2014年中医执业医师实践技能复习讲义——胁痛

2014-05-12爱医培训

导读：2014年中医执业医师实践技能考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中医执业医师实践技能考试的考生们搜集整理了中医执业医师实践技能考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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胁痛(肝)

v肝乃将军之官，一般为实证，仅有肝阴血不足(肝络失养证)一种虚证。

v根据胁痛的性状判断证型

v【类证鉴别】

胁痛与悬饮：(悬饮为胸腔积液，有呼吸症状)

悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽、咯痰，咳嗽、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热。

胁痛鉴别记忆表

症状鉴别点	证型	病机	治法	方	药
胀痛、走窜、情志	肝郁气滞	肝失条达	舒肝理气	柴胡舒肝	陈父兄只烧干柴
胀痛/灼痛舌红苔黄腻脉滑数	肝胆湿热	肝胆失疏	清利肝胆湿热	龙胆泻肝	龙车同黄山当地卸柴草
刺痛、痛有定处	淤血阻络	淤血停著	祛瘀通络	血府逐瘀	桃红四物借柴赶只牛
隐痛、舌红少苔，脉细弦数	肝络失养	肝肾阴亏	养阴柔肝	一贯煎	一贯归川杀狗卖地