2006年临床助理医师资格考试（第二单元）真题及详解2

新年的假期已经结束了，参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了，为2015年临床助理医师考试做准备，爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

81.先天性甲状腺肿功能减低症临床表现中错误的是（）。

A．智能低下

B．身材矮小

C．脉搏慢

D．常有腹泻

E．血压低

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

82.三体综合症确诊的依据是（）。

A．特殊面容

B．智能落后

C．体格发育落后

D．皮肤纹理异常

E．染色体检查

【答案】

E

【解析】

21三体综合征是由于生殖细胞在减数分裂形成配子时，或受精卵在有丝分裂时21号染色体发生不分离，使胚胎体细胞内存在一条额外的21号染色体。

83.女，38岁。常从事编织工作，右中指疼，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，可能的诊断是（）。

A．骨软骨瘤

B．化脓性关节炎

C．狭窄性腱鞘炎

D．慢性骨髓炎

E．骨巨细胞瘤

【答案】

C

【解析】

患者肌腱韧带长期过度用力摩擦后，使腱鞘发生损伤。

84.男，25岁。膝部疼痛2个月，局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是（）。

A．骨肉瘤

B．骨结核

C．转移癌

D．骨巨细胞瘤

E．多发性骨软骨瘤

【答案】

D

【解析】

巨骨细胞瘤发生在20～40岁，女性居多。好发于长骨和锥体，特别是股骨下端和胫骨上端。X线表现为膨胀性骨质破坏。

85.男，35岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹痛，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8×109/L，腹部透视可见小的气液平面（）。

A．粘连性肠梗阻

B．腹腔出血并感染

C．肠穿孔并腹膜炎

D．呼吸性碱中毒

E．术后低钾血症

【答案】

E

【解析】

术后长期进食不足，易发生低钾血症。全身乏力符合低钾血症的判断，由于肌无力，肠蠕动减低，出现麻痹性肠梗阻。

86.女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。可能的诊断是（）。

A．血栓性外痔

B．肛门黑色素瘤

C．内痔脱出坏死

D．直肠息肉脱出

E．肛裂所致前哨痔

【答案】

A

【解析】

外痔的主要表现是肛门不适，如发生血栓则皮下血肿剧痛，血栓性外痔常见。息肉多见于儿童，质软，有蒂可活动。

87.男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛，里急后重，排粘液样稀便。可能的诊断是（）。

A．肠间隙脓肿

B．膈下脓肿

C．盆腔脓肿

D．急性肠炎

E．肛周红肿

【答案】

C

【解析】

患者有脓肿的诱因，又有直肠刺激征，考虑盆腔脓肿。

88.女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇紫绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）。

A．建立静脉通道，推注钙剂

B．呼叫麻醉科气管插管给氧

C．请耳鼻喉科急症气管切开

D．拆开切口缝线，清除血肿

E．松解切口敷料，吸氧观察

【答案】

D

【解析】

甲状腺术后常见的并发症是呼吸困难和窒息，该患者原因是：切口内出血，压迫气管，紧急措施是D项，如无改善，则B项。

89.男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为（）。

A．左侧脑内血肿

B．脑挫伤

C．外伤性蛛网膜下腔出血

D．左侧急性硬膜外血肿

E．脑水肿

【答案】

D

【解析】

患者有颅内高压症状考虑颅内出血。

90.男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近1周来痰中带血，既往体健。胸片CT：纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，治疗应该是（）。

A．放射治疗

B．化学治疗

C．手术治疗

D．中医治疗

E．免疫治疗

【答案】

C

【解析】

患者诊断应为中心型肺癌。目前手术仍是重要有效的治疗方法。

91.男，50岁，进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬CT：食管中段管腔狭窄。可能的诊断是（）。

A．食管平滑肌瘤

B．食管癌

C．食管憩室

D．贲门失驰缓症

E．反流性食管炎

【答案】

B

【解析】

进行性吞咽困难是食管癌的典型表现。患者吞钡试验符合食管癌的诊断。

92.男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/60mmHg，心率90次/分，胸片左肺压缩90%，办宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压80/50mmHg，心率110次/分，伤后无尿。关键的处理措施是（）。

A．开胸探查

B．强心利尿

C．输血补液

D．吸氧

E．抗生素治疗

【答案】

A

【解析】

患者开始时的血压已经临近休克状态。闭式引流每小时的流量超过200ml，持续3小时，考虑进行性血胸。应开胸探查手术。

93.女，40岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，血清总蛋白58g/L，白蛋白30g/L。正确的治疗方案是（）。

A．不给予输血

B．输注新鲜全血2单位

C．输注红细胞悬液2单位

D．输注新鲜冰冻血浆400ml

E．输注冷沉淀10个单位

【答案】

A

【解析】

Hb＞100g/L不需要输血，＜70则可输入浓缩细胞，70～100应根据具体情况而定，对于可输可不输的患者应尽量不输。

94.男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70mmHg，Hb70g/L。的治疗方案是输注（）。

A．全血

B．胶体液和全血

C．晶体液和全血

D．新鲜冰冻血浆和红细胞悬液

E．晶体液和红细胞悬液

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

95.男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是（）。

A．前列腺炎

B．前列腺增生

C．慢性膀胱炎

D．尿道炎

E．泌尿系统核

【答案】

E

【解析】

长期慢性膀胱刺激征，抗炎无效应考虑泌尿系结核。

96.患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。可能的诊断是（）。

A．睾丸鞘膜积液

B．精索鞘膜积液

C．右侧隐睾

D．右侧腹股沟疝

E．右侧交通性鞘膜积液

【答案】

A

【解析】

睾丸鞘膜积液临床表现：阴囊包块，可触不到睾丸，透光试验阳性。

97.女，48岁。近2年月经不规律，现停经2个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。辅助检查方法是（）。

A．X线检查

B．分段诊刮

C．CT检查

D．阴道镜检查

E．尿HCG测定

【答案】

B

【解析】

子宫内膜癌的临床表现：阴道出血，阴道排液，下腹及腰痛，全身症状如贫血，消瘦。分段诊刮是确诊的可靠方法。

98.女，45岁。性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。的辅助检查方法是（）。

A．阴道分泌物检查

B．宫颈细胞学检查

C．诊断性刮宫

D．B超检查

E．宫颈粘液检查

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

99.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。估计胎儿体重3500g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应该是（）。

A．静脉滴注缩宫素加速产程

B．等待宫口开全行产钳术助娩

C．等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D．左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

E．尽快行剖宫产术

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

100.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是（）。

A．骶耻外径17cm

B．髂棘间径24cm

C．髂嵴间径27cm

D．坐骨棘间径10cm

E．坐骨结节间径8.5cm

【答案】

A

【解析】

骶耻外径正常值18～20cm，髂棘间径正常值23～26cm.髂棘间径25～28cm，坐骨棘间径10cm，坐骨节间径8.5～9.5cm。胎头衔接应在预产期前1～2周。孕妇已经临产，胎头仍未衔接，考虑骨盆不称。

101.27岁经产妇，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴逆流血2天，胎心162次/分。正确处理应是（）。

A．立即行引产术

B．输液输血，观察病情进展

C．立即行剖宫产术

D．输液输血同时行剖宫产术

E．吸氧同时行剖宫产术

【答案】

E

【解析】

无诱因无痛性反复出血考虑前置胎盘。孕妇应尽妊娠37周，胎心率加快，出现胎儿窘迫症状，应行终止妊娠。

102.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至8cm，胎头+1，胎心率140次/分。正确处置应是（）。

A．严密观察产程进展

B．肌注哌替啶100mg

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术

【答案】

A

【解析】

属于正常分娩，等待第二产程。

103.女，35岁，患慢性肝炎4年，要求给予避孕指导，应选择的避孕措施是（）。

A．安全期避孕

B．口服短效避孕药

C．长效避孕针

D．阴茎套避孕

E．皮下埋植避孕

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

104.男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1:64.可能的诊断是（）。

A．腺病毒肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．肺炎支原体肺炎

【答案】

E

【解析】

冷凝集素试验正常结果低于1:32结果升高，见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

105.女，4岁。因心悸、多汗入院，体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。可能的诊断是（）。

A．法洛四联症

B．动脉导管未闭

C．肺动脉狭窄

D．室间隔缺损

E．房间隔缺损

【答案】

B

【解析】

胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音是动脉导管未闭的特征表现。

106.男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150/90mmHg（20.0Kpa/12.0Kpa），尿镜检RBC200个/HP，蛋白（+++），血浆白蛋白2.0g/L。可能的诊断是（）。

A．泌尿系感染

B．肾炎性肾病

C．急性肾小球肾炎

D．单纯性肾病

E．肾结石

【答案】

B

【解析】

肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。在此基础上凡具有以下四项或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并处外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。

107.男，8个月，因腹泻2天入院，体检：精神可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显，为纠正该患婴脱水，首日需补总液量是（）。

A．80ml/kg

B．120ml/kg

C．160ml/kg

D．200ml/kg

E．240ml/kg

【答案】

C

【解析】

患儿属于轻度脱水，脱水量为30～50ml/kg，加上生理需要量。患儿8个月，体重在10kg以内需要量为100ml/kg。

108.男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘2～3肋间可闻3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房，右室扩大。可能的诊断是（）。

A．营养不良

B．佝偻病

C．法洛四联症

D．房间隔缺损

E．室间隔缺损

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

109.男，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”，有助于初步诊断的检查是（）。

A．尿三氯化铁试验

B．尿甲苯胺蓝试验

C．血镁测定

D．脑电图

E．血钙测定

【答案】

A

【解析】

尿三氯化铁试验用于苯丙酮酸尿症的筛查。苯丙酮尿症临床表现为：智能低下，惊厥发作，色素减少。

110.女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发（）。

A．脑水肿

B．脑性低钠血症

C．脑硬膜下积液

D．脑室管膜炎

E．脑积水

【答案】

C

【解析】

化脓性脑膜炎的并发症有硬膜下积液，脑室管膜炎，及脑积水等。患儿前囟饱满，颅缝分离属于脑积水。

二、B1型题

1.（共用备选答案）

A.浆液性炎

B.纤维索性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

1.小叶性肺炎属于（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.流行性乙型脑炎属于（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.细菌性痢疾属于（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.（共用备选答案）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.海洋性贫血

1.叶酸缺乏引起的贫血是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.珠蛋白生成障碍引起的贫血是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

维生素B12或叶酸的缺乏或导致大细胞贫血。地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血，是由于珠蛋白不能合成引起。

3.（共用备选答案）

A.心脏室间隔非对称性肥厚

B.心脏室间隔对称性肥厚

C.心脏增大，以左心为著

D.心脏增大，以右心为著

E.心脏赘生物＞2nlⅢ

1.扩张型心肌病（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.肥厚型心肌病（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

4.（共用备选答案）

A.1～2天

B.3～5天

C.7～9天

D.12～14天

E.18～21天

1.切口裂开在缝合后拆线的时间是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.切口感染常发生在手术后的（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

5.（共用备选答案）

A.异常活动

B.功能障碍

C.呼吸困难

D.持续高热

E.血压降低

1.骨折特有体征是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.开放骨折感染主要表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

畸形，异常活动，股摩擦2音或骨擦感三者均是骨折的特征诊断。

6.（共用备选答案）

A.腹部X线透视有膈下游离气体

B.移动性浊音阳性

C.剑突下听诊可闻及振水音

D.腹腔穿刺抽出后不凝血液

E.立位X线腹平片可见气液平面

1.诊断脾破裂有意义的检查结果是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.诊断胃穿孔有价值的检查结果是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

腹腔穿刺抽出不凝血液说明内脏器官出血，由于腹膜的抗纤维作用血液不凝固。腹腔脏器或破裂首先考虑脾脏。

7.（共用备选答案）

A.板状腹

B.腹水

C.阵发性腹痛

D.腹胀

E.墨菲征阳性

1.胃溃疡急性穿孔典型的临床表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.急性胆囊炎特有的临床表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

莫菲氏征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝脏下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为莫菲氏征阳性，说明胆囊有急性炎症。

8.（共用备选答案）

A.功能失调性子宫出血

B.闭经

C.原发性痛经

D.继发性痛经

E.更年期综合症

1.女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少，伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件（一）。应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.女，15岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一）。应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

痛经分原发性和继发性。原发性是生殖器官无器质性病变的痛经，继发性是盆腔器质性病变引起的痛经。围绝经期综合征又称更年期综合征，表现为月经紊乱，周期，经量不规则。

9.（共用备选答案）

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

1.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，21时宫口开大2cm，应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时宫口开大3cm，20时查宫口开大7cm，应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

从临产规律宫缩开始到宫口扩张3cm，称为潜伏期，初产妇正常约8小时，超过16小时为潜伏期延长。从宫口扩张3cm开始到宫口开全称为活跃期，初产妇正常4小时，超过8小时为活跃期延长。进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

10.（共用备选答案）

A.Hb＞120g/L

B.Hb～90g/L

C.Hb～60g/L

D.Hb～30g/L

E.Hb＜30g/L

1.小儿中度贫血的诊断指标是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.小儿极度贫血的诊断指标是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

小儿贫血：从正常下限～90g/L，中度～60g/L。重度～30g/L；＜30g/L为极重度。

11.（共用备选答案）

A.450ml

B.550ml

C.650ml

D.750ml

E.850ml

1.4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖奶（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖奶（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

婴儿需要8%糖牛奶100ml/（kg.d）。

12.（共用备选答案）

A.发热

B.关节痛

C.皮下结节

D.ASO增高

E.血沉增快

1.有利于诊断风湿热的主要表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.风湿热链球菌感染的证据是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

风湿热是以心肌炎，游走性关节炎，舞蹈病，环形红斑，和皮下小结为临床特点。ASO是链球菌后产生的抗链球菌溶血素O。

三、A3/A4型题

1.（共用题干）

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性

1.为明确诊断的检查方法是（）。

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.肌电图

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.可能的诊断是（）。

A.腰部棘上韧带炎

B.腰椎结核

C.腰椎骨髓炎

D.单纯坐骨神经痛

E.腰椎间盘突出

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（）。

A.牵引

B.按摩

C.封闭

D.理疗

E.手术

【答案】

E

【解析】

积累伤力是腰间盘突出症的主要原因，也是主要诱因。CT可以显示椎管形态及椎间盘突出大小方向等。

2.（共用题干）

女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

1.对诊断有帮助的检查是（）。

A.血常规

B.子宫及附件B超检查

C.立位腹部X线平片

D.腹部CT

E.直肠检查

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.可能的诊断为（）。

A.急性输卵管炎

B.膀胱破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠破裂

E.急性盆腔炎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.下列处置中，不恰当的是（）。

A.禁食，静脉输液

B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗

C.积极术前准备

D.胃肠减压

E.使用抗生素

【答案】

B

【解析】

患者为腹疝。回纳过程中发生肠破裂。

3.（共用题干）

女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋滴出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。

1.为明确诊断，的检查应是（）。

A.HCG测定

B.刮宫

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.孕激素试验

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.尿HCG测定为阳性，可能的诊断是（）。

A.不全流产

B.排卵性月经失调

C.子宫肌瘤

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.行X线胸片见双侧肺野有多个面团状阴影，其佳治疗方案为（）。

A.手术治疗

B.化疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

【答案】

B

【解析】

患者葡萄胎术后出现阴道出血，考虑外i滋养细胞肿瘤，结核HCG可以确诊。排空后一年以上发病者为绒癌，半年内为侵蚀性葡萄胎。滋养细胞肿瘤治疗原则为：化疗为主，手术，放疗为辅。

4.（共用题干）

女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。

1.首先考虑为（）。

A.自然流产

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.急性附件炎

D.急性阑尾炎

E.输卵管妊娠破裂

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.应的辅助检查方法为（）。

A.盆腔CT检查

B.尿妊娠试验

C.后穹窿穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.恰当的处理应是（）。

A.输液输血治疗

B.纠正休克后手术

C.纠正休克同时手术

D.甲氨蝶呤肌内注射

E.止血药物治疗

【答案】

C

【解析】

异位妊娠常见的是输卵管妊娠，典型的临床表现是腹痛及阴道出血。体征：宫颈举痛是输卵管妊娠的主要特征，原因是加重了对腹膜的刺激。阴道后穹窿穿刺是对疑有腹腔内出血的简单可靠诊断。根治手术用于内出血并发休克的急症患者。

5.（共用题干）

女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+）红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

1.首先考虑的诊断是（）。

A.急进型肾炎

B.急性尿路感染

C.急性肾小球肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L，应首先考虑出现（）。

A.急性肾功能衰竭

B.严重电解质紊乱

C.急性代谢性酸中毒

D.严重循环充血

E.高血压脑病

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.应采取的紧急措施是给予（）。

A.速尿

B.硝普钠

C.补钾、补钙

D.5%碳酸氢钠

E.20%葡萄糖和胰岛素混合液

【答案】

B

【解析】

急性肾小球肾炎的表现：血尿，蛋白尿，水肿，高血压。患者符合镜下血尿诊断。患者有肺水肿的表现，选用硝普钠。

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