2015临床医师实践技能基础知识点17

2014年临床执业医师考试已经结束了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

2015临床医师实践技能基础知识点,发绀的临床诊断思维:

1.详细询问病史，尤其是相关伴随症状：

①发绀伴呼吸困难，常见于重症心肺疾病所致呼吸衰竭，如重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病、肺栓塞、急性呼吸道梗阻、大量气胸及各种心脏病、胸部外伤等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难;

②发绀伴杵状指(趾)，多提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病;

③发绀伴意识障碍及衰竭，主要见于某些药物或化学物质中毒、休克、急性肺部感染或急性心力衰竭等。

2.仔细地进行全面体格检查，发现有特殊意义的异常体征，如心脏杂音、肺部异常呼吸音等。

3.有选择、有目的地进行临床检验，包括：

血常规、血气分析、胸片、肺功能检查、心电图、超声心动图、异常血红蛋白衍生物检测等。后作出疾病诊断，参考本指南有关章节。

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