临床助理医师考试强化试题及答案（一）

2015-11-20爱医培训

1. 下列哪项不是肾脏产生的活性物质：

A、肾素

B、降钙素

C、前列腺素

D、促红细胞生成素

E、1，25-二羟维生素

2. 产生肾性水肿的主要机理是：

A、球-管失衡和水钠潴留

B、肾小管重吸收增加

C、尿中丢失大量蛋白质

D、继发性醛固酮增多

E、血浆白蛋白减少

3. 下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿：

A、下尿路结石

B、心力衰竭

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、休克

4. 测定远端肾小管和集合管功能，合适的检查方法是：

A、尿浓缩-稀释试验

B、电解质浓度

C、蛋白质的排泄

D、葡萄糖浓度

E、以上都不是

5. 关于管型尿错误的是：

A、正常人尿中偶见透明管型

B、红细胞管型提示血尿来自肾实质

C、白细胞管型常见于肾盂肾炎

D、管型尿不受尿流量、尿浓缩等因素的影响

E、蜡样管型见于慢性肾功能不全

6. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：

A、血尿

B、蛋白尿

C、水肿

D、肾功能减退

E、管型尿

7. 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是：

A、双侧肾脏的肾小球

B、双侧肾脏的肾小管

C、双侧肾脏的间质

D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损

E、以上都不是

8. 慢性肾炎尿中常见的管型是：

A、透明管型

B、颗粒管型

C、白细胞管型

D、蜡样管型

E、以上都不是

9. 引起肾性高血压常见的疾病是：

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、肾动脉硬化

E、肾病综合症

10. 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是：

A、蛋白尿+++

B、尿红细胞增多

C、尿比重固定于1.010

D、尿中出现颗粒管型

E、尿中白细胞增多

11. 慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是：

A、高血压

B、贫血

C、水钠潴留

D、心肌收缩力减弱

E、右心后负荷增加

12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是：

A、全身毛细血管通透性增高

B、醛固酮增多

C、肾小球滤过率降低

D、低蛋白血症球-管失衡

E、血浆胶体渗透压增高

13. 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现：

A、高血压

B、蛋白尿

C、水肿

D、镜下血尿

E、镜下脓尿

14. 各型慢性肾炎均可出现：

A、严重高血压

B、显著水肿

C、大量蛋白尿

D、肉眼血尿

E、肾功能损害

15. 慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象：

A、黑朦

B、呼吸、脉搏增快

C、夜间不能平卧

D、食欲不振，恶心，呕吐

E、血压升高，抽搐昏迷

16. 慢性肾炎出现麻种情况提示有高血压脑病征象：

A、黑朦、抽搐

B、头痛

C、恶心

D、烦躁

E、尿少

17. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：

A、青霉素

B、链霉素

C、庆大霉素

D、卡那霉素

E、磺胺类药物

18. 慢性肾小球肾炎的发病原因是：

A、病原菌直接损害肾小球

B、皆由急性肾炎演变所致

C、先天性缺陷

D、与遗传有关

E、病原体感染后引起的免疫反应

19. 慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误：

A、凡有水肿、高血压患者应卧床休息

B、应尽量避免受寒与感冒

C、不使用对肾有毒性的药物

D、进无盐与高蛋白饮食

E、密切观察血压及尿变化

20. 慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的：

A、双氢克尿塞

B、汞剂

C、氨苯喋啶

D、安体舒通

E、速尿

21. 原发性高血压肾损害与慢性肾小球肾炎的鉴别不支持前者的是：

A、多发生于40岁以上

B、先有数年高血压后出现少量蛋白尿

C、持续性血尿少见

D、肾小管功能减退出现较晚且突出

E、肾功能损害程度与心、脑病变一致

22. 慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是：

A、感染后数天至一周内发病

B、多有贫血

C、低蛋白血症

D、一过性肾功能不全

E、治疗后病情减轻

23. 慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点：

A、内生肌酐清除率在正常的4%以上

B、血肌酐、尿素氮在正常范围

C、酚红排泄率下降

D、尿比重高

E、遇有应激状态肾功能急剧恶化

24. 有一位岁男性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压25.2/14kPa，根据患者病情如何制定休息原则：

A、劳逸结合

B、睡眠

C、适当休息

D、卧床休息

E、增加休息

25. 尿毒症患者的处理，错误的是：

A、严忌钠盐

B、控制蛋白质摄入

C、适当补钙

D、利尿

E、肌注苯丙酸诺龙

26. 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外：

A、轻度系膜增殖性肾炎

B、早期膜性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、中度系膜增殖性肾炎

E、慢性肾炎晚期已有肾功能不全

27. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：

A、高度水肿

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血症

D、高脂血症

E、尿路刺激症

28. 肾病综合症低蛋白血症有以下特点，但除外：

A、主要是由于尿中丢失大量蛋白所致

B、白蛋白降低

C、α2球蛋白增加

D、β球蛋白增加

E、γ球蛋白增加

29. 下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症：

A、系统性红斑狼疮

B、过敏性紫癜

C、糖尿病

D、淋巴瘤

E、肾结石

30. 凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好：

A、膜性肾小球肾炎

B、增生性肾小球肾炎

C、类淀粉样肾病

D、肾小球硬化

E、微小病变型肾病

31. 肾病性水肿产生的原因下列哪项错误：

A、血浆胶体渗透压下降

B、继发性醛固酮增加

C、抗利尿激素分泌增加

D、水、钠潴留

E、高脂血症

32. 关于肾病综合征错误的是：

A、常因上呼吸道感染等起病

B、多以水肿为主要表现

C、可伴有少尿

D、多数血压增高

E、可出现体位性低血压

33. 关于原发性肾病综合征I型错误的是：

A、无持续性高血压

B、离心尿红细胞每高倍视野小于10个

C、无持续性肾功能不全

D、尿蛋白高度选择

E、尿FDP增高

34. 关于原发性肾病综合征II型错误的是：

A、常伴有血尿、高血压及肾功能不全

B、肾病表现常不典型

C、尿FDP增高

D、蛋白尿为非选择性

E、病理上多属微小病变型肾病

35. 肾病综合征易发生感染的原因，错误的是：

A、低蛋白血症

B、营养不良

C、免疫球蛋白降低

D、应用激素与免疫抑制剂

E、高度水肿

36. 关于肾病综合征的治疗，错误的是：

A、水肿明显者应卧床休息

B、避免感染和劳累

C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压

D、高蛋白、高热量饮食

E、避免使用减少肾血流的药物

37. 激素用于治疗肾病综合征错误的是：

A、具有非特异性抗炎作用

B、调节机体免疫反应

C、改善肾小球通透性

D、消除尿蛋白

E、降低高血压

38. 激素的用药原则错误的是：

A、剂量充足

B、维持时间长

C、减药缓慢

D、适用于各种感染

E、预防肾上腺皮质功能衰竭

39. 关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是：

A、适用于激素依赖或激素无效者

B、激素应停用

C、一般不作为药物

D、主要作用是抑制B细胞产生抗体

E、激素可减轻此类药物的副作用

40. 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别，不支持后者的是：

A、多发生于育龄妇女

B、多有发热、皮疹及多关节痛

C、血中可找到狼疮细胞

D、多以水肿为主要表现

E、抗核抗体阳性

41. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误：

A、限盐

B、利尿

C、使用降压药物

D、迅速降压

E、避免使用减少肾血流量的药物

42. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状：

A、高血压

B、发热

C、水肿

D、肉眼血尿

E、蛋白尿

43. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎：

A、尿钙试验阳性

B、尿沉淀中有红细胞管型

C、蛋白尿

D、高血压

E、水肿

44. 凡肾小球性疾病必会出现：

A、尿蛋白及管型

B、水肿

C、高血压

D、尿量异常

E、以上都不是

45. 红细胞管型主要见于：

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎高血压型

D、慢性肾功能衰竭

E、以上都不是

46. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者：

A、蛋白尿

B、管型尿

C、浮肿

D、毒血症状

E、高血压

47. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的：

A、主要因水、钠潴留血容量增加所致

B、常与水肿程度一致

C、多为中度血压增高

D、利尿后血压下降

E、血压增高较稳定，呈持续性

48. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误：

A、富含维生素

B、急性期应限制钠盐摄入

C、高蛋白

D、水肿与少尿时引水量以不超过前尿量加不显性失水量

E、高热量

49. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是：

A、较心力衰竭发病率低

B、常掩盖急性肾炎的其他表现

C、成人患者多见

D、重者发生抽搐及昏迷

E、眼底检查呈高血压眼底表现

50. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误：

A、起病急，病程短

B、多于感染后1-3周起病

C、任何年龄均可发病，但以儿童多见

D、绝大多数病人以血尿为首起表现

E、大多预后良好

51. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是：

A、急性期应严格卧床休息

B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上

C、严格控制血压

D、发生肾衰时可采用透析疗法

E、一般不使用贮钾利尿剂

52. 确诊尿路感染的依据是：

A、蛋白尿、血尿

B、尿频，尿急，尿痛

C、尿中白细胞增多

D、尿菌落计数阳性

E、血尿

53. 下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值：

A、<1万/ml

B、1万--4万/ml

C、5万--9万/ml

D、4万--6万/ml

E、>10万/ml

54. 肾盂肾炎正确的治疗是：

A、先治疗后留尿标本

B、有尿频、尿急者仍应多饮水

C、尿痛时可用 APC

D、药为青霉素

E、临床症状消失后即停药

55. 治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是：

A、链霉素

B、庆大霉素

C、呋喃坦啶

D、磺胺药

E、卡那霉素

56. 肾盂肾炎常见的感染途径是：

A、血行感染

B、上行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、种植

57. 对肾盂肾炎的诊断有价值的是：

A、发热、腰痛

B、尿频、尿急、尿痛

C、肉眼血尿

D、尿中有脓细胞及白细胞管型

E、大量蛋白尿

58. 急性肾盂肾炎不应出现：

A、血象白细胞升高

B、脓尿

C、大量蛋白尿

D、血尿

E、管型尿

59. 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的：

A、有轻度蛋白尿

B、可见白细胞管型

C、可有尿浓缩功能障碍

D、常见尿量减少

E、可见血尿

60. 亚硝酸盐还原试验正确的看法是：

A、尿路感染患者都会出现阳性反应

B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应

C、多数假阳性，意义不大

D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性

E、不可作为耐细菌筛选试验

61. 肾盂肾炎患者碱化尿液时，随下列哪种抗生素物增强疗效的作用：

A、庆大霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、四环素

E、卡那霉素

62. 慢性肾盂肾炎常见的致病菌是：

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、葡萄球菌

D、肠球菌

E、霉菌

63. 慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是：

A、血尿

B、脓尿

C、蛋白尿

D、尿频、尿急、尿痛

E、管型尿

64. 急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于：

A、10-14天

B、一月

C、二月

D、四月

E、一年

65. 急性肾盂肾炎临床治愈标准是：

A、主观症状消失加尿常规转阴

B、主观症状消失，加尿培养一次转阴

C、主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性

D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性

E、主观症状消失

66. 慢性肾盂肾炎严重的结果是：

A、肾周围脓肿

B、肾性高血压

C、尿毒症

D、血尿

E、高热

67. 下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关：

A、妊娠

B、结肠炎

C、尿液中有盐类结晶

D、长期使用糖皮质激素

E、便秘

68. 肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病：

A、出血性疾病

B、过敏性疾病

C、感染炎症

D、浆液性炎症

E、特异性炎症

69. 急性肾盂肾炎的体征是：

A、轻度贫血貌

B、血压升高

C、轻度下肢水肿

D、肾区叩击痛阳性

E、视神经乳头水肿

70. 下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是：

A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物

B、轻症一般使用一种抗菌素

C、重症联合用药

D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果

E、一般疗程10-14天

71. 静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值：

A、肾病综合症

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

72. 与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是：

A、恶心、呕吐

B、贫血

C、手足搐溺

D、心包摩擦音

E、皮肤瘙痒

73. 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于：

A、甲状腺激素分泌增多

B、甲状旁腺素的升高

C、促红细胞生成素增多

D、肾素分泌增多

E、维生素D分泌增多

74. 尿毒症心肌病与下列哪一因素无关：

A、高血压

B、贫血

C、免疫反应

D、代谢障碍

E、水钠潴留

75. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：

A、骨髓受抑制

B、促红细胞生成因子减少

C、红细胞寿命缩短

D、血清铁降低

E、出血倾向

76. 观察尿毒症患者病情变化，哪项对估计其肾功能损害程度有价值：

A、呼气中有尿臭味

B、血压变化

C、尿量变化

D、贫血程度

E、体温升高

77. 下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状：

A、肝硬化失代偿期

B、尿毒症

C、肺原性心脏病失代偿期

D、再生障碍性贫血

E、白血病

78. 下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素：

A、继发性甲状旁腺功能亢进

B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降

C、大量利尿，尿钙排出明显减少

D、长期营养不良，蛋白结合钙减少

E、慢性酸中毒时骨骼钙盐缓冲作用

79. 尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为：

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

80. 尿毒症患者的饮食给予：

A、主食好采用优质蛋白质制品

B、多进含磷高的饮食

C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食

D、尽量补充水、钠、钾

E、透析时宜给予低蛋白饮食

81. 尿毒症患者应用氢氧化铝的目的是：

A、保护消化道粘膜

B、中和过多胃酸

C、减少磷吸收

D、收敛止泻

E、增加钙排出

82. 尿毒症患者尿常规检查中，哪项能反映肾功能状态：

A、尿蛋白定量

B、尿中红细胞计数

C、尿中白细胞计数

D、尿中管型数

E、尿比重低而固定

83. 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是：

A、头痛、呕吐

B、贫血、出血

C、呼吸困难

D、少尿、高血钾

E、高血压或低血压

84. 可诱发尿毒症的常见的原因是：

A、心力衰竭

B、感染

C、服用磺胺类药物

D、失水

E、代谢性酸中毒

85. 尿毒症具有特征性的症状是：

A、厌食、呕吐

B、贫血、出血

C、心包炎

D、氨臭

E、代谢性酸中毒

86. 肾功能衰竭病人易引起药物中毒，下述哪种药物可能出现毒性反应：

A、速尿

B、心得安

C、地高辛

D、丙酸睾丸酮

E、碳酸氢钠

87. 肾功能损害时禁用：

A、复方新诺明

B、青霉素

C、红霉素

D、氯霉素

E、速尿

88. 尿毒症病人出现手足搐搦，易发生于：

A、大量应用利尿剂时

B、补液过程中

C、尿毒症病情加重时

D、补液过程中

E、少尿时

89. 尿毒症病人出现手足搐搦时，好的措施：

A、使用安定

B、使用氯丙嗪

C、使用苯妥英钠

D、使用葡萄糖酸钙

E、补碱

90. 使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生：

A、高钾、高钠

B、低钾、低钠

C、低钾、高钙

D、高钠、低钙

E、高钾、低磷

91. 尿毒症引起低血钾的患者，常见的临床表现为：

A、软弱无力及全身麻木

B、幻觉

C、呼吸困难

D、肠梗阻

E、嗜睡

92. 尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时，可突然出现：

A、呼吸困难

B、心跳骤停

C、休克

D、昏迷

E、四肢无力

93. 一般尿毒症，下列哪项是正确的：

A、高钙低磷血症

B、血浆球蛋白减少

C、小细胞低色素性贫血

D、易发生低钠

E、血钾均增高

94. 尿毒症出现高血钾时有效的治疗方法是：

A、应用利尿剂

B、静脉注射钙剂

C、血液透析

D、静脉输入碳酸氢钠

E、注射安定

95. 诱发慢性肾功能衰竭的因素，下列哪一项是不正确的：

A、上消化道大出血

B、心源性休克

C、急性胃肠炎

D、感染性休克

E、严格限制蛋白摄入

96. 慢性肾功能衰竭，下列哪一项是不妥当的：

A、均是慢性肾炎所引起的

B、是肾脏排泄与调节功能失调

C、出现氮质代谢产物潴留

D、有电解质紊乱

E、有酸碱平衡失调

97. 慢性肾炎氮质血症患者，具备下列哪项即可诊断为尿毒症：

A、贫血

B、肌酐清除率下降至4%

C、酚红排泄率明显降低

D、夜尿增多

E、酸中度

98. 尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：

A、增加蛋白质合成

B、促进氮质排泄

C、给高糖饮食足够热量

D、高蛋白饮食

E、以上均不是

99. 尿毒症的饮食中哪项是正确的：

A、一律忌盐

B、一律补钾

C、一律限水

D、尿多时适当补钾

E、不必限制补充钾、钠、氯

100. 尿毒症患者，早、突出的表现是：

A、贫血

B、呼吸系统症状

C、精神神经系统症状

D、消化道症状

E、循环系统症状

101. 下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：

A、左室肥大

B、血压升高

C、心律失常

D、心包摩擦应

E、心电图有心肌劳损征象

参考答案：

1.B 2.A 3.D 4.A 5.D 6.B 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.E 13.E 14.E 15.D 16.A 17.A 18.E 19.D 20.B

21.D 22.D 23.D 24.D 25.A 26.E 27.E 28.E 29.E 30.E 31.E 32.D 33.E 34.E 35.E 36.D

37.E 38.D 39.B 40.D 41.D 42.B 43.A 44.A 45.A 46.D 47.E

48.C 49.C 50.D 51.B 52.D 53.E 54.B 55.C 56.B 57.D 58.C 59.D 60.B

61.D 62.A 63.D 64.A 65.C 66.C 67.C 68.C 69.D 70.A 71.E 72.C

73.B 74.C 75.D 76.C 77.C 78.C 79.C 80. 81.C 82.E 83.D 84.B

85.D 86.D 87.A 88.D 89.D 90.B 91.A 92.B 93.D 94.C 95.E 96.A

97.E 98.D 99.D 100.D 101.D

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