2015中医助理实践技能学习笔记19

2014年中医助理医师考试已经结束了，参加2015年中医助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年中医助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

2015中医助理实践技能学习笔记：神经系统的检查

(1)角膜反射检查方法：

嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经(眼支)病变及深昏迷病人。

(2)腹壁反射检查方法：

嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。

(3)提睾反射检查方法：

用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。

(4)跖反射检查时：

嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1～2节。

(5)肛门反射、咽反射等。

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