2014年中西医执业医师实践技能——常见急症针灸技术应用能力（7）

2014-05-14爱医培训

导读：2014年中西医执业医师实践技能考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中西医执业医师实践技能考试的考生们搜集整理了中西医执业医师实践技能考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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(七)牙痛

牙痛是多种口腔疾病的常见症状。其发病总因火热所致。临床辨证应分清实火、虚火，实火有风火、胃火之别。虚火为肾虚火旺。治疗宜疏风清热、通络止痛。针灸治疗以局部取穴与循经远道取穴相结合。实证用泻法，虚证用平补平泻和补法。

【辨证分型】

1.风热牙痛牙痛阵发性加重，龈肿，遇风发作，患处得冷则减，受热则痛重，形寒身热.口渴.舌红苔白干，脉浮数。

2.胃火牙痛牙痛剧烈，齿龈红肿，或出脓血，甚则痛连腮颊。咀嚼困难，口臭，便秘，舌红苔黄而燥，脉弦数。

3.肾虚牙痛牙痛隐隐，时作时止，牙龈微红肿，久则龈肉萎缩，牙齿松动，咬物无力。午后加重，腰脊酸软。手足心热，舌红少苔，脉细数。

【治疗】

1.针刺法

治则：疏风清热，通络止痛。

处方：合谷颊车下关

随证配穴：风火牙痛配外关、风池;阴虚牙痛配太溪;胃火牙痛配内庭。

操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针20～30分钟。

2.耳针法

选穴：神门屏尖牙

方法：毫针刺，每次取2～3穴，强刺激，每日l次，每次留针30分钟。

3.穴位注射法

选穴：合谷下关

方法：柴胡或鱼腥草注射液，每穴注射0.5ml，每日或隔日注射l次。