2014年中西医执业医师实践技能——常见急症针灸技术应用能力（2）

2014-05-14爱医培训

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(二)虚脱

虚脱是以亡阴亡阳为特征的病症，是久病元气虚弱、精气逐渐消亡而致。若因中风、大汗、剧泻、大失血等导致阴阳离绝者，称为暴脱。针灸治疗以回阳固脱、苏厥救逆为原则，取任脉、督脉经穴为主，针灸并用，重用炎法，针用补法。

【辨证分型】

面色苍白或紫绀，神志淡漠，反应迟钝或昏迷，或烦躁不安，尿量减少，张口自汗，肢冷肤凉，血压下降，脉微细或芤大无力。

1.亡阳

兼见呼吸微弱，唇发紫绀，舌质胖，脉细无力。

2.亡阴

兼见口渴，烦躁不安，唇舌千红，脉细数无力。若神志不清转入昏迷，呼吸微弱，心音低钝，脉微欲绝.为阴阳俱脱之危候。

【治疗】

1.刺灸法

治则：回阳固脱.苏厥救逆。

处方：素髎水沟内关

随证配穴;神志昏迷配中冲、涌泉，肢冷脉微配关元、神厥、百会，俱灸。

操作：毫针刺，用补法，并灸。

2耳针法

选穴：肾上腺皮质下心

方法：毫针刺，中等强度刺激，每次留针60～120分钟。

3.艾灸法

选穴：百会膻中神厥关元气海

方法：艾炷直接灸，每次选2～3穴，用中等艾炷灸至脉回汗收为止。