新年的假期已经结束了,参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了,为2015年临床助理医师考试做准备,爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题,希望可以帮助考生们顺利通过考试。
81.门脉高压常见的并发症()。
A.原发性肝癌
B.肝肺综合症
C.上消化道出血
D.肝肾综合症
E.肝性脑病
【答案】
C
【解析】
以上均为门脉高压的并发症,但上消化道出血是常见的并发症,常引起出血性休克或诱发肝性脑病。而肝性脑病是本病严重的并发症。
82.门脉高压严重的并发症()。
A.原发性肝癌
B.肝肺综合症
C.上消化道出血
D.肝肾综合症
E.肝性脑病
【答案】
E
【解析】
上消化道出血是常见的并发症,而肝性脑病是本病严重的并发症。
83.PT异常可反映()。
A.红细胞的异常
B.抗凝系统的异常
C.外源性凝血系统的异常
D.内源性凝血系统的异常
E.血小板的异常
【答案】
C
【解析】
PT是反映外源性凝血系统的筛选试验。APTT是反映内源性凝血系统的筛选试验。BT反映血小板的异常。
84.D.二聚体异常易见于()。
A.肺癌
B.肺炎
C.胸腔积液
D.肺血栓栓塞症
E.肺动脉高压
【答案】
D
【解析】
D二聚体在急性肺血栓栓塞时常增高。若其含量低于500g/l,可基本排除急性肺血栓栓塞。
85.某男,4岁,诊断为血友病甲。有牙龈出血,输血用()。
A.冷沉淀
B.全血
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.白细胞
【答案】
A
【解析】
冷沉淀内含纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ及血管性假血友病因子,主要用于血友病甲、先天性或获得性纤维蛋白缺乏症。
86.献血不应超过()。
A.100毫升
B.200毫升
C.300毫升
D.400毫升
E.500毫升
【答案】
D
【解析】
安全的献血量是一次200毫升,多不超过400毫升,此为献血法的规定。
87.构成医疗事故的主观方面,应是()。
A.技术水平欠缺的技术过失
B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C.违反操作规程的故意
D.疏忽大意的过失
E.过于自信的过失
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
88.甲亢引起阵发性室上性心动过速选()。
A.安定
B.心得安
C.洋地黄
D.丙硫氧嘧啶
E.碘剂
【答案】
B
【解析】
以上选项均可作为甲亢术前的准备药物,精神紧张者给予安定,心率过快者给予心得安,心衰者给予洋地黄,碘剂可抑制甲状腺激素的释放,并使甲状腺血流减少,甲状腺变小变硬,易于手术。
89.反应糖尿病病情控制情况的指标是()。
A.空腹血糖及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
【答案】
A
【解析】
血糖水平是糖尿病控制情况直接的指标,反映了取血当时即刻的血糖水平,中血糖的变化很大,每次进餐后血糖会升高,食物的量和构成不同血糖水平也不同,运动、情绪天气变化、感冒等各种其他疾病均使血糖波动,经常检查空腹和餐后2小时血糖能反应糖尿病控制是否满意,偶尔随机查一次血糖很难代表糖尿病控制水平。
90.应用胰岛素治疗糖尿病的常见的不良反应()。
A.再障
B.乳酸中毒
C.低血糖
D.胃肠道反应
E.水肿
【答案】
C
【解析】
胰岛素的主要不良反应是低血糖反应,与剂量过大或饮食失调有关。再障是磺脲类药物的不良反应,胃肠道反应是双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应,水肿是格列酮类药物的不良反应。乳酸中毒是双胍类药物严重的不良反应。
91.属于ACEI类降压药的是()。
A.贝那普利
B.硝酸甘油
C.地高辛
D.美托洛尔
E.地尔硫卓
【答案】
A
【解析】
硝酸甘油属于血管扩张剂,地高辛属于洋地黄类,美托洛尔是B受体阻滞剂,地尔硫卓是钙化通道阻滞剂。
92.下列药物属于B受体阻滞剂类降压药的是()。
A.贝那普利
B.硝酸甘油
C.地高辛
D.普萘洛尔
E.地尔硫卓
【答案】
A
【解析】
硝酸甘油属于血管扩张剂,地高辛属于洋地黄类,普萘洛尔是B受体阻滞剂,地尔硫卓是钙化通道阻滞剂。
93.胃大部切除术后不会出现的并发症是()。
A.残胃癌
B.肠梗阻
C.术后梗阻
D.胃排空障碍
E.碱性反流性胃炎
【答案】
B
【解析】
胃大部切除术后可发生残胃癌、术后梗阻、胃排空障碍、碱性反流性胃炎等并发症,而不会发生肠梗阻。
94.癌性胸水具有下列哪项特点()。
A.比重小于1.018
B.蛋白含量低于30g/L
C.细胞总数不超过100×106/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
【答案】
D
【解析】
癌性胸水的比重大于1.018,蛋白含量高于30g/l,细胞总数大于500×106/l,LDH>500U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.6。
95.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是()。
A.比重大于1.018
B.胸水腺苷脱氨酶<40U/L
C.胸水蛋白定量大于30g/L
D.胸水细胞数大于500×106g/L
E.胸水乳酸脱氢酶大于血清水平的60%
【答案】
C
【解析】
结核性胸水的胸水腺苷脱氨酶>45U/L。
96.雷尼替丁属于()。
A.M受体阻断剂
B.H1受体拮抗剂
C.胃泌素受体拮抗剂
D.H2受体拮抗剂
E.B受体拮抗剂
【答案】
E
【解析】
雷尼替丁为选择性H2受体拮抗剂,抑制组胺的粗胃酸分泌作用,也抑制夜间胃酸分泌等,主要用于胃酸分泌过多的疾病。
97.下列属于蛋白质的二级结构的是()。
A.亚基
B.a-螺旋结构
C.分子伴侣
D.结构城
E.肽链
【答案】
B
【解析】
a-螺旋结构、B-折叠、B-转角、及无规卷曲属于蛋白质的二级结构。亚基属于四级结构,结构域及分子伴侣属于三级结构,肽链属于一级结构。
98.关于药物毒性反应的描述,正确的是()。
A.与药物剂量无关
B.于药物的使用时间无关
C.一般不造成机体的病理性损害
D.大多数为难以预知的反应
E.有时也与机体高敏性有关
【答案】
C
【解析】
毒性反应是用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时,药物蓄积过多引起的危害性反应。急性毒性反应多损害胃肠道、循环、呼吸及神经系统,一般不造成机体的病理性损害。
99.20岁男性肺动脉辨听诊区可闻及2/6舒张杂音属于()。
A.体位性杂音
B.无功能性杂音
C.相对性杂音
D.功能性杂音
E.器质性杂音
【答案】
D
【解析】
因为是年轻男子,位于肺动脉瓣听诊区,强度为2/6级,所以可诊断为功能性杂音。
100.下列属于阻止肠道吸收糖的治疗糖尿病的药物是()。
A.葡萄糖苷酶抑制剂
B.格列奈类药物
C.格列酮类药物
D.双胍类药物
E.磺脲类药物
【答案】
A
【解析】
葡萄糖苷酶抑制剂治疗糖尿病的机理是抑制小肠粘膜的a葡萄糖苷酶,延缓糖的吸收。
101.高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类降压药合适()。
A.ACEI类
B.B受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.a受体阻滞剂
【答案】
A
【解析】
ACEI可使高血压合并糖尿病肾病患者早期蛋白尿减少,因此合并糖尿病首先ACEI类。
102.不属于淤血后果的是()。
A.水肿
B.出血
C.实质细胞变性、坏死
D.上皮组织花生
E.纤维结缔组织增生
【答案】
D
【解析】
淤血可以引起水肿、出血、纤维组织增生、实质细胞变性和坏死。
103.结核性腹膜炎诊断行腹腔穿刺腹水细胞学检查的目的是()。
A.找结核分支杆菌感染的细胞
B.找抗酸杆菌感染的细胞
C.找普通细菌感染的细胞
D.找大肠杆菌
E.找癌细胞
【答案】
E
【解析】
结核性腹膜炎行腹水检查的目的是排除癌性腹水,找到癌细胞即为癌性腹水。
104.判断肺结核患者有无传染性主要的依据是()。
A.结核菌素试验
B.血沉
C.胸片
D.痰结核杆菌检查
E.超声
【答案】
D
【解析】
结核病的传染源主要是继发性肺结核患者。由于结核分枝杆菌主要随痰液排出体外而播散,因而只有痰里查出结核分枝杆菌的患者才会有传染性,才是传染源。痰液结核分枝杆菌检查是判断患者有无传染性简单、主要的方法。
105.小儿三凹症、喘憋和肺部哮鸣音可初步诊断为()。
A.支气管哮喘
B.肺炎
C.急性感染性喉炎
D.急性上呼吸道感染
E.毛细支气管炎
【答案】
E
【解析】
毛细支气管炎多发生在2岁以下的小儿,喘憋和哮鸣音是其突出表现,体检可见鼻翼煽动和三凹征。
106.急性肾小球肾炎急性期患儿正确的饮食措施是()。
A.限制糖摄入
B.多食植物油
C.多饮含钾的饮料
D.低盐
E.多饮矿泉水
【答案】
D
【解析】
急性肾小球肾炎正确饮食措施是急性期高血压及水肿者给予低盐饮食,限制水、钠、钾摄入。
107.人体各系统发育先快后慢再快是()。
A.神经系统
B.体格生长
C.内脏
D.淋巴系统
E.骨骼系统
【答案】
A
【解析】
记忆型题。
108.血栓的结果不包括()。
A.机化
B.溶解
C.钙化
D.再通
E.排出
【答案】
E
【解析】
血栓的结局包括:软化、溶解、吸收,机化、再通,钙化,并不包括排出。
109.在我国,引起急性胰腺炎的病因中主要的是()。
A.胆结石
B.过量饮酒
C.暴饮暴食
D.高脂血症
E.高钙血症
【答案】
A
【解析】
胆结石是我国急性胰腺炎的常见的病因,约占50%,其原理就是共同通道学说。过量饮酒是国外常见的原因。
110.新生儿败血症的主要治疗是()。
A.碳酸氢钠
B.地塞米松
C.苯巴比妥
D.头孢他啶
E.地高辛
【答案】
D
【解析】
新生儿败血症主要治疗是控制感染,选用抗生素如头孢他啶。
111.新生儿败血症的早期临床特点是()。
A.发热
B.体重不增
C.不哭、懒动
D.食欲减退
E.缺乏特异症状
【答案】
E
【解析】
新生儿败血症早期临床表现大特点是临床表现不典型,缺乏特异症状。
112.胎儿娩出15分钟,阴道流血量199ml,首要的处理是()。
A.肌注宫缩素
B.缝合会阴伤口
C.牵拉脐带
D.快速娩出胎盘
E.按摩子宫
【答案】
D
【解析】
胎儿娩出后至胎盘娩出为第三产程,时间为5~30分钟,其中胎盘剥离的四个征象中有一项即为阴道少量出血,此时首要的处理是快速娩出胎盘。
113.子宫颈癌重要的病因是()。
A.HIV感染
B.HBV感染
C.HPV感染
D.HCV感染
E.HDV感染
【答案】
C
【解析】
HPV有多种,其中HPV16、18与宫颈癌的发生有关。
114.不属于宫内节育器放置禁忌症的是()。
A.月经稀发
B.生殖道急性炎症
C.生殖器官肿瘤
D.宫颈内口松弛
E.子宫畸形
【答案】
A
【解析】
月经稀发不是放置宫内节育器的禁忌症。
115.急性持续性腹痛阵发性加剧并休克,可能的疾病是()。
A.急性阑尾炎
B.绞窄性肠梗阻
C.泌尿系统结石
D.外伤性肝破裂
E.急性单纯性肠梗阻
【答案】
B
【解析】
绞窄性肠梗阻有血运障碍,表现为持续性腹痛、阵发性加剧,晚期可伴休克。
116.女性,30岁,停经38天阴道出血,吸宫见蜕膜组织无绒毛首先要考虑()。
A.宫外妊娠
B.闭经
C.先兆流产
D.月经
E.月经不调
【答案】
A
【解析】
生育期妇女,停经,阴道少量出血,首先应考虑先兆流产或异位妊娠,但吸宫病理为蜕膜组织,未见绒毛,支持异位妊娠的诊断。
117.能加重氯丙嗪所致的迟发型运动障碍程度的药物是()。
A.抗狂躁症
B.抗癫痫药
C.抗胆碱药
D.抗抑郁药
E.抗焦虑药
【答案】
C
【解析】
氯丙嗪的锥体外系不良反应中迟发型运动障碍,发生的机制可能是由于多巴胺受体长期被阻滞,受体敏感性增加所致,抗胆碱药反可使之加重。
118.糖酵解的关键酶()。
A.丙酮酸激酶
B.丙酮酸羧化酶
C.柠檬酸合酶
D.磷酸甘油酸激酶
E.烯醇化酶
【答案】
A
【解析】
糖酵解共有三个关键酶:己糖激酶、6~磷酸果糖激酶~1、丙酮酸激酶
119.处理医疗事故,应遵循的原则是公开、公平、公正()。
A.及时、利民
B.准确、利民
C.便民、准确
D.及时、便民
E.准确、及时
【答案】
D
【解析】
见《医疗事故处理条例》第三条规定:处理医疗事故,应遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则。
120.食管癌多见的发病部位是()。
A.颈段
B.胸部上段
C.胸部中段
D.胸部下段
E.腹部段
【答案】
C
【解析】
食管癌以胸中段常见,下段次之,上段较少。
121.关于腹外疝的叙述,下列哪项正确()。
A.滑疝多位于左侧
B.滑疝也属于难复性疝
C.疝内容物以大网膜多见
D.直疝多见于中年肥胖者
E.儿童的嵌顿疝易发生狭窄
【答案】
B
【解析】
滑疝属于难复性疝,好发于40岁以上的男性,多见于右侧。疝内容物右侧多为阑尾、直肠、膀胱。左侧多为乙状结肠和膀胱。儿童的腹股沟斜疝因疝环周围组织富于弹性,虽易嵌顿但不易狭窄。腹股沟直疝多见于年老体弱者,股疝多见于中年肥胖妇女。
122.乳腺癌局部检查中,下列哪项提示预后差?()
A.乳头抬高、内陷
B.癌块表面内陷
C.局部皮肤充血、发红,呈急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤橘皮样改变
【答案】
C
【解析】
局部皮肤充血、发红,呈急性炎症改变为炎性乳癌的征象,炎性乳癌预后很差,病人常在一年内死亡。
123.胃穿孔缝合术后的检查是()。
A.B超
B.腹部立位平片
C.MRI
D.CT
E.核医学
【答案】
B
【解析】
为明确穿孔术后诊断,腹部立位平片以观察隔下有无游离气体。
124.口服短效避孕药的副反应正确的是()。
A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间出现阴道流血,是由于撤退性出血所致
C.经量增多
D.白带增多是孕激素作用的结果
E.体重增加
【答案】
B
【解析】
类早孕反应是常见的口服短效避孕药副反应。但其作用机制不是因为孕激素刺激胃粘膜所致,而是因为雌激素对胃粘膜有刺激所致。
125.原发肺结核包括原发综合征外,还包括()。
A.结核性胸膜炎
B.结核球
C.肺门淋巴结
D.空洞型肺结核
E.血源性肺结核
【答案】
C
【解析】
原发性肺结核由原发综合症、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成。
126.下列具有致畸作用的抗癫痫药物是()。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯二氮卓类
E.乙琥胺
【答案】
A
【解析】
此题属记忆题。
127.缺铁性贫血不该出现的症状是()。
A.正常细胞性贫血
B.匙状指
C.血红蛋白尿
D.异食癖
E.乏力
【答案】
A
【解析】
缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,而非正常细胞性贫血。
128.以头顶骨软为主要表现属于佝偻病的哪一期?()
A.初期
B.早期
C.恢复期
D.后遗症期
E.激情
【答案】
E
【解析】
营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床分期有:初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。其中以颅骨改变为主要表现的是激期。
129.血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位是()。
A.小肠粘膜细胞
B.肝细胞
C.脂肪细胞
D.肌细胞
E.血浆
【答案】
B
【解析】
VLDL主要在肝细胞合成,虽然小肠粘膜细胞也可少量合成。
130.锁骨骨折易损伤()。
A.肺尖
B.臂丛神经
C.锁骨下血管
D.腋神经
E.正中神经
【答案】
B
【解析】
锁骨后有臂丛神经和锁骨下血管经过,因此,锁骨下骨折易损伤臂丛神经。
131.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,常发生此种情况的泌尿系统疾病是()。
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.肾损伤
D.肾积水
E.尿路结石
【答案】
E
【解析】
结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织,发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核杆菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏但临床表现有苹果刺激症状。
132.新生儿甲低早出现的症状是()。
A.腹泻
B.贫血
C.生理性黄疸消退延迟
D.心率正常
E.体温低
【答案】
C
【解析】
生理性黄疸消退延迟是早引起注意的症状,此乃胆红素结合及排泄功能减退所致。
133.清醒者对磷酸中毒的洗胃液是()。
A.1:5000高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠
C.0.3%过氧化氢
D.0.3%氧化镁
E.5%硫酸钠
【答案】
B
【解析】
有机磷中毒的洗胃液一般选用1:5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠。但对磷酸中毒禁用1:5000高锰酸钾洗胃,而选用2%碳酸氢钠。因对硫酸经高锰酸钾氧化后可转化为对氧磷,后者对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对磷酸强300倍。
134.大便时剧痛是()。
A.内痔
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠癌
E.肛裂
【答案】
E
【解析】
肛裂病人有典型的临床表现即疼痛、便秘、出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性:排便时疼痛,便后缓解后再次剧痛,直至括约肌疲劳,松弛后缓解,再次排便时又发生疼痛。
135.大便时有东西脱出是()。
A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.肛瘘
E.直肠癌
【答案】
B
【解析】
内痔的主要表现是出血和脱出。
136.下列关于肺癌的描述中,哪项正确?()
A.腺癌多见
B.小细胞癌多呈弥漫型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周围型多为鳞癌
E.细支气管肺泡癌多为中央型
【答案】
C
【解析】
肺癌以鳞癌多见,腺癌次之。肺鳞癌多为中央型,绝大多数患者为老年人且多有吸烟史。肺腺癌多为周围型。小细胞肺癌恶性程度高,多外中央型,常发生于大支气管,向肺实质浸润性生长,成才巨块。细支气管肺泡癌多为弥漫性生长。
137.某女,外伤昏迷,不能回忆手上经过可初步诊断为()。
A.颅骨骨折
B.颅内血肿
C.脑震荡
D.弥漫型轴索损伤
E.脑挫裂伤
【答案】
C
【解析】
脑震荡表现为一过性的脑功能障碍,主要症状是受伤后当时立即出现短暂的意识障碍,清醒后多不能回忆起受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。
138.前置胎盘时阴道流血特征()。
A.无痛性阴道流血
B.有痛性阴道流血
C.宫缩时阴道流血
D.阴道流血与外伤有关
E.阴道流血量与贫血程度不成正比
【答案】
A
【解析】
妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘时阴道流血的特征。前置胎盘时出血症状与阴道流血量成正比,严重时可引起休克。阴道流血与外伤无关,且宫缩时阴道流血不会停止。
139.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是()。
A.腹部柔软
B.触诊胎位清楚
C.听诊胎心正常
D.妊娠晚期无痛性阴道流血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
【答案】
E
【解析】
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成胎盘后血肿,血液聚集在胎盘与子宫壁之间。从剥离出的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内,激活凝血系统,导致DIC。因此胎盘早剥时,休克程度与阴道流血量成正比。
140.氨基酸的转运工具是()。
A.TRNA
B.EFC
C.IF
D.RF
E.EFI
【答案】
A
【解析】
TRNA是氨基酸的转运工具,氨基酸必须活化才能参与蛋白质的合成,活化后的氨基酸TRNA,能对氨基酸进行特异性转运。
141.DNA的生物合成是()。
A.全保留复制
B.全新复制
C.半保留复制
D.混合式复制
E.DNA的一条链可转录为RNA
【答案】
C
【解析】
实验证明DNA的生物合成是半保留复制。
142.社区获得性肺炎常见的病原体是()。
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.病毒性肺炎
E.肺炎衣原体
【答案】
B
【解析】
常见的社区获得性肺炎是肺炎链球菌肺炎,葡萄球菌肺炎次之。
143.肝中与游离胆红素结合的主要的基团是()。
A.硫酸根
B.乙酰基
C.葡萄糖醛酸
D.甲基
E.以上都不是
【答案】
C
【解析】
以上四种基团都可以与游离胆红素结合,但主要的是葡萄糖醛酸基团。
144.营养不良患儿易并发缺乏()。
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素D
【答案】
A
【解析】
营养不良常见并发症有营养性贫血、维生素缺乏、感染、自发性低血糖等。脂溶性维生素较水溶性维生素更易缺乏,其中以维生素A易缺乏。
145.下列属于引起急性肾功能衰竭的肾前性原因的是()。
A.肾毒素
B.休克
C.肾缺血
D.前列腺增生
E.梗阻肾盂增大
【答案】
B
【解析】
肾毒素和肾缺血属于引起急性肾衰竭的肾性原因,休克和出血等引起血容量不足是导致急性肾衰竭的肾前性原因,前列腺增生及梗阻肾盂增大属于肾后性原因。
146.下列属于急性肾功能衰竭的肾后性原因的是()。
A.肾毒素
B.休克
C.肾缺血
D.出血
E.梗阻肾盂增大
【答案】
E
【解析】
肾毒素和肾缺血属于引起急性肾衰竭的肾性原因,休克和出血等引起血容量不足是导致急性肾衰竭的神前行原因。
147.蛛网膜下腔出血常见的原因是()。
A.动脉硬化
B.脑膜炎
C.血液病
D.颅内肿瘤卒中
E.颅内动脉瘤和脑血管畸形
【答案】
E
【解析】
颅内动脉瘤和脑血管畸形是蛛网膜下腔出血常见的原因,约占自发性蛛网膜下腔出血的70%。
148.引起心脏猝死主要的病因是()。
A.心肌疾病
B.主动脉瓣严重狭窄
C.冠心病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征
【答案】
C
【解析】
虽然本例所列的心脏病都可能发生心脏性猝死,但在心脏性猝死过程中,至少80%由冠心病及其并发症所致,故选C项。
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