2014年中医执业医师实践技能复习讲义——呕吐

2014-05-12爱医培训

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呕吐

v胃，以降为顺

v胃气上逆，胃失和降——呕吐

呕吐(1)

v呕吐、发热恶寒

v外邪犯胃

v外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。

v疏邪解表，化浊和中。

v藿香正气散加减

v藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、生姜等。

呕吐(2)

v呕吐酸腐

v食滞内停

v食积内停，气机受阻，浊气上逆。

v消食化滞，和胃降逆。

v保和丸加减。

v神父下山敲陈锣。

呕吐(3)

v呕吐清水痰涎

v痰饮内阻

v痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。

v温中化饮，和胃降逆。

v小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

v半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桔梗等

呕吐(4)

v呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，脉弦。

v肝气犯胃

v肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。

v疏肝理气，和胃降逆。

v三七汤加减。

v苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣等。

呕吐(5)难点

v食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦。

v脾胃气虚

v健脾益气，和胃降逆

v香砂六君子汤加减

v党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁等。

呕吐(6)

v呕吐，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉象细数。

v胃阴不足

v胃阴不足，胃失濡润，和降失司。

v滋养胃阴，降逆止呕。

v麦门冬汤加减。

v人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣等。

呕吐(7)

v饮食稍多即吐，喜暖恶寒，四肢不温，大便溏薄

v脾胃阳虚

v脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。

v温中健脾，和胃降逆。

v理中汤加减。

v人参、白术、干姜、甘草等。