中医执业医师实践技能：急症针灸治疗

2014-05-29爱医培训

2014年执业医师实践技能考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习，培训果医学的教育为参加考试的考生们搜集整理了中医实践技能复习的重点，希望可以帮助大家。

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一、偏头痛

偏头痛以年轻的成年女性居多，疼痛程度多为中、重度。头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛开始时为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。任何时间可发作，但以早晨起床时为多发，症状可持续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆症状，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，同时可放射至颈、肩部。

【治疗】

治法疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴及手足少阳经穴为主。

取穴太冲足临泣外关丰隆头维风池率谷角孙。

操作当发作时要以远端穴为主，并先刺，行较强刺激的泻法。诸穴均用泻法。

二、落枕

是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈;如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。

【辨证】

主症颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臀放射，颈项部压痛明显。本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒者，为风寒袭络;颈部扭伤者，为气血瘀滞。

【治疗】

1.基本治疗

治法舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

主穴外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟。配穴风寒袭络者，加风池、合谷;气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴;肩痛者，加肩髎、外关;背痛者，加天宗。

操作毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。

方义外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。

2.其他治疗

(1)拔罐法在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。

(2)耳针法选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。

培训果医学教育预祝参加考试的考生们取得优异成绩，顺利通过考试！

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