

小腿体格检查

1.视诊：有无红肿，畸形等。

2.触诊：压痛，摩擦感等。

3.动诊：踝关节活动等。

4.量诊：双小腿是否等长等。

呕血的体格检查

(1)腹部查体：腹部是否有压痛及其部位。是否有腹水、腹壁静脉曲张、肝脾大，肠鸣音等。

(2)全身体检：注意皮肤粘膜有无苍白、黄染，有无淋巴结肿大等。生命体征是否平稳。

强直性脊柱炎体格检查

(1)腰椎活动度试验：令病人直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下5厘米作标记，向上10厘米再作另一标记，然后令病人弯腰(保持双膝直立)，测量两个标记间的距离，若增加少于4厘米，提示腰椎活动度降低。

(2)指-地距：病人直立，弯腰伸臂，测指尖与地面距离。

(3)枕-墙距：令病人靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，收腹、眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙，为异常。

(4)胸廓活动度：病人直立，用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女****下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。

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