一、内科学（9分）
1、关于萎缩性胃炎，下列哪项可能是癌前病变的病理改变？
A、肠腺上皮化生 B、假幽门腺化生 C√、重度不典型增生 D、腺体萎缩伴局部增生 E、粘膜固有膜腺体萎缩
2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项具有诊断意义？
A、突发性呼吸困难 B、突发性胸痛 C、患侧叩诊呈鼓音 D√、气管移向健侧 E、患侧呼吸音减弱
3、男，农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神绪乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑？
A、肺性脑病 B√、肝性脑病 C、尿毒症 D、农药中毒 E、糖尿病酮症酸中毒
4、某女，30岁，畏寒，高热，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床可能诊断是
A、急性膀胱炎 B√、急性肾盂肾炎 C、慢性肾炎合并感染 D、急性肾炎 E、慢性肾盂肾炎急性发作
5、某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音
（1）该病例应考虑的诊断：
A、甲亢心脏病 B、甲亢伴肺部感染 C、√甲状腺危象 D、重症肺炎 E、病毒性心肌炎
（2）该病例处理方案应选择？
A、强有力抗感染＋糖皮质激素 B、强有力抗感染＋强心剂＋利尿剂 C、PTU＋强心剂＋利尿剂 D、PTU＋复方碘溶液＋糖皮质激素 E、√PTU＋复方碘溶液＋心得安
6、某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。
（1）此患者诊断应考虑
A、脑血管意外 B、急性心肌梗塞 C、重症肺炎 D、感染性休克 E√、糖尿病高渗昏迷
（2）此时应作哪一项检查
A、头颅CT B、心电图 C、正侧位胸片 D√、血糖、电解质 E、肝、肾功能
（3）此时恰当的处理方案是
A、继续用青霉素＋达美康口服 B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素 C、复达欣＋皮下注射胰岛素 D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴 E√、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素
二、外科学（9）
1、诊断急性阑尾炎重要依据是
A、√转移性右下腹痛 B、恶心、呕吐 C、乏力、头痛、发热 D、右下腹有固定的压痛点 E、腰大肌试验阳性
2、下列骨折均是稳定性骨折，除外
A、嵌插骨折 B、青枝骨折 C、横骨折 D、裂缝骨折 E、√斜骨折
3、男，18岁，头痛，视力减退，无力3个月。体检：精神萎糜，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。可能的诊断是
A、垂体腺瘤 B、鞍结节脑膜瘤 C、少枝胶质瘤 D、√松果体区肿瘤 E、颅咽管癌
4、男孩，6岁，因高热2天，右下肢剧痛不能活动就诊，体检：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。血常规：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X线检查（－），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。可能的诊断是：
A、急性风湿性关节炎 B√、急性化脓性骨骼炎 C、恶性肿瘤 D、急性化脓性关节炎 E、急性蜂窝织炎
5、男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h
（1）可能的诊断是
A、√肾癌 B、肾盂癌 C、肾结核 D、输尿管肿瘤 E、肾盂肾炎
（2）治疗应选择
A、单纯右肾切除 B、√右肾根治性切除 C、右肾造瘘 D、右肾部分切除 E、放射疗法
6、女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。
（1）该病人检查时可能存在的体征是：
A、双肺有罗音 B、心脏有杂音 C、麦氏点压痛 D、肝浊音界消失 E、√Murphy征阳性
（2）首先考虑的诊断是：
A、胆囊炎 B、胆管癌 C√、急性胆囊炎 D、胰腺炎 E、结肠肝曲癌
（3）作辅助检查时应首先选
A、CT B、ECT C、ERCP D√、B超 E、PTC
三、妇产科学（9分）
1、前置胎盘的典型临床表现是
A、有痛性阴道出血 B、宫缩时阴道出血停止 C、阴道流血与贫血不成比例 D、有外伤史 E、√无痛性阴道出血
2、下列哪项属于宫颈癌的癌前病变？
A、√宫颈不典型增生 B、宫颈Ⅲ°糜烂 C、宫颈鳞状上皮化生 D、宫颈鳞状上皮化 E、宫颈息肉
3、初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为
A、重型胎盘早剥 B、子宫破裂 C、妊娠合并急性阑尾炎 D、尿路感染 E、√先兆子宫破裂
4、某经产妇，胎曾分娩4500克的巨大儿，随后两次妊娠分别在24周、20周时流产，可能造成两次流产的原因是
A、ABO血型不合 B、染色体异常 C、宫颈炎 D、卵巢黄体功能不足 E√、宫颈口松弛
5、初产妇，25岁，停经4个月，阴道流血10天，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不到胎位，血压160/100mmHg，轻度贫血外貌
（1）下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法？
A、尿β－HCG值测定 B、血β－HCG值测定 C、X线腹部摄片 D√、B型超声检查腹部 E、腹腔镜检查
（2）确诊后应采取下列的哪项处理方案？
A、√备血，立即行清宫术 B、输液输血 C、镇静、降压 D、子宫切除后化疗 E、静滴催产素使流产
6、女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。
（1）本病例可能的诊断是
A、子宫穿孔 B、羊水栓塞 C、√人工流产综合症 D、失血性休克 E、以上均不是
（2）此时的处理应是
A、立即输血、输液 B、肌注盐酸肾上腺素 C、√终止手术，待病情好转再进行 D、静推西地兰 E、静脉注射阿托品
（3）下列哪一项与本病的发生无关？
A√、妊娠周数 B、精神紧张 C、术中负压过大 D、宫颈和子宫受机械性刺激 E、迷走神经反射
四、儿科（9分）
1、一腹泻患儿，中度脱水，体重9kg，丢失体液总量约为
A、1500ml B、1200ml C√、800ml D、400ml E、200ml
2、急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是
A、发热的高低 B、咳嗽的轻重 C、呼吸频率增快的程度 D√、肺部湿罗音是否固定 E、血中白细胞计数的多少
3、一生后48小时的足月新生儿，分娩时有轻度窒息，抢救后恢复，但24小时后反应低下，嗜睡，36小时后出现惊厥，昏迷、呼吸不规则，可能的诊断为
A√、新生儿缺氧缺血性用词不当病并颅内出血 B、新生儿肺炎 C、新生儿败血症 D、新生儿肺透明膜病 E、新生儿低钙血症
4、一女孩，8岁，游走性关节痛，面色苍白8周，伴有中度发热，乏力。查：浅淋巴结黄豆至花生米大，胸骨压痛，肝脾轻度肿大，关节未见异常，血象：Hb78g/L，WBC12X109/L，PL70X109/L，可能的诊断
A、风湿性关节炎 B、类风湿 C、结核性关节炎 D、再生障碍性贫血 E√、急性白血病
5、一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。
（1）该患儿可能的诊断是
A、新生儿溶血症 B√、新生儿败血症 C、新生儿肝炎 D、新生儿颅内出血 E、胆红素脑病
（2）为控制感染，下列何种药物
A、新青霉素类 B、氯苄青霉素 C、红霉素 D、氯霉素 E、√第三代头孢霉素
6、8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC 0－1，脂肪球（－）。
（1）此患儿考虑为
A、产毒性大肠杆菌肠炎 B、侵袭性大肠杆菌肠炎 C、空肠弯曲菌肠炎 D、细菌性痢疾 E、√轮状病毒肠炎
（2）该患儿脱水程度及性质考虑为
A、轻度等渗性脱水 B、轻度低渗性脱水 C、√中度等渗性脱水 D、中度高渗性脱水 E、高度低渗性脱水
（3）此时应考虑
A、低血钙 B、√低血钾 C、低血钠 D、低血镁 E、代谢性酸中毒
五、耳鼻咽喉科（9分）
1、对于分泌性中耳炎临床表现的描述中，下列哪一项是不正确的？
A、听力下降 B、耳闭塞感 C、耳痛 D√、鼓膜穿孔 E、耳鸣
2、下列对急性鼻窦炎的描述中，哪一项是错误的
A、常为多组感染 B、全身症状突出 C、头痛较重有时间规律 D、治疗以全身抗生素为主 E、√早期易做上颌窦穿刺
3、患者李某，女，18岁，患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎，扁桃体发炎时多伴关节疼痛，对扁桃体炎的处理为
A、抗风湿类药物治疗 B、扁桃体局部用药 C、注射疫苗 D、注射胎盘蛋白 E、√扁桃体切除术
4、患儿韦某，男，5岁，口含花生跌倒后出现呛咳，口周发绀，此后三天时有呛咳，临床考虑为支气管异物，胸部透视和照片可能出现何表现
A、肺不张 B、肺气肿 C、肺炎 D、纵膈摆动 E√、以上都可能
5、某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎
（1）其发病机理为
A、细菌感染的炎症反应 B、√I型变态反应 C、II型变态反应 D、III型变态反应 ?E、IV型变态反应
（2）好的治疗方法是
A√、避免接触致敏原 B、使用抗生素 C、使用抗过敏药物 D、使用激素类药物 E、手术治疗
6、患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌
（1）欲确诊需做何种检查？
A、鼻腔检查 B√、鼻咽部肿物活检组织病理检查 C、鼻咽侧位X线照片 D、鼻咽CT扫描 E、鼻咽MRI
（2）若确诊为低分化鳞状细胞癌，治疗措施为
A、中药治疗 B、气功治疗 C、化疗 D√、放疗 E、手术治疗
（3）若该患者放弃治疗，早出现何处转移？
A、脑 B、肝 D、肺 D√、颈部淋巴 E、骨髓
六、眼科学（9分）
1、房水由哪些组织产生？
A、虹膜 B√、睫状体 C、玻璃体 D、脉络膜 E、睫状窦上皮
2、老年性白内障常规手术择哪一期？
A、初发期 B、肿胀期 C、√成熟期 D、过熟期 E、睫状窦上皮
3、某医生给一位急性虹膜睫状体炎的患者治疗，请问下列哪一项治疗至关重要？
A、消炎痛25mg Tid B、0.1%地塞米松眼药水滴眼 C、√1%阿托品眼药水滴眼 D、1/2000庆大霉素眼药水滴眼 E、湿热敷患眼
4、对一位眼球破裂的患者，应的治疗
A、止血药 B、抗生素 C、止痛 D√、清创缝合 E、眼球摘除
5、王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。
（1）紧急处理的措施中，哪一步重要
A、立即找表麻药治痛 B、立即送到条件好的医院抢救 C、√立即就地用大量的水彻底冲洗患眼 D、立即球结膜下注射抗菌素 E、立即行前房穿刺
（2）在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是
A、为节约，不浪费眼药膏 B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊 C、为了无菌操作 D、为了不再损伤角膜组织 E√ 、分离睑球结膜，防止睑球粘连
6、胡某，10岁，双眼流泪、异物感，灼热感，眼分泌物多，二天来急诊。
（1）结合病例，下列哪一种病可能性大
A、急性虹膜睫状体炎 B、急性闭角性青光眼 C√、急性卡他性结膜炎（红眼病） D、慢性卡他性结膜炎 E、淋菌性结膜炎
（2）淋球性结膜炎的眼部分泌物特点是
A、水样分泌物 B、丝状分泌物 C、√高度眼睑水肿，大量脓性分泌物 D、分泌物少量 E、浆液性分泌物
（3）急性卡他性结膜炎的主要传染途径
A、唾液 B、√分泌物→手→眼 C、分泌物→手 D、分泌物 E、空气
七、传染病学（9分）
1、感染过程的表现容易识别的是
A、病原体被清除 B、隐性感染 C、病原携带状态 D、√显性感染 E、潜伏性感染
2、在治疗疟疾时常用的治疗方法是
A、氯喹＋青霉素 B、奎宁＋青霉素 C、奎宁＋乙胺嘧啶 D√、氯喹＋伯氨喹啉 E、青霉素＋伯氨喹啉
3、HbsAg（＋）、HbcAg（＋）的母亲分娩一女婴，为了预防，应给婴儿注射
A、甲肝疫苗 B、乙肝疫苗 C、丙种球蛋白 D、√乙肝疫苗＋高效价乙肝免疫球蛋白 E、高效价乙肝免疫球蛋白
4、女孩，8岁，发热、头痛、呕吐三天，烦燥不安1天，于1月5日入院。查体：体温39℃，脉搏106次/分，烦燥，皮肤有散在瘀点，两肺（－），颈有抵抗，布氏征（＋）。血象：wbc18.2x109/L，N0.85，L0.15.可能的诊断是：
A√、流脑 B、乙脑 C、散发性脑炎 D、中毒性菌痢 E、结核性脑膜火
5、男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。
（1）本病可能的诊断是
A、病毒性肝炎、急性黄疸型 B、病毒性肝炎、急性重症型 C、病毒性肝炎、亚急性重症型 D、伤寒并发中毒性肝炎 E√、钩体病，黄疸出血型
（2）应该选择哪一个治疗方案
A、青霉素 B√、青霉素＋护肝治疗 C、护肝＋抗病毒治疗 D、抗尿路感染 E、护肝治疗
6、女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3.
（1）应考虑下列哪一项诊断
A、√霍乱 B、细菌性痢疾 C、细菌性食物中毒 D、病毒性肠炎 E、弯曲菌性肠炎
（2）此时需要的处理措施是
A、用止泻剂 B、大量抗菌素 C、详细询问流行病学资料 D、用血管活性药提升血压 E√、快速补充血窬量
（3）为了明确诊断，有意义的检查是
A√、大便培养 B、大便镜检 C、大便悬滴检查 D、血清学检查 E、纤维结肠镜检查
八、麻醉学
1、局麻药吸收入血后，首行分布到哪个器官？
A、心 B、肝 C、脑 D√、肺 E、肾
2、硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时，严重的并发症是：
A、尿潴留 B、恶心呕吐 C、肠蠕动减弱 D、皮肤瘙痒 E、√呼吸抑制
3、叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。
A、39℃ B、38.5℃ C、38℃ D、37.5℃ E√、37℃
4、韦某。女性，25岁，诊为右手外伤，在臂丛麻醉下行清创缝合术，用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞，注入药物8ml时，韦小姐即头晕，胸闷，心悸，寒战，此时应注意：
A、静注安定镇静 B、静注地塞米松抗过敏 C、面罩给氧 D、√停止注药 E、加快输液
5、李小姐，21岁，左前臂双骨折，拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。
（1）肌间沟径臂丛神经阻滞时，下面哪些神经可能出现阻滞不安全？
A、√尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、肌皮神经 E、正中神经和肌皮神经
（2）肌间沟径路臂从神经阻滞的并发症不少，但除外：
A、局麻药毒性反应 B、膈神经麻痹 C、喉返神经麻痹 D、霍纳综合征
6、陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。
（1）陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是：
A、局麻药注入血管 B、腋窝血管丰富，试药吸收过快 C、一次用量超过限量 D、局麻药中没有加入肾上腺素 E√、病人个体差异所致
（2）关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？
A、√毒性反应主要作用于心血管系统 B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降 C、毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致 D、一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死 E、发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失
（3）下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？
A√、利多卡因 B、普鲁卡因 C、布比卡因 D、丁卡因 E、罗比卡因
九、皮肤病与性病学
1、亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂，少量渗液，外用药物时应选择哪种剂型好
A、洗剂 B、粉剂 C、霜剂 D、√糊剂 E、软膏
2、皮肤划痕征试验阳性的皮肤病是
A、盘状红斑狼疮 B、皮肌炎 C、荨麻疹 D、寻常型天疱疮 E√、银屑病
3、黄某、男性，二周前有过不洁性交史，检查发现尿道口潮红，且有少量稀薄分泌物粘附，自觉尿道瘙痒，该患者可能患哪种疾病
A、硬下疳 B、尖锐湿疣 C、生殖器疱疹 D√、非淋菌性尿道炎 E、淋病
4、患者谭某，女性，主诉剧烈头痛一周，神经系统检查及头颅CT检查均正常，检查面部右侧相当于三叉神经分支区有轻度水肿性红斑，上有数颗乳头状分布的小水泡，你可确诊为哪种疾病
A、单纯疱疹 B、脓肿痈 C√、带状疱疹 D、面部接触性皮炎 E、湿疹
5、张女士，28岁，因四肢无力，吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎"，需进一步确诊。
（1）、你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断
A、肌肉疼痛 B、肌无力 C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑 D、Gottron征 E√、发热
（2）你认为下列哪项不属皮肌炎的化验异常
A、肌酸磷酸激酶 B√、碱性磷酸酶 C、醛缩酶 D、乳酸脱氢酶 E、谷草转氨酶和谷丙转氨酶
6、患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病".
（1）、你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切
A、纺织工人 B、√农民、矿工、园林工人 C、军人 D、干部 E、教师
（2）在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素
A、手术史 B、接触传染史 C、不洁性行为史 D、出国旅游史 E、√外伤史
（3）你认为治疗该病经济、有特效的药物是
A、青霉素 B、扑尔敏 C、氟嗪酸 D、√10%碘化钾液 E、10%氯化钾液
十、神经精神病学（9分）
1、病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变可能位于
A、主侧半球中央前回下部 B、主侧半球额中回下部 C、非主侧半球顶叶 D、√主侧半球颞上回后部 E、非主侧半球额极部
2、一位精神分裂症合并肝炎的病人，主要表现为运动兴奋，的治疗药物是
A、氟哌啶醇 B、三氟拉嗪 C、奋乃静 D√、氯丙嗪 E、以上都不是
3、患者，男性，56岁，爬山后急性起病的右侧肢体活动不能，伴意识不清3小时入院，既往有心肌梗塞史，查全：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧，当即检头颅CT为（－），首先考虑为：
A、脑血栓形成 B√、脑栓塞 C、蛛网膜下腔出血 D、脑出血 E、脑肿瘤卒中
4、某女病人，22岁，大学文化。经常回家与邻居一男孩见面，但从无交谈与来往，病人总认为对方喜欢她，并多次写信表示爱慕之心，对方根本无此意，将信退回，同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是"天上一对，地下一双".母亲为此向病人再三解释，病人非但不信，还认为母亲表面相劝，实质上是同意她们"婚事".且常站在走廊，聆听对方家里传出的歌声，并坚信这是对方献给自己的一片"真情"表露。此病人常见何种病
A、燥狂症 B、癔病 C、强迫症 D√、精神分裂症 E、假发痴呆
5、王某，男性病人，46岁，1小时前与同事吵后突然头痛剧烈，全身软跌在沙发上，被同事送医院途中呕吐二次，为胃内容物，有嗜睡现象，面潮红，血压29/17Kpa、（220/130mmHg）。既往经常有头痛，经常服"去痛片"可缓。查体：嗜睡、颅神经（－），四肢肌张力稍低，肌力难合作检查，病理反射（－），痛觉（－），颈抵抗（＋），Kernig氏征（＋）。
（1）本病人可能的诊断是
A、脑出血早期 B、脑栓塞 C、癔症发作 D、结核性脑膜炎 E√、蛛网膜下腔出血
（2）、√本病人的处理主要的是
A、卧床休息4~6周 B√、20%甘露醇、脱水降低颅内压 C、扩张血管药物在10天后应用 D、大剂量止血药、预防出血 E、以上都不是
6、某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。
（1）、与本病鉴别无关的是
A、多发性硬化 B、类重症肌无力综合征 C、慢性格林－巴利综合征 D、周期性麻痹 E、√以上都不是
（2）在区别危象中那种是不正确
A、危象是急骤发生的呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能 B、肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致 C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致 D、√反拗现象可用阿托品对抗 E、判断危象的性质，可采用腾喜龙试验
（3）、关于本病，哪些肌肉不受累
A、眼外肌 B、√眼内肌 C、呼吸肌 D、四肢肌肉 E、咀嚼肌
十一、口腔科学（10分）
1、口腔颌面部损伤时造成窒息的原因包括
A、阻塞性/吸入性窒息、移位性窒息、感染性窒息、狭窄性窒息 B√、阻塞性/吸入性窒息、狭窄性窒息、移位性窒息、阈门性窒息 C、移位性窒息、阈门性窒息、感染性窒息、化脓性窒息 D、移位性窒息、休克性窒息、感染性窒息、狭窄性窒息 E、原发性窒息、继发性窒息、心源性窒息、阈门性窒息
2、口腔局部麻醉头昏乃至短期意识丧失的原因
A、晕厥、过敏、感染、高血压 B、晕厥、过敏、脑血栓、中毒 C、中毒、过敏、特异质反应 D√、过敏、晕厥、中毒、特异质反应 E、神经官能症、特异质反应、中毒、感染
3、艾滋病的口腔表现为
A、口腔念珠菌病、复发性口疮、口腔粘膜毛状白斑、口腔疱疹 B、口腔溃疡、口腔疱疹、口腔毛状白斑、卡波西肉瘤 C√、口腔疱疹、口腔粘膜毛状白斑、口腔卡皮西内瘤、口腔念珠菌病 D、扁平苔藓、口腔溃疡、口腔卡波西肉瘤、口腔念珠菌病 E、增殖性红斑、扁平苔藓、口腔疱疹、复发性口疮
4、患者王某，近右侧牙齿自发性锐痛，尤以夜间及刷牙为重，不能明确患牙，其可能患
A、深龋 B√、牙髓炎 C、根尖周炎 D、三叉神经痛 E、牙周炎
5、患者张某，尿糖（＋＋＋），前来拔牙，医生嘱暂缓拔牙，理由是
A、加重肾脏负担 B、造成患者晕厥 C、易引发中毒及过敏反应 D√、易发生术后感染 E、引发肾性高血压
6、患者唐某，因患鼻咽喉癌进行放射治疗并施行手术，治疗后一年口腔出现多个龋齿，在当地医院逐个拔除，拔牙创口历时两月未愈、流脓。
（1）放射治疗后牙齿发生龋坏原因在于
A、患者不能认真进行口腔卫生 B、牙齿发育有缺陷 C、饮食无节制 D、√放疗破坏了唾液腺功能 E、放射线破坏了口腔细菌的生长
（2）造成拔牙创口难以愈合的原因是
A、放射治疗后颌骨淋巴管阻塞致骨抵抗力降低 B√、颌骨发生无菌性血管内膜炎栓塞致骨无修复能力 C、放疗后口腔细菌大量减少留下毒性大生命力强的菌种 D、放疗后病人全身机能抵抗力低下，是慢性消耗性病态 E、放疗时缺乏适当防护措施
7、学生龙某，男性，21岁，右上后牙有"洞"三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛，前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛，并有多个龋齿。
（1）下列哪一个因素与牙痛的发生、发展无明显关系
A、食物的刺激作用 B、冷热刺激作用 C、细菌及其毒素作用 D√、学习压力大、抵抗力下降 E、从未诊治牙病
（2）下列哪一种因素与患牙的疼痛无关
A、深龋 B、牙髓炎 C、根尖周炎 D√、牙周炎 E、多发龋
（3）下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系
A、开髓引流 B、药物止痛 C√、支持疗法 D、针刺止痛 E、局部麻醉止痛
参考答案
一、1C 2D 3B 4B 51C 52E 61E 62D 63E
二、1A 2E 3D 4B 51A 52B 61E 62C 63D
三、1E 2A 3E 4E 51D 52A 61C 62C 63A
四、1C 2D 3A 4E 51B 52E 61E 62C 63B
五、1D 2E 3E 4E 51B 52A 61B 62D 63D
六、1B 2C 3C 4D 51C 52E 61C 62C 63B
七、1D 2D 3D 4A 51E 52B 61A 62E 63A
八、1D 2E 3E 4D 61A 52E 61E 62A 63A
九、1D 2E 3D 4C 51E 52B 61B 62E 63D
十、1D 2D 3B 4D 51E 52B 61E 62D 63B
十一、1B 2D 3C 4B 5D 61D 62B 71D 72D 73C
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