一、A1型题
1.子宫内膜异位症主要的临床特点是
A 月经失调
B 痛经和下腹痛
C 不孕症
D 性交痛
E 经常腹泻、便秘
2.子宫内膜异位症的常发生部位是
A 子宫直肠
B 子宫骶骨韧带
C 输卵管
D 子宫肌层
E 卵巢
4.关于子宫腺肌瘤,下列正确的是
A 多数合并外在性子宫内膜异位症
B 多发生在初产妇
C 月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大
D 丹那唑治疗有效
E 发病机理与子宫内膜异位症相同
5.子宫内膜异位症痛经的特点是
A 痛经发生于月经前期
B 痛经与月经周期无关
C 痛经为原发性痛经
D 痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解
E 痛经经期轻,经后加重
二、B1型题
(6~8题共用备选答案)
A 观察
B 性激素治疗
C 保留卵巢功能手术
D 根治术
E 病灶清除术
6.年轻,有生育要求,病变累及卵巢者
7.无生育要求,病变累及卵巢者
8.病变不严重,症状轻微者
(9~10题共用备选答案)
A 根治术
B 保留卵巢功能手术
C 性激素治疗
D 观察
E 一侧附件切除术
9.无生育要求,一侧卵巢巧克力囊肿达8cm
10.50岁,症状严重者
(11~12题共用备选答案)
A 孕三烯酮治疗
B 假绝经疗法
C GnRH-a治疗
D 假孕疗法
E 观察
11.年轻,症状较明显,有生育要求
12.药物性卵巢切除法
(13~14题共用备选答案)
A 丹那唑
B 高效孕激素
C 雄激素治疗
D GnRH-a治疗
E 内美通治疗
13.假绝经疗法
14.肝功能损害不能用
(15~16题共用备选答案)
A 子宫肌瘤
B 子宫内膜异位症
C 子宫腺肌病
D 慢性盆腔炎
E 盆腔结核
15.渐进性痛经,后穹窿有痛性结节
16.渐进性痛经,子宫均匀增大
三、A2型题
17.患者30岁,女性,婚后2年未孕,痛经2年,妇检:子宫后位,略大,后穹窿可触及数个痛性结节,哪种治疗方法
A 雄性激素长期应用
B 丹那唑
C 保留生育功能手术
D 促排卵治疗
E 雌激素治疗
18.患者35岁,人流术后发生痛经,渐进性,妇检:子宫后位,固定,后穹窿触及数个痛性小结节,其诊断为
A 子宫内膜异位症
B 子宫腺肌病
C 慢性盆腔炎
D 子宫肌瘤
E 附件炎
19.患者35岁,婚后3年未孕,痛经渐加重,妇检:子宫后位,固定,后穹窿触及数个痛性结节,左附件扪及一4×5cm之囊,实性肿物,与子宫相连,佳确诊方法为
A 腹腔镜检查+组织活检
B B超检查
C 诊刮
D CA125测定
E 宫腔镜检查
20.
患者38岁,足月产后10年来未再孕,近5年经量增多,经期腹痛加剧,妇检:子宫增大为如妊娠50多天大小,质硬,压痛(+),双附件无异常发现,可能的诊断为
A 子宫腺肌病
B 子宫肌瘤
C 子宫内膜癌
D 盆腔炎性包块
E 子宫内膜异位症
21.患者30岁,人流术后5年未孕,伴痛经加剧3年,拟诊为子宫内膜异位症,下列哪项检查对观察治疗效果有意义
A B超
B 宫腔镜检查
C 腹腔镜检查
D CA125测定
E 子宫内膜活检
四、A3型题
(22~23题共用题干)
50岁女性,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇检:子宫后位,常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3×4cm之囊性包块,不活动。
22.该患者的诊断考虑为
A 子宫内膜异位症+巧囊
B 慢性盆腔炎
C 卵巢恶性肿瘤
D 盆腔炎性包块
E 盆腔结核
23.该患者的治疗
A 丹那唑治疗
B 雄激素治疗
C 内膜病灶切除术
D 保留卵巢功能手术
E 根治术
(24~25题共用题干)
患者30岁,原发不孕,进行性痛经3年,妇检:子宫正常大小,后位,欠活动,后穹窿触及2~3个痛性结节。
24.该患者不孕原因为
A 输卵管不通
B 输卵管粘连
C 子宫内膜异位症病灶存在
D 性交痛
E 以上都不是
25.该患者的方法为
A 子宫内膜异位症病灶切除
B 丹那唑治疗
C 雄激素治疗
D 子宫次全切除术
E 促排卵治疗
(26~27题共用题干)
患者32岁,已婚3年,未孕,渐进性痛经2年,妇检:子宫中位,常大,后穹窿触及数个痛性结节。
26.该患者要求行输卵管检查,结果可能为
A 输卵管通畅
B 输卵管不通
C 输卵管扭曲
D 输卵管积液
E 输卵管通畅但周围粘连
27.该患者佳的诊断,方法为
A B超检查
B 子宫输卵管碘油造影
C 输卵管通液术
D 腹腔镜检查
E 剖腹探查术
(28~29题共用题干)
患者28岁,结婚3年未孕,渐进性痛经,妇检:子宫后位,正常大小,双侧附件扪及大小约6×7cm及5×6cm之囊实性肿物,固定。
28.该患者的诊断考虑为
A 双侧卵巢巧克力囊肿
B 双侧卵巢恶性肿瘤
C 双侧卵巢炎症性包块
D 结核性积液
E 双侧卵巢良性肿瘤
29.该患者佳的治疗方案为
A 双侧卵巢切除术
B 观察
C 双侧卵巢瘤剥除术
D 一侧卵巢切除
E 丹那唑治疗
(30~31题共用题干)
40岁女性,已育,渐进性痛经3年,妇检:子宫后位,略大,固定,后壁可触及痛性结节,右侧附件扪及一大小6×6cm之囊性肿物。
30.该患者的诊断考虑为
A 子宫内膜异位症,右侧巧囊
B 慢性盆腔炎
C 右侧卵巢恶性肿瘤
D 右侧卵巢良性肿瘤
E 右侧输卵巢积液
31.该患者治疗为
A 根治术
B 子宫切除术
C 右侧附件切除+内异病灶切除
D 双侧附件切除
E 丹那唑治疗
五、A4型题
(32~34题共用题干)
患者40岁,女性,已生育,近5年渐加剧性痛经,且经量增多,经期延长,治疗无效,妇检:子宫均匀增大,后位,球形,压痛(+),
B超示子宫增大,宫壁回声不均,后壁较厚。
32.该患者的可能诊断是
A 子宫肌瘤
B 子宫肌炎症
C 子宫腺肌病
D 子宫内膜异位症
E 功能失调性子宫出血
33.该患者的治疗方案道选为
A 孕激素治疗
B 止痛剂应用
C 子宫切除术
D 子宫+双卵巢切除术
E 双卵巢切除术
34.该患者下列哪项检验有意义
A HCG测定
B PRL测定
C 雌激素测定
D 孕激素测定
E CA125测定
(35~37题共用题干)
患者女性,32岁,因人流术后4年未孕,且伴有渐进性痛经3年,妇检:子宫后位,正常大小,固定,后壁触及2个痛性结节,双附件无异常发现,患者反复服药效果差。
35.该患者的诊断首先考虑为
A 子宫内膜异位症
B 慢性盆腔炎
C 子宫腺肌瘤
D 附件炎
E 盆腔结核
36.该患者的治疗为
A 雄性激素治疗
B 孕激素治疗
C GnRH-a治疗
D 手术治疗
E 观察
37.该患者造成不孕的原因可能是下列一种因素
A 子宫后位
B 输卵管堵塞
C 卵巢无卵泡生长
D 免疫因素
E 痛经精神紧张
(38~40题共用题干)
患者36岁,剖宫产术后6年,渐进性痛经4年,妇检:子宫后位,固定,后穹窿可触及数个痛性小结节。
38.该患者的诊断首先考虑
A 子宫内膜异位症
B 子宫肌瘤
C 慢性盆腔炎
D 卵巢恶性肿瘤
E 子宫腺肌病
39.该患者的好的确诊方法
A 诊刮
B B超检查
C 宫腔镜检查
D 腹腔镜检查
E CA125测定
40.该患者引起内异症的可能因素是
A 剖宫产内膜直接种植
B 内膜经血液播散
C 内膜经淋巴播散
D 经血倒流
E 以上都不是
(41~43题共用题干)
患者28岁,女性,婚后3年未孕,近2年痛经渐加剧,妇检:子宫后位,活动欠佳,左附件可扪及一大小约6×7cm之囊实性肿物,活动差,无明显压痛。
41.该患者的诊断首先考虑
A 左卵巢恶性肿瘤
B 左卵巢良性肿瘤
C 子宫内膜异位症+左卵巢巧克力囊肿
D 左附件炎性包块
E 结核性盆腔炎
42.该患者的治疗方案
A 左附件切除术
B 丹那唑治疗
C 左附件+子宫切除
D 化疗
E 左卵巢肿物剥除术
43.该患者内异症的药物是
A 雄激素
B 抗菌素
C 孕三烯酮
D 排卵药
E 止痛药
(44~46题共用题干)
30岁女性,原发不孕并进行性痛经5年,妇检:子宫正常大小,后位,欠活动,后壁触及3个痛性结节,右附件扪及直径3cm大小的囊性包块,不活动。
44.该患者的诊断
A 慢性盆腔炎
B 子宫内膜异位症
C 右附件炎症包块
D 卵巢恶性肿瘤
E 盆腔结核
45.其治疗
A 右附件切除
B 卵巢、子宫内膜异位病灶切除
C 雄激素治疗
D 丹那唑治疗
E 双侧附件切除
46.该患者不孕症的检查
A 子宫输卵管通水术
B B超检查
C 子宫输卵管碘油造影
D 子宫内膜诊刮术
E 腹腔镜检查
参考答案
1. B 2. E 3. E 4. C 5. D 6. C 7. E 8. A 9. E 10. A
11. A 12. C 13. A 14. A 15. B 16. C 17. B 18. A 19. A 20. A
21. D 22. A 23. E 24. B 25. B 26. E 27. D 28. A 29. C 30. A
31. C 32. C 33. C 34. E 35. A 36. C 37. D 38. A 39. D 40. A
41. C 42. E 43. C 44. B 45. D 46. E
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