以下是护士资格考试考前必练模拟试题及答案解析。 |
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(1~3题共用题干) |
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患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时有心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多在无诱因情况下发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓,急诊入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,与T波形成单向曲线。查体:神志清楚,痛苦面容,T |
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1. |
当前患者主要的一个护理问题是: |
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A. |
疼痛 |
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B. |
恐惧 |
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C. |
活动无耐力 |
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D. |
有便秘的危险 |
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E. |
体温过高 |
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正确答案:A 题解:本题考查了急性心肌梗死患者的护理诊断。本患者目前主要的一个护理问题是胸痛,因急性心肌缺血、缺氧造成,故疼痛是患者目前存在的一个为主要的护理诊断。 |
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2. |
目前为明确诊断应作的一项具敏感性和特异性的辅助检查是: |
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A. |
血肌红蛋白检查 |
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B. |
C反应蛋白检查 |
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C. |
血肌酸磷酸激酶检查 |
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D. |
血肌钙蛋白I或T检查 |
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E. |
白细胞计数检测 |
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正确答案:D 题解:此题考查急性心肌梗死的相关检查。急性心肌梗死患者发病后肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI)和血清心肌酶含量均有增高。其中肌钙蛋白T或I的特异性和敏感性高。 |
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3. |
该患者可能的医疗诊断为: |
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A. |
急性心包炎 |
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B. |
急性心肌梗死 |
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C. |
急性胸膜炎 |
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D. |
病毒性心肌炎 |
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E. |
心脏神经官能症 |
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正确答案:B 题解:此题考查急性心肌梗死的诊断。急性心肌梗死的诊断主要依据典型的胸痛症状、心肌坏死标志物和心电图的特征性改变及动态演变来判断,一般具备上述3项中任意两项即可明确诊断。本患者具有较为典型的心前区疼痛,时间大于1小时,且心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,与T波形成单向曲线的典型心肌梗死表现,因而心肌梗死诊断明确。 |
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共用选项单选题: |
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(4~6题共用备选答案) |
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A. |
脑震荡 |
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B. |
脑挫裂伤 |
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C. |
颅底骨折 |
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D. |
颅盖骨折 |
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E. |
硬脑膜外血肿 |
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4. |
是小脑幕切迹疝的常见的原因: |
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正确答案:E 题解:小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝入小脑幕孔,多因硬脑膜外血肿引起。 |
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5. |
易出现逆行性遗忘: |
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正确答案:A 题解:脑震荡是常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍,持续数秒或数分钟,一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况,出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征,脑脊液中无红细胞,CT检查亦无阳性发现。 |
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6. |
易出现脑脊液漏: |
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正确答案:C 题解:颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密,当颅底骨折时,极易损伤,而出现脑脊液漏。 |
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(7~8题共用备选答案) |
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A. |
高流量面罩吸氧 |
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B. |
4~ |
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C. |
2~ |
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D. |
1~ |
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E. |
低流量间歇鼻导管吸氧 |
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7. |
Ⅱ型呼吸衰竭病人: |
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正确答案:D 题解:Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧,防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。 |
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8. |
肺炎球菌肺炎病人: |
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正确答案:C 题解:肺炎球菌肺炎病人给予中等流量氧气吸入,鼻导管2~4L/min。 |
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(9~10题共用备选答案) |
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A. |
抗感染 |
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B. |
剖胸探查 |
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C. |
固定胸壁 |
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D. |
穿刺排气减压 |
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E. |
迅速封闭胸壁伤口 |
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9. |
进行性血胸的紧急处理应: |
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正确答案:B 题解:进行性血胸病人一方面血容量持续下降,另一方面出血压迫肺组织,影响呼吸和循环功能,故应及时手术探查、止血。 |
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10. |
张力性气胸的紧急处理应: |
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正确答案:D 题解:张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高,呼吸和循环功能受到极大影响,故应及时穿刺排气减压。 |
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11. |
开放性气胸的紧急处理应: |
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正确答案:E 题解:开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通,呼吸时可出现纵隔扑动,严重影响呼吸和循环功能,应立即迅速封闭胸壁伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸,再做进一步处理。 |
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(12~13题共用备选答案) |
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A. |
中心静脉压低,血压低 |
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B. |
中心静脉压高,血压低 |
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C. |
中心静脉压高,血压正常 |
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D. |
中心静脉压低,血压正常 |
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E. |
中心静脉压正常,血压低 |
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12. |
容量补足后,提示有心功能不全存在: |
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正确答案:B 题解:参见94题。 |
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13. |
提示血容量严重不足: |
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