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中医执业医师中医诊断:实喘--风寒壅肺证

2014-05-27爱医培训

2014年执业医师实践技能考试的时间越来越近,参加考试的考生们都在紧张的复习,培训果医学的教育为参加考试的考生们搜集整理了中医实践技能复习的重点,希望可以帮助大家。


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模拟题:


储某,男,60岁。2008年12月23日初诊。

患者素有喘疾,每到冬季加重。近来天气寒冷,从昨日开始出现喘息咳逆,呼吸急促 ,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧 。

答题要求

1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与哮病相鉴别。

参考答案:

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以喘息咳逆,呼吸急促为主症,诊断为喘证。患者喘息咳逆,呼吸急促 ,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧 ,辨证为实喘--风寒壅肺证。其病因病机为:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。

中医病症鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。但喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。

诊 断:中医疾病诊断:喘证。中医证候诊断:实喘--风寒壅肺证。

中医治法:宣肺散寒。

方 剂:麻黄汤合华盖散加减。

药物组成、剂量及煎服法:

麻黄12g、紫苏12g、半夏10g、橘红12g、

杏仁12g、苏子10g、紫菀12g、白前12g

3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。


培训果医学教育预祝参加考试的考生们取得优异成绩,顺利通过考试!


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