2014年中医助理医师实践技能考试——再生障碍性贫血

2014-05-13爱医培训

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中医认为再障的发生主要因先天不足，七情妄动，外感六淫，饮食不节，邪毒外侵，或大病久病之后，伤及脏腑气血，元气亏损，精血虚少，气血生化不足而致。

1.先天不足，肾精亏虚由于先天禀赋薄弱，肾精不足，精不化血。

2.七情妄动，伤及五脏思虑过度，伤及心脾;恼怒伤肝，惊恐伤肾;劳力过度，损耗机体正气;房室不节，肾精耗损;五脏受损，阴精气血亏虚，气血生化不足。

3.饮食不节，伤及脾胃饥饱失常，饮食不节，脾胃受损，气血生化无源，遂成髓劳。

4.外感六淫，伤及肝脾肾外邪侵袭机体，体虚之人则易直中三阴，损伤肝脾肾三脏，精血生化乏源，发为本病。

5.邪毒外侵，入血伤髓由于遭受邪毒侵害，或因药毒内攻，邪毒蕴郁，入血伤髓，发为髓劳。

6.病久不愈，瘀血阻滞大病久病，失于调理，久虚不复，致气血不畅，瘀血阻滞，新血不生，发为本病。

总之，本病多为虚证，也可见虚中夹实。阴阳虚损为本病的基本病机，病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本。强调脾肾两脏为虚损之关键。虚劳损及于肾，必影响多脏腑阴阳，涉及肝之阴血、脾之阳气，而致肝肾阴虚或脾肾阳虚。