2015口腔助理医师技能病例分析6

2014年口腔助理医师考试已经结束了，参加2015年口腔助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年口腔助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

【病例】患者，女，47岁。主诉：左上后牙食物嵌塞2年。现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。

检查：

口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石(+++)，色素IIo。牙龈充血，肿胀，质松软，BOP。牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石(+++)，龈退缩3mm，PPD6-7mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩(±)，松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。中性关系，前牙轻度拥挤。

标准答案:

1)诊断：慢性牙周炎

2)诊断依据：

①局部有菌斑，牙石等刺激物;

②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动;

③X线检查有牙槽骨吸收;

④疾病进展缓慢。

3)鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。

4)治疗设计：

①口腔卫生宣教;

②全口牙洁治;

③大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗;

④定期复查，维护治疗。

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