2016年中医助理医师实践技能精选试题及答案(9)

试题

患者，男，25岁，学生，呕吐咖啡色物2小时。

要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：18分)

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容

(一)现病史

1.围绕主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。

(1)有无诱因存在，呕吐物的颜色、量以及呕吐次数。

(2)是否伴有头晕、心悸、神疲乏力、出汗、手足发冷及黑便等症状?

(3)有无脘腹胀闷不舒、疼痛、是否有规律性上腹痛、疼痛位置，从起病、诱因与缓解方式、持续时间来体现规律，说明疼痛程度、特征。呕吐前后疼痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛以及饮食、睡眠改变情况。

(4)通过问诊要能体现对胃热或气虚不能摄血等证候的鉴别，以及对消化性溃疡与胃癌出血的鉴别。

2.诊疗经过

(1)就诊、检查及其结果如何?重点是呕吐物潜血、大便潜血、血常规等检查及其结果。

(2)治疗情况如何?

(二)相关病史

1.药物与食物过敏史

2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史等?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等。

二、问诊技巧

(一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。

(二)问诊语言恰当，无暗示性语言

爱爱医培训果友情推荐：2016年中医执业助理医师协议通关班

凡在2015年11月11日至2016年9月30日期间在培训果报名任何班次可获得抽奖码一个，报文都网校协议通关班可获得抽奖码2个。

本次抽奖码限定200个，先到先得，各奖项就出在001-200 抽奖将码内，获得的优惠卷越多中奖率也高。     
奖品设置：
一等奖 2 名 奖励 全额返还学费
二等奖 5 名 奖励  500 代金劵
三等奖 10名 奖励 200 代金卷
参与奖 N 名 奖励 30代金卷+100爱医币
另设推荐奖励：即日起凡是 成功推荐1名学员在培训果报班 奖励抽奖码1个+100爱医币+神秘礼包
注：
1.如一等奖获得者所报的班次低于1500元的班次除返还学费外另给予500元奖学金； 
2.代金卷用于在培训果购买培训课抵用等额现金，不记名不挂失，可赠予；
3.报班后请及时在本贴回帖并和客服索要抽奖码，如超过24小时未索要视为未参与本活动或放弃。

查看详情>>>

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。