2014年口腔执业医师考试辅导—牙齿发育异常病因

2014-07-01爱医培训

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牙齿发育异常病因:

一、釉质发育不全

在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。根据障碍的性质，有发育不全和矿化不良两种类型。发育不全和矿化不良可能单独发病，也可能同时存在。

（一）病因：

1、严重营养障碍

维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏，均可影响造釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时，造釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。维生素C缺乏，首先是成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织；严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓，甚至停止；一旦形成釉质基质，由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。

2、内分泌失调

甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺陷；肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。

3、婴儿和母体的疾病

小儿的发疱性疾病，如水痘、猩红热等均可使造釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。

4、局部因素

常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。