2014年中医公卫助理医师实践技能考试辅导—痰湿咳嗽

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证候：咳声重浊，咳嗽痰多，痰白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡，苔白腻，脉滑。

辨证：脾失健运，痰浊内生，痰湿渍肺，肺失宣肃，则咳嗽痰多，痰白清稀；湿浊困脾，故胸闷纳呆，困倦乏力；舌淡，苔白腻，脉滑为痰浊之象。

本证以咳声重浊，咳嗽痰多，痰白清稀，纳呆，舌淡苔白腻为特征。

治法：燥湿化痰止咳。

主方：二陈汤加减。（《太平惠民和剂局方》）

常用药：陈皮、茯苓、半夏、胆南星、杏仁、苏子、莱菔子。

痰多，加白芥子、细辛、车前子温化痰浊；咳嗽重，加款冬花、百部、平地木肃肺降气；舌苔白腻，困倦乏力，加苍术、厚朴燥湿健脾行气；胸闷不适，咳痰不爽，加枳壳、桔梗、瓜蒌皮宽胸化痰；纳呆，加焦山楂、神曲、苍术化湿助运消食。

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