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2016年中医执业医师综合笔试练习试题及答案(9)

2015-12-05爱医培训

(一)A1型题

1.下述对“脏腑辨证”的认识,不正确的是( )

A 脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据 B 八纲辨证是脏腑辨证的基础 C 脏腑辨证的实质,只是对病位作出判断 D 以脏腑为纲,辨明病证所在的脏腑病位 E 应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质

2.心病的常见症状不包括下列哪项( )

A 心悸怔忡 B 心烦失眠 C 神昏神乱 D 咽干喉痛 E 胸闷心痛

3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是( )

A 失眠 B 面白 C 健忘 D 多梦 E 心悸

4.以下哪项不是心阳虚证的症候( )

A 面唇青紫 B 舌质淡胖 C 心悸气短 D 脉象结代 E 心胸灼痛

5.心悸与下列哪项同见,对诊断心阴虚证有意义( )

A 失眠 B 面白 C 健忘 D 头晕 E 舌红少苔

6.心阳暴脱证的主要症状是( )

A 肢厥脉微 B 舌质淡胖 C 面色苍白 D 心胸闷痛 E 脉象结代

7.心血虚证与心阴虚证的共有症是( )

A 心烦 B 舌淡 C 盗汗 D 失眠 E 脉细数

8.心气虚症与心阳虚症主要的共见症是 ( )

A 面白神疲 B 脉细无力 C 舌质淡白 D 形寒肢冷 E 心悸气短

9.精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,宜诊断为( )

A 痰蒙心神证 B 风痰上扰证 C 肝气郁结证 D 痰火扰神证 E 热扰心神证

10.小便赤涩灼痛,兼面赤口渴,心烦不寐,尿道灼热,舌红脉数。宜诊断为( )

A 心火亢盛证 B 膀胱湿热证 C 小肠实热证 D 阴虚火旺证 E 下焦湿热证

11.心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是 ( )

A 面白神疲 B 有无肢厥脉微 C 是否舌质淡白 D 有无心悸怔忡 E 有无形寒畏冷

12.下列何证常见心悸,面色淡白,失眠健忘,舌淡脉细( )

A 心气虚证 B 心阴虚证 C 心脾两虚证 D 心血虚证 E 心阳虚证

13.除下列哪一项之外,都是心脉痹阻证的常见原因( )

A 正气不足 B 阴寒 C 热盛 D 瘀血 E 气滞

14.下列哪项是心热下移小肠主要的表现 ( )

A 口舌生疮 B 面赤口渴 C 小便赤色灼痛 D 心烦失眠 E 大便秘结

15.下列哪项是心火上炎的主要临床表现 ( )

A 面赤口渴 B 尿道灼痛 C 神昏谵语 D 口舌生疮 E 心悸失眠

16.烦躁不宁,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常,应诊断为 ( )

A 肝阳上亢证 B 痰迷心窍证 C 心血瘀阻证 D 痰火扰神证 E 肝气横逆证

17.诊断肺病的主要依据是 ( )

A 胸闷 B 少气 C 自汗 D 咳喘 E 水肿

18.肺气虚证的咳喘特点是 ( )

A 咳喘痰多,色白清稀 B 咳喘胸闷,喉中痰鸣 C 咳喘痰少,不易咳出

D 咳喘痰多,痰粘易咯 E 咳喘无力,声低气短

19.咳喘无力,少气短息,吐痰清稀,自汗,舌淡脉弱,应诊断为 ( )

A 肺气虚证 B 肾不纳气证 C 肺气阴两虚证 D 心肺气虚证 E 脾肺气虚证

20.咳喘痰少,痰中带血,颧红盗汗,口燥咽干,应诊断为 ( )

A 热邪犯肺证 B 肺肾阴虚证 C 肺阴虚证 D 燥邪犯肺证 E 肝火犯肺证

21.下列何证不具有卫表症状 ( )

A 风寒束肺证 B 风热犯肺证 C 寒痰阻肺症 D 风热证 E 燥邪犯肺证

22.咳嗽,咯痰清稀,喉痒,微有发热恶寒,舌苔薄白,脉浮紧,应诊断为 ( )

A 风寒束肺证 B 风热犯肺证 C 卫分证 D 寒饮停肺证 E 寒痰阻肺证

23.恶风发热,口干咽燥,咳痰少而粘,不易咳出,应诊断为 ( )

A 燥邪犯肺证 B 肺热炽盛证 C 肺阴虚证 D 风热犯肺证 E 风热犯表证

24.干咳少痰,难咯,口干咽燥,颧红潮热,舌红少苔,脉细数,应诊断为 ( )

A 燥邪犯肺证 B 肺肾阴虚证 C 肺阴虚证 D 肝火犯肺证 E 肺热炽盛证

25.寒痰阻肺证应无下列何症 ( )

A 痰稀色白 B 舌苔白滑 C 脉象弦数 D 恶寒肢冷 E 咳嗽气喘

26.下列何症是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点 ( )

A 痰量的多少 B 有无五心烦热 C 舌色的红淡 D 吐痰的难易 E 有无口干咽燥

27.下列何证常见壮热大渴,咳喘气粗,尿短赤,舌红苔黄,脉数等症( )

A 痰热蕴肺证 B 风热犯肺证 C 热邪壅肺证 D 里热炽盛证 E 燥邪犯肺证

28.下列何证可见咳喘胸闷,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白腻,脉滑等症 ( )

A 痰湿阻肺证 B 寒痰阻肺证 C 上焦病证 D 风寒束肺证 E 热扰胸膈证

29.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项( )

A 恶寒发热 B 舌苔薄白 C 脉象濡缓 D 咳出胸闷 E 痰粘易咯

30.燥邪犯肺证与阴虚证不能共见的临床表现是 ( )

A 颧红盗汗 B 痰中带血 C 口干咽燥 D 干咳少痰 E 胸部疼痛

31.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是 ( )

A 咳痰的难易 B 有无胸痛咳血 C 有无恶寒发热 D 痰量的多少 E是否口干咽燥

32.下列哪项是肺热壅盛证的病机特点 ( )

A 邪热犯表,肺卫失宣 B 邪热犯肺,卫气被遏 C 邪热犯肺,肺失清肃

D 邪热犯肺,卫气失和 E 邪热犯肺,营卫不和

33.形成肺阴虚证的原因,不包括下列哪项 ( )

A 燥热伤肺 B 痰浊壅肺 C 热病之後 D 痨虫蚀肺 E 久咳不愈

34.脾病的常见临床表现不包括下列哪项( )

A 嗳气 B 出血 C 腹胀 D 便溏 E 内脏下垂

35.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是( )

A 畏寒肢冷 B 食少便溏 C 便血Δ血,月经量多 D 腹部疼痛,喜温喜按

E 脘腹重坠,食后益甚

36.食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力,舌淡脉弱。宜诊断为( )

A 寒湿困脾证 B 脾阳虚证 C 脾气下陷证 D 肝郁脾虚证 E 脾气虚证

37.脾病虚证的基础证型是( )

A 脾不统血证 B 脾气虚证 C 脾胃气虚证 D 脾虚气陷证 E 脾阳虚证

38.下列哪项症状不属脾虚气陷证( )

A 脘腹重坠 B 头晕目眩 C 小便浑浊 D 久泻不止 E 滑精早泄

39.下列何证表现为纳呆脘痞,呕恶身重,身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻( )

A 肝胆湿热证 B 大肠湿热证 C 脾胃湿热证 D 膀胱湿热证 E 邪伏少阳证

40.下列哪项不属脾阳虚证( )

A 形寒肢冷 B 月经淋漓 C 久泄不止 D 浮肿少尿 E 带下清稀

41.下列何证不易由脾气虚证发展而成( )

A 脾胃湿热证 B 脾不统血证 C 脾阳虚证 D 心脾两虚证 E 脾气下陷证

42.下列哪项对鉴别寒湿困脾证与脾胃湿热证有意义( )

A 有无脘腹痞胀 B 有无纳呆呕恶 C 黄疸鲜明或晦暗 D 是否腹胀便溏

E 是否肢体困重

43.下列除哪项外,都可见之于脾不统血证( )

A 面淡白或萎黄 B 舌淡脉细无力 C 牙龈肿痛出血 D 皮肤出现紫斑 E 神

疲气短乏力

44.脾阳虚证不可能出现的症状是( )

A 尿少肢体浮肿 B 大便溏结不调 C 食少腹痛腹胀 D 形寒肢冷喜温 E 舌

淡胖苔白滑

45.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是( )

A 有无肢体浮肿 B 有无食少便溏 C 有无身倦乏力 D 有无形寒肢冷

E 有无腹胀腹痛

46.食滞胃肠证的诊断依据主要是( )

A 大便秘结 B 矢气则痛减 C 便臭如败卵 D 恶心呕吐 E 苔腻、脉数

47.下列何证较少出现眩晕症状( )

A 肝阴虚证 B 肝气郁结证 C 肝阳上亢证 D 肝血虚证 E 肝肾阴虚证

48.寒滞肝脉证的临床特点是( )

A 头晕目眩,胸胁胀闷 B 少腹冷痛,睾丸坠胀 C 形寒肢冷,舌苔薄白

D 阴囊湿疹,外阴瘙痒 E 脘腹冷痛,得温则减

49.胁肋胀痛,厌食口苦,舌红苔黄腻。宜诊断为( )

A 脾胃湿热证 B 胆郁痰扰证 C 少阳病证 D 肝胆湿热证 E 肝气郁结证

50.肝阴虚证的胁痛主要诊断依据是( )

A 脉象弦数 B 烦热盗汗 C 便干尿黄 D 头晕目眩 E 急躁易怒

51.肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是( )

A 急躁易怒,口苦口干 B 头目胀痛,舌红苔黄 C 耳鸣耳聋,恶梦纷纭

D 口咽干燥,潮热盗汗 E 腰膝痠软,头重足轻

52.下列哪项不属于肝气郁结证( )

A 情志抑郁 B 咽部异物感 C 胸胁胀痛 D 视物模糊 E 经来腹胀痛

53.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状( )

A 失眠多梦 B 急躁易怒 C 胁肋灼痛 D 面红目赤 E 头晕头痛

54.下列哪项不是肝病的常见症状( )

A 急躁易怒 B 少腹胀痛 C 纳呆便溏 D 月经不调 E 眩晕肢颤

55.某妇人屡次滑胎,此次妊娠期中,症见腰膝痠软,神疲无力,舌淡苔白,宜诊断为:( )

A 脾气下陷证 B 肾精不足证 C 气血亏虚证 D 肾阳虚证 E 肾气不固证

56.下列哪项对诊断肾阳虚证有意义 ( )

A 大便稀溏,排便不爽 B 下肢水肿,按之凹陷 C 滑精早泄,小便频多

D 精冷不育,腰膝痠软 E 形寒肢冷,面白神疲

57.某女,月经淋漓不断、色红,伴头晕耳鸣,烦热,腰膝痠软,脉细数无力,宜诊断为( )

A 肝阴虚证 B 血热证 C 肾阴虚证 D 心肾不交证 E 肝肾阴虚证

58.某女,尿血三日,尿频灼涩疼痛,舌红苔黄,宜诊断为( )

A 心火下移证 B 膀胱湿热证 C 湿热下注证 D 血热证 E 中焦湿热证

59.下列哪项对诊断心肝血虚证有意义( )

A 手足震颤,头晕目眩 B 心悸健忘,面白舌淡 C 头晕目眩,月经停闭

D 视物模糊,爪甲不荣 E 失眠多梦,肢麻脉细

60.下列哪项对诊断肺肾阴虚证有意义( )

A 咳嗽痰少,声音嘶哑 B 腰膝痠软,骨蒸潮热 C 颧红咽干,月经不调

D 咳痰带血,遗精盗汗 E 舌红少苔,脉象细数

(二)A 2型题

1.李某,男,3岁。其母代诉,3天来常述口痛,拒食饭菜,只喝牛奶,渴喜冷饮,烦躁不安,睡眠不宁,大便2日未解,小便短黄。查:身热,面赤,舌尖红,舌面多处溃烂,舌苔黄,脉数,体温38.9℃,属于下列何证( )

A 心火亢盛证 B 痰火扰神证 C 心阴虚证 D 小肠实热证 E 胃热证

2.贺某,男,41岁。3天前汗出当风,次日即见咳嗽,咳痰黄稠,发热微恶风寒,鼻塞流涕,咽喉红肿疼痛,口微渴,少汗,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,属于下列何证( )

A 热邪壅肺证 B 风热犯肺证 C 肺阴虚证 D 燥邪犯肺证 E 肝火犯肺证

3.周某,女,36岁。身热恶风,微咳两天,今日咳嗽加剧,痰少而粘,难以咯出,咳剧时胸痛,痰中带有血丝,咽干鼻燥,舌红,苔薄白而干,脉浮数,属于下列何证( )

A 热邪壅肺证 B 风热犯肺证 C 肺阴虚证 D 肺气虚证 E 燥邪犯肺证

4.李某,男,56岁。每于秋冬常发咳喘,前天因天气骤冷,咳喘加重,现症见咳喘气急,喉中痰鸣,胸膈满闷,咯痰清稀量多,面白形寒,四肢不温,舌质淡,苔白滑,脉滑,属于下列何证( )

A 风寒束肺证 B 肺气虚证 C 痰湿阻肺证 D 寒痰阻肺证 E 肺阴虚证

5.朱某,女,42岁。半年来白带量多,绵绵不断。现面色萎黄无华,神倦乏力,少气懒言,食少便溏,下肢轻度浮肿,带下量多色白质稀,无臭味,脉缓,属于下列何证( )

A 肾气不固证 B 肾阳虚证 C 脾气虚证 D 脾气下陷证 E 脾阳虚证

6.某男,31岁。恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻已有1周。前天起面目发黄,尿黄如浓茶。现面目黄色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽,肢体困重,身热不扬,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数,可诊断为下列何证( )

A 肝胆湿热证 B 胃阴虚证 C 脾胃湿热证 D 胃肠实热证 E 膀胱湿热证

7.张某,女,34岁。因两天前与同事吵架后,胸胁、****胀闷痛,善太息,咽喉如梗,食欲不振,纳食少,舌质淡红,苔薄白,脉象弦,可诊断为下列何证( )

A 肝气郁结证 B 肝火上炎证 C 肝阴虚证 D 脾气虚证 E 胃阴虚证

8.雷某,女,44岁。因过食生冷后发生腹泻已3天,曾服西药未效,今腹泻加剧,泄泻清稀如水样,口淡不渴,口腻纳呆,乏力身重,苔白腻,脉缓,可诊断为下列何证( )

A 肠虚滑脱证 B 胃阴虚证 C 胃寒证 D 寒湿困脾证 E 食滞胃肠证

(三)B1型题

A 心阳虚证 B 心脉痹阻证 C 心阴虚证 D 心血虚证 E 心阳暴脱证 F 心气虚证

1.心悸怔忡,胸闷气短,舌淡脉虚者,宜诊断为( )

2.心悸怔忡,形寒肢冷,气短心痛者,宜诊断为( )

A 心悸,气短,自汗,脉弱 B 心悸,气短,畏寒肢冷,脉迟无力

C 心悸。失眠,面舌色淡白,脉细 D 心悸,心烦,潮热盗汗,脉细数

E 心悸,胸痛,舌淡紫暗,脉涩

3.宜诊断为心脉痹阻证的是( )

4.宜诊断为心阳虚证的是( )

A 肝火犯肺证 B 痰热壅肺证 C 肺肾阴虚证 D 燥邪犯肺证 E 风热犯肺证 F 肺阴虚证

5.咳嗽痰中带血,盗汗,遗精,口干咽燥,舌红少苔,宜诊断为( )

6.咳血,痰少而粘,发热恶风,口鼻唇干者,宜诊断为( )

A 寒湿困脾证 B 胃肠实热证 C 脾肾阳虚证 D 寒滞胃肠证 E 脾阳虚证 F 食滞胃肠证

7.黎明泻泄,形寒肢冷,面白神疲,脉沉迟无力,宜诊断为( )

8.泄泻清稀,甚至如水样,脘腹痞闷,呕恶,苔白腻,宜诊断为( )

A 肠燥津亏证 B 胃阴虚证 C 胃肠实热证 D 胃腑气滞证 E 胃热证 F 寒滞胃肠证

9.便秘,脘腹痞满疼痛,得矢气则减,脉弦者,宜诊断为( )

10.便秘,胃脘灼痛,渴饮,舌红苔黄者,宜诊断为( )

A 肝肾阴虚证 B 肝阳化风证 C 肝火上炎证 D 胆郁痰扰证 E 心脾两虚证 F 肝阳上亢证 G 脾虚气陷证

11.头晕眼花,少气乏力,心悸失眠,食少,舌淡,宜诊断为( )

12.眩晕,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,行走飘浮,腰痠,舌红少苔,宜诊断为( )

A 肾气不固证 B 肾阴虚证 C 肾阳虚证 D 心肾不交证 E 肾精亏损证

13.临房早泄,腰痠耳鸣,心烦多梦,盗汗,脉细数,宜诊断为( )

14.临房早泄,面白神疲,形寒肢冷,腰痠耳鸣,宜诊断为( )

A 头晕头痛,面红目赤,急躁易怒,便秘尿黄 B 头痛目眩,惊悸不宁,烦躁不安,舌苔黄腻 C 头晕而痛,面白神疲,心悸,舌淡脉弱 D 头痛而晕,少寐,遗精盗汗,舌红少苔 E 头痛眩晕,面红目赤, 急躁易怒,头重脚轻,腰痠,舌红少苔

15.胆郁痰扰证的临床表现是( )

16.肾阴亏虚证的临床表现是( )

A 胃气虚证 B 胃阳虚证 C胃寒证 D 胃热证 E 食滞胃脘证

17.症见胃脘绵绵冷痛,喜温喜按,泛吐清水,口淡食少者,当属何证( )

18.症见胃脘灼痛,消谷善饥,口臭龈烂,渴喜饮冷者,当属何证( )

A 以心悸气短,咳喘无力为主要表现 B 以心悸失眠,纳差、腹胀、便溏为主要表现 C 以心悸失眠,头晕,面白无华,肢体麻木,月经量少色淡为主要表现 D 以心烦不寐,腰脊困痛,夜梦遗精为主要表现 E 以心悸怔仲,形寒肢冷,腰冷浮肿为主要表现

19.心肺气虚证是( )

20.心脾两虚证是( )

(四)X 型题

1.下列哪些是心血虚证与心阴虚证的共见症( )

A 失眠 B 心烦 C 盗汗 D 心悸 E 多梦

2.下列哪些证候可见心悸怔忡( )

A 心肾阳虚证 B 心脉痹阻证 C 心肾不交证 D 心肝血虚证 E 肾气不固证

3.形成心脉痹阻的病因病机有哪些( )

A 寒邪凝滞心脉 B 痰浊阻滞心脉 C 热邪壅滞心脉 D 瘀血阻痹心脉 E 心脉气机阻滞

4.下列肺病证候中,哪些具有外感卫表症状( )

A 燥邪犯肺证 B 风寒束肺证 C 热邪壅肺证 D 寒痰阻肺证 E 风热犯肺证

5.壮热口渴,咳喘气粗,面赤烦躁,舌红苔黄,脉数者,可诊断为下列哪些证( )

A 气分证 B 风热犯肺证 C 燥邪犯肺证 D 上焦病证 E 热邪壅肺证

6.阴虚证与燥邪犯肺证的共见症有哪些( )

A 颧红盗汗 B 干咳少痰 C 痰中带血 D 发热恶风 E 口干咽燥

7.热邪壅肺证与风热犯肺证的鉴别要点有哪些( )

A 有无咳痰黄稠 B 脉浮数或滑数 C 有无发热恶风寒 D 有无小便短黄 E 苔薄黄或黄腻

8.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别点有哪些( )

A 浮肿与否 B 有无食少便溏 C 腹痛与否 D 有无形寒肢冷 E 有无身倦乏力

9.脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别点有哪些( )

A 有无身目发黄 B 有无食少腹胀便溏 C 有无恶心呕吐 D 有无肢体浮肿 E 属虚证或属实证

10.脾气虚证进一步发展,形成的证候有哪些( )

A 湿热蕴脾证 B 脾不统血证 C 脾气下陷证 D 脾阳虚证 E 寒湿困脾证

11.下列哪些症状对诊断脾不统血证有意义( )

A 浮肿肢冷 B 食少便溏 C 倦怠少气 D 月经量多 E 面黄脉弱

12.胃阴虚证的临床表现有哪些( )

A 口臭 B 干呕呃逆 C 饥不欲食 D 脘痞不舒 E 胃脘隐隐灼痛

13.胃腹气滞证与食滞胃肠证的共同见症状有哪些( )

A 脘腹胀痛 B 嗳气呕吐 C 泻下不爽 D 大便秘结 E 便臭如败卵

14.肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状有哪些 ( )

A 失眠多梦 B 头晕耳鸣 C 腰膝痠软 D 头痛易怒 E 面红目赤

15.肝气郁结证进一步发展,可形成哪些证候( )

A 肝阳上亢证 B 肝火上炎证 C 肝胆湿热证 D 肝风内动证 E 肝阴虚证

16.热极生风证的临床表现有哪些( )

A 口眼歪斜 B 手足抽搐 C 眩晕欲仆 D 舌红少苔 E 高热神昏

17.肾阳虚证与肾气不固证的鉴别有哪些( )

A 是否夜尿频多 B 是否阳痿早泄 C 是否胎动易滑 D 有无形寒肢冷

E 有无五更泻泄

18.下列哪些症状对诊断心脾两虚证有意义( )

A 失眠多梦 B 皮下紫斑 C 心悸怔忡 D 舌红少苔 E 食少乏力

19.脾胃、肝胆、膀胱、大肠等湿热证的共同表现有哪些?

A 下痢赤白 B 渴不多饮 C 脘痞呕恶 D外阴瘙痒

E.舌红苔黄腻,脉滑数

20.在脏腑兼证中,同具阴虚证的脏腑有哪些( )

A 心肾 B 肝肾 C 肺肾 D 心脾 E 脾肾

参 考 答 案

(一)A1型题

1.C 答案分析:脏腑辨证的实质,是辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法,而不仅仅只是对病位作出判断。

2.D 答案分析:心病的常见症状有心悸怔忡、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等,而咽干喉痛是肺系病的常见症状。

3.E 答案分析:心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足,心失濡养,心神失养,故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损,心失温养,鼓动无力所致。故常见心悸或怔忡、气短。故心悸是四者的共有症状。

4.E 答案分析:心阳虚多由心气虚发展而来,故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色(咣)白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状,而心胸灼痛见于热证。

5.E 答案分析:心阴虚证以心阴耗损,虚热内扰心神为主要病机,以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据,而舌红少苔是虚热证的特有症状。

6.A 答案分析:心阳暴脱证是指心阳衰极,阳气突然外脱所表现的危重证候。在心阳虚证临床表现的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,或心痛剧烈,口唇青紫,神志昏糊,或昏迷不醒,舌淡紫,脉微欲绝,故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。

7.D 答案分析:心血虚证以心血不足,心神失养为主要病机,以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据; 心阴虚证以心阴耗损,虚热内扰心神为主要病机, 以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据。故失眠为两者的共有症状。

8.E 答案分析:心阳虚多由心气虚发展而来,故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状,又有形寒肢冷、面色咣白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症,故心悸气短是两证主要的共见症。

9.A 答案分析:精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,多由感受痰浊之邪,痰浊内盛,蒙闭心神所致,此系痰蒙心神证。

10.C 答案分析:心与小肠相表里,若心火亢盛,下移小肠,可见小便赤涩灼痛,尿道灼热,兼面赤口渴,心烦不寐,舌红脉数,以小肠实热和血虚症状并见为辨证依据。而舌红脉数为实热证的舌脉。

11.B 答案分析:心阳暴脱证常由心阳虚证进一步发展而来,证候危重,常与亡阳症状并见,故有无肢厥脉微,具有鉴别意义。

12.D 答案分析:面色淡白为血虚之象,心悸,失眠健忘为心神失养之症,故心血虚证,心神失养,面失濡润,可见上述诸症。

13.C 答案分析:心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通,血行不畅所表现的证候。常由正气不足,瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所引起。

14.C 答案分析:心与小肠相为表里,心火内炽,可以下移小肠,热灼津伤而见小便赤色灼痛,故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表现。

15.D 答案分析:舌为心之苗,心火内炽可上炎灼舌,而见口舌生疮。

16.D 答案分析:以上诸症均系神志异常的表现,且属于实证,多由痰火搏结,扰乱心神所致,故属于痰火扰神证。

17.D 答案分析:肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退,水液代谢输布失常,常见症状有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶哑、鼻塞流涕和水肿,尤以咳喘为多见。

18.E 答案分析:肺气虚证是指肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候,以咳喘无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据,咳喘无力,声低气短是肺气虚证咳喘的特点。

19.A 答案分析:上述诸症为呼吸功能减弱的肺病的定位症状,无呼多吸少、动则尤甚的肾不纳气证,无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证,亦无心悸、咳喘等心肺气虚证,亦无食少便溏、咳喘短气的脾肺气虚证,故为肺气虚证。

20.C 答案分析:咳喘痰少,痰中带血,病位在肺,颧红盗汗,口燥咽干为阴虚证的表现,而无腰膝痠软、遗精等肾阴虚证候,故为肺阴虚证。

21.C 答案分析:风、热、寒、燥等外邪袭肺,均可引起外感表证,出现卫表症状,而寒痰阻肺证多为寒邪与痰浊交并,壅滞于肺所致,为里证而无卫表症状。

22.A 答案分析:风寒束肺证与表寒证的鉴别:两证虽然都属外感病证,但主兼症状有别。风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白,或胸闷气喘为主症;表寒证以恶寒、发热、脉浮为主症,而咳嗽等肺系症状为次或缺无。

23.A 答案分析:燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别:两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中带血等干涩症状,但燥邪犯肺证属于外感病证,有外感表证的特点;肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热的特点。本题有恶风发热的表证,故为燥邪犯肺证。

24.C 答案分析:从上述诸症来看,病位在肺,且有颧红潮热,舌红少苔等阴虚症状,故诊断为肺阴虚证。

25.C 答案分析:寒痰阻肺证以寒痰交阻,壅滞于肺为主要病机,以咳喘痰多突然发作和寒象并见为辨证依据,而脉象弦数多见热证,故寒痰阻肺证中不应出现。

26.B 答案分析:燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别:两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中带血等干涩症状,但燥邪犯肺证属于外感病证,兼有外感表证特点;肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热的特点。阴虚内热可见五心烦热,故为鉴别点。

27.C 答案分析:咳喘气粗为肺系病症,壮热渴饮、尿短赤,舌红苔黄,脉数为热邪炽盛,内壅于肺为本证的病机,故应为热邪壅肺证。

28.A 答案分析:痰湿阻肺证以痰湿阻塞于肺,肺气上逆为主要病机,表现为咳喘胸闷,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白腻,脉滑的肺病的定位症状。

29.A 答案分析:寒痰阻肺证是指寒邪与痰浊交并,壅滞于肺所表现的证候,属于里证,一般不见恶寒发热的表证的症状。

30.A 答案分析:燥邪犯肺证属于外感病证,可见干咳无痰,或少痰、痰粘难咯、甚则胸痛、痰中带血等肺病的症状,而颧红盗汗是阴虚内热的特点,故不能共见。

31.C 答案分析:燥邪犯肺证属于外感病证,兼有外感表证特点,而肺阴虚证属内伤虚证,且有阴虚内热的特点,故有无恶寒发热是两者的鉴别点。

32.C 答案分析:肺热壅盛证是以热邪炽盛,内壅于肺为主要病机,故邪热犯肺,肺失清肃是其病机的特点。

33.B 答案分析:肺阴虚证常由久咳伤阴,痨虫袭肺,燥热伤肺,热病之后伤津等所引起的。痰浊壅肺一般不会引起肺阴虚证。

34.A 答案分析:脾的病变常见症状有腹胀腹痛、泄泻或便溏、浮肿、出血、肢体倦怠、嗳气等为胃病常见的症状。

35.B 答案分析:脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三证都是在脾气虚的基础上发展而来的,故脾气虚,运化无力导致的食少便溏是它们的共见症状。

36.E 答案

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