2015临床助理实践技能辅导：水蛭病的治疗

2014年临床执业助理医师考试已经结束了，参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

2015临床助理实践技能辅导：水蛭病的治疗

(一)体外水蛭病

寄生在体表的水蛭，不能硬性拉掉，因为越拉水蛭的吸盘吸得越紧，可使水蛭被拉断，其吸盘残留在伤口内，容易引起感染、溃烂。为除去水蛭，应在叮咬部位的上方猛拍身体，使水蛭松开吸盘而掉落，也可以用烟油、食盐、浓醋、乙醇、石灰等滴撒在虫体上，使其放松吸盘而自行脱落。水蛭脱落后，若伤口流血不止，可先用干净纱布压迫伤口1～2分钟，血止后再用5%碳酸氢钠溶液洗净伤口，涂上碘酊或云南白药，用消毒纱布包扎。水蛭脱落后，若伤口没出血，可用力将伤口内的污血挤出，用小苏打水或清水冲洗干净，再涂以碘酊或乙醇等进行消毒。

(二)体内水蛭病

寄生在各类腔道内的水蛭，在对其钳取之前，应先在相应的内镜下确定其寄生部位，然后向其体表、吸盘滴麻醉剂(如1%丁卡因、2%利多卡因等)，使虫体肌肉松弛，吸盘松动，再用异物钳将其取出。对鼻咽部有水蛭寄生而取出困难者，可用安冰合剂(复方安息酊10ml，冰片0.5g，蒸馏水90ml)蒸汽吸入驱虫，然后向虫体上滴麻醉剂或食醋等，待虫体回缩后，再将其取出。水蛭取出时应仔细检查虫体是否完整，以防虫体部分残留，同时应注意多个水蛭寄生的可能。水蛭取出后，应预防局部细菌感染。

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