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2016年临床执业助理医师考试历年高频考题及答案(三

2015-11-21爱医培训

一、A1型题

1.子宫内膜异位症主要的临床特点是

A 月经失调

B 痛经和下腹痛

C 不孕症

D 性交痛

E 经常腹泻、便秘

2.子宫内膜异位症的常发生部位是

A 子宫直肠

B 子宫骶骨韧带

C 输卵管

D 子宫肌层

E 卵巢

4.关于子宫腺肌瘤,下列正确的是

A 多数合并外在性子宫内膜异位症

B 多发生在初产妇

C 月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大

D 丹那唑治疗有效

E 发病机理与子宫内膜异位症相同

5.子宫内膜异位症痛经的特点是

A 痛经发生于月经前期

B 痛经与月经周期无关

C 痛经为原发性痛经

D 痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解

E 痛经经期轻,经后加重

二、B1型题

(6~8题共用备选答案)

A 观察

B 性激素治疗

C 保留卵巢功能手术

D 根治术

E 病灶清除术

6.年轻,有生育要求,病变累及卵巢者

7.无生育要求,病变累及卵巢者

8.病变不严重,症状轻微者

(9~10题共用备选答案)

A 根治术

B 保留卵巢功能手术

C 性激素治疗

D 观察

E 一侧附件切除术

9.无生育要求,一侧卵巢巧克力囊肿达8cm

10.50岁,症状严重者

(11~12题共用备选答案)

A 孕三烯酮治疗

B 假绝经疗法

C GnRH-a治疗

D 假孕疗法

E 观察

11.年轻,症状较明显,有生育要求

12.药物性卵巢切除法

(13~14题共用备选答案)

A 丹那唑

B 高效孕激素

C 雄激素治疗

D GnRH-a治疗

E 内美通治疗

13.假绝经疗法

14.肝功能损害不能用

(15~16题共用备选答案)

A 子宫肌瘤

B 子宫内膜异位症

C 子宫腺肌病

D 慢性盆腔炎

E 盆腔结核

15.渐进性痛经,后穹窿有痛性结节

16.渐进性痛经,子宫均匀增大

三、A2型题

17.患者30岁,女性,婚后2年未孕,痛经2年,妇检:子宫后位,略大,后穹窿可触及数个痛性结节,哪种治疗方法

A 雄性激素长期应用

B 丹那唑

C 保留生育功能手术

D 促排卵治疗

E 雌激素治疗

18.患者35岁,人流术后发生痛经,渐进性,妇检:子宫后位,固定,后穹窿触及数个痛性小结节,其诊断为

A 子宫内膜异位症

B 子宫腺肌病

C 慢性盆腔炎

D 子宫肌瘤

E 附件炎

19.患者35岁,婚后3年未孕,痛经渐加重,妇检:子宫后位,固定,后穹窿触及数个痛性结节,左附件扪及一4×5cm之囊,实性肿物,与子宫相连,佳确诊方法为

A 腹腔镜检查+组织活检

B B超检查

C 诊刮

D CA125测定

E 宫腔镜检查

20. 患者38岁,足月产后10年来未再孕,近5年经量增多,经期腹痛加剧,妇检:子宫增大为如妊娠50多天大小,质硬,压痛(+),双附件无异常发现,可能的诊断为

A 子宫腺肌病

B 子宫肌瘤

C 子宫内膜癌

D 盆腔炎性包块

E 子宫内膜异位症

21.患者30岁,人流术后5年未孕,伴痛经加剧3年,拟诊为子宫内膜异位症,下列哪项检查对观察治疗效果有意义

A B超

B 宫腔镜检查

C 腹腔镜检查

D CA125测定

E 子宫内膜活检

四、A3型题

(22~23题共用题干)

50岁女性,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇检:子宫后位,常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3×4cm之囊性包块,不活动。

22.该患者的诊断考虑为

A 子宫内膜异位症+巧囊

B 慢性盆腔炎

C 卵巢恶性肿瘤

D 盆腔炎性包块

E 盆腔结核

23.该患者的治疗

A 丹那唑治疗

B 雄激素治疗

C 内膜病灶切除术

D 保留卵巢功能手术

E 根治术

(24~25题共用题干)

患者30岁,原发不孕,进行性痛经3年,妇检:子宫正常大小,后位,欠活动,后穹窿触及2~3个痛性结节。

24.该患者不孕原因为

A 输卵管不通

B 输卵管粘连

C 子宫内膜异位症病灶存在

D 性交痛

E 以上都不是

25.该患者的方法为

A 子宫内膜异位症病灶切除

B 丹那唑治疗

C 雄激素治疗

D 子宫次全切除术

E 促排卵治疗

(26~27题共用题干)

患者32岁,已婚3年,未孕,渐进性痛经2年,妇检:子宫中位,常大,后穹窿触及数个痛性结节。

26.该患者要求行输卵管检查,结果可能为

A 输卵管通畅

B 输卵管不通

C 输卵管扭曲

D 输卵管积液

E 输卵管通畅但周围粘连

27.该患者佳的诊断,方法为

A B超检查

B 子宫输卵管碘油造影

C 输卵管通液术

D 腹腔镜检查

E 剖腹探查术

(28~29题共用题干)

患者28岁,结婚3年未孕,渐进性痛经,妇检:子宫后位,正常大小,双侧附件扪及大小约6×7cm及5×6cm之囊实性肿物,固定。

28.该患者的诊断考虑为

A 双侧卵巢巧克力囊肿

B 双侧卵巢恶性肿瘤

C 双侧卵巢炎症性包块

D 结核性积液

E 双侧卵巢良性肿瘤

29.该患者佳的治疗方案为

A 双侧卵巢切除术

B 观察

C 双侧卵巢瘤剥除术

D 一侧卵巢切除

E 丹那唑治疗

(30~31题共用题干)

40岁女性,已育,渐进性痛经3年,妇检:子宫后位,略大,固定,后壁可触及痛性结节,右侧附件扪及一大小6×6cm之囊性肿物。

30.该患者的诊断考虑为

A 子宫内膜异位症,右侧巧囊

B 慢性盆腔炎

C 右侧卵巢恶性肿瘤

D 右侧卵巢良性肿瘤

E 右侧输卵巢积液

31.该患者治疗为

A 根治术

B 子宫切除术

C 右侧附件切除+内异病灶切除

D 双侧附件切除

E 丹那唑治疗

五、A4型题

(32~34题共用题干)

患者40岁,女性,已生育,近5年渐加剧性痛经,且经量增多,经期延长,治疗无效,妇检:子宫均匀增大,后位,球形,压痛(+), B超示子宫增大,宫壁回声不均,后壁较厚。

32.该患者的可能诊断是

A 子宫肌瘤

B 子宫肌炎症

C 子宫腺肌病

D 子宫内膜异位症

E 功能失调性子宫出血

33.该患者的治疗方案道选为

A 孕激素治疗

B 止痛剂应用

C 子宫切除术

D 子宫+双卵巢切除术

E 双卵巢切除术

34.该患者下列哪项检验有意义

A HCG测定

B PRL测定

C 雌激素测定

D 孕激素测定

E CA125测定

(35~37题共用题干)

患者女性,32岁,因人流术后4年未孕,且伴有渐进性痛经3年,妇检:子宫后位,正常大小,固定,后壁触及2个痛性结节,双附件无异常发现,患者反复服药效果差。

35.该患者的诊断首先考虑为

A 子宫内膜异位症

B 慢性盆腔炎

C 子宫腺肌瘤

D 附件炎

E 盆腔结核

36.该患者的治疗为

A 雄性激素治疗

B 孕激素治疗

C GnRH-a治疗

D 手术治疗

E 观察

37.该患者造成不孕的原因可能是下列一种因素

A 子宫后位

B 输卵管堵塞

C 卵巢无卵泡生长

D 免疫因素

E 痛经精神紧张

(38~40题共用题干)

患者36岁,剖宫产术后6年,渐进性痛经4年,妇检:子宫后位,固定,后穹窿可触及数个痛性小结节。

38.该患者的诊断首先考虑

A 子宫内膜异位症

B 子宫肌瘤

C 慢性盆腔炎

D 卵巢恶性肿瘤

E 子宫腺肌病

39.该患者的好的确诊方法

A 诊刮

B B超检查

C 宫腔镜检查

D 腹腔镜检查

E CA125测定

40.该患者引起内异症的可能因素是

A 剖宫产内膜直接种植

B 内膜经血液播散

C 内膜经淋巴播散

D 经血倒流

E 以上都不是

(41~43题共用题干)

患者28岁,女性,婚后3年未孕,近2年痛经渐加剧,妇检:子宫后位,活动欠佳,左附件可扪及一大小约6×7cm之囊实性肿物,活动差,无明显压痛。

41.该患者的诊断首先考虑

A 左卵巢恶性肿瘤

B 左卵巢良性肿瘤

C 子宫内膜异位症+左卵巢巧克力囊肿

D 左附件炎性包块

E 结核性盆腔炎

42.该患者的治疗方案

A 左附件切除术

B 丹那唑治疗

C 左附件+子宫切除

D 化疗

E 左卵巢肿物剥除术

43.该患者内异症的药物是

A 雄激素

B 抗菌素

C 孕三烯酮

D 排卵药

E 止痛药

(44~46题共用题干)

30岁女性,原发不孕并进行性痛经5年,妇检:子宫正常大小,后位,欠活动,后壁触及3个痛性结节,右附件扪及直径3cm大小的囊性包块,不活动。

44.该患者的诊断

A 慢性盆腔炎

B 子宫内膜异位症

C 右附件炎症包块

D 卵巢恶性肿瘤

E 盆腔结核

45.其治疗

A 右附件切除

B 卵巢、子宫内膜异位病灶切除

C 雄激素治疗

D 丹那唑治疗

E 双侧附件切除

46.该患者不孕症的检查

A 子宫输卵管通水术

B B超检查

C 子宫输卵管碘油造影

D 子宫内膜诊刮术

E 腹腔镜检查

参考答案

1. B 2. E 3. E 4. C 5. D 6. C 7. E 8. A 9. E 10. A

11. A 12. C 13. A 14. A 15. B 16. C 17. B 18. A 19. A 20. A

21. D 22. A 23. E 24. B 25. B 26. E 27. D 28. A 29. C 30. A

31. C 32. C 33. C 34. E 35. A 36. C 37. D 38. A 39. D 40. A

41. C 42. E 43. C 44. B 45. D 46. E


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