2006年临床助理医师资格考试（单元）真题及详解2

新年的假期已经结束了，参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了，为2015年临床助理医师考试做准备，爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

81.下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）。

A．贫血进行性加重

B．脾大

C．网织红细胞值＜15×109/L

D．中性粒细胞＜0.5×109/L

E．血小板＜20×109/L

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

82.纤维蛋白（原）降解产物（FDP）增高常见于（）。

A．血管性出血疾病

B．血小板疾病

C．血凝固异常

D．血抗凝物增多

E．纤溶亢进

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

83.对诊断一氧化碳中毒具有意义的是（）。

A．意识障碍

B．口唇呈樱桃红色

C．头痛、头晕

D．恶心、呕吐

E．四肢无力

【答案】

B

【解析】

CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是樱桃红色的，而嘴唇的毛细血管相当丰富，加上嘴唇粘膜很薄，所以当含羰基血红蛋白的血液流经嘴唇的时候，我们透过黏膜看到的就是樱桃红。

84.晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重为题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当（）。

A．以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院

B．认定由刘某的亲属承担未进行尸检而不能确定死因的责任

C．认定由医方承担未进行尸检而不能确定死因的举证不能

D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定

E．征医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

85.王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡与喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手深入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于（）。

A．违规操作，构成医疗事故

B．非法行医，不属于医疗事故

C．超范围执业，构成医疗事故

D．见义勇为，不构成医疗事故

E．在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故

【答案】

E

【解析】

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

86.已知某病患者8人的潜伏期（天）分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为（）。

A．8

B．10

C．11

D．12

E．15

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图为合适（）。

A．条图

B．线图

C．圆图

D．直方图

E．散点图

【答案】

B

【解析】

折线统计图的特点能够显示数据的变化趋势，反映事物的变化情况。

88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为（）。

A．A型行为特征

B．B型行为特征

C．C型行为特征

D．AC混合型行为特征

E．D型行为特征

【答案】

A

【解析】

A型行为问卷选择1984年由张伯源和心身医学协作组共同编制的A型行为问卷，该问卷分为TH（表示时间紧迫感），CH（表示争强好胜，怀有戒心和敌意）和L（真实性核对）3个分量表，共有60个小题。将TH和CH两个分量表的评分相加即得到A型行为总分，总分≥31分为典型的A型行为，≤23分为典型的B型行为，24分～30分为中间型。

89.某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的（）。

A．情绪不稳定

B．兴趣太广泛

C．耐受力差

D．自制力差

E．理智感差

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

90.女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，无压痛（+）。血白细胞2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/L小时。可能的诊断是（）。

A．痛风性关节炎

B．反应性关节炎

C．类风湿关节炎

D．急性风湿热

E．系统性红斑狼疮

【答案】

D

【解析】

急性风湿热的临床表现非常复杂，但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现，并对诊断起决定作用，称之为主要表现或主征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。急性风湿热发作期：多数起病较急，也可较缓慢，甚至无自觉症状而成隐袭方式进行。常见的症状有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重减轻以及受损害器官的症状。如有心脏炎时，可有心悸、气短、胸闷，甚至出现苍白、焦虑、烦躁等。有关节炎时，可有关节红肿、游走性疼痛、活动不利等。皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑。小儿常有鼻出血、腹痛等症状。

91.女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，血沉18mm/第1小时，RF27.6IU/L（正常值范围0～15IU/L）。可能的诊断是（）。

A．骨关节炎

B．类风湿关节炎

C．反应性关节炎

D．强直性脊柱炎

E．系统性红斑狼疮

【答案】

B

【解析】

RF类风湿因子阳性。白细胞正常。（骨关节炎时白细胞低于2×106/L）

92.女，26岁。因发作性喘息14年，复发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率1187次/分。FEV1占预计值64%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑可能的原因是并发（）。

A．感染

B．气胸

C．严重缺氧

D．严重脱水

E．过敏原未能清除

【答案】

B

【解析】

哮喘发作时可并发气胸，纵膈气肿，肺不张，左上肺呼吸音消失符合的选项只有气胸。

93.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天住院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的主要原因是（）。

A．脑血管意外

B．右心衰竭

C．肺性脑病

D．碱血症

E．DIC

【答案】

D

【解析】

动脉血氧分压正常值95～100mmHg，动脉血二氧化碳分压值35～45mmHg。患者CO2过量，氧气不足，呼吸性酸中毒。

94.女，64岁。患慢性支气管炎。肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-22mmol/L。目前其酸碱失衡类型可能的是（）。

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．呼酸合并代谢性酸中毒

D．呼酸合并代谢性碱中毒

E．呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

【答案】

C

【解析】

动脉血氧分压正常值956～100mmHg，动脉血二氧化碳分压值35～45mmHg。缓冲碱以HCO3-为主，参考值45～55mmol/L，减少提示代谢性酸中毒。

95.男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时而无表情。可能的诊断是（）。

A．焦虑症

B．抑郁症

C．精神分裂症

D．精神衰弱

E．应激相关障碍

【答案】

D

【解析】

神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。

96.男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）。

A．抗甲状腺药物

B．甲状腺次全切除术

C．核素131I

D．复方碘溶液

E．β受体阻滞剂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

97.女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25，每日三次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）。

A．极大二甲双胍剂量

B．磺脲类口服降糖药

C．胰岛素

D．α葡萄糖苷酶抑制剂

E．胰岛素增敏剂

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

98.男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时候嗜睡。血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是（）。

A．20%甘露醇

B．维生素K1

C．利血平

D．10%葡萄糖液

E．间歇给氧

【答案】

C

【解析】

对于高血压脑出血的病人不宜减压，因为减压会进一步减少脑组织的血流灌注，加重脑水肿及脑缺血。只有在血压极度升高即＞200/130mmHg，才考虑在严密监测下进行降压治疗。

99.男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。可能的诊断是（）。

A．肾结核

B．肾结石

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾炎急性发作

【答案】

E

【解析】

慢性肾小球肾炎时肾脏体积减小。凡蛋白尿，血尿，管型尿，水肿，高血压达一年以上，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断慢性肾炎。患者在急性发作期。

100.男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP，尿蛋白（-），可能的诊断是（）。

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎急性发作

D．慢性肾炎

E．隐匿性肾炎

【答案】

E

【解析】

对于单纯性血尿无蛋白尿者，无水肿，高血压及肾功能减退时即考虑此病。

101.女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。可能的诊断是（）。

A．肝硬化腹水

B．门静脉血栓形成

C．卵巢囊肿

D．缩窄性心包炎

E．结核性腹膜炎

【答案】

E

【解析】

结核性腹膜炎分渗出性，粘连型，干酪型。表现：全身症状，低热盗汗；腹痛，腹水，腹部包块。实验室检查：PPD试验阳性，白细胞多正常。腹水检查：颜色为草黄色，比重超过1.018，蛋白含量在30g，白细胞计数超过500×106/L，以淋巴细胞为主。

102.男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断有意义的是（）。

A．蜘蛛痣及肝掌

B．伏笔静脉曲张呈海蛇头样

C．脾肿大

D．全服压痛及反跳痛

E．腹部移动性浊音阳性

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

103.男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验Hb135g/L，WBC85×109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，plt350×109/L，未确定诊断，的检查是（）。

A．骨髓穿刺

B．腹部B超

C．腹部CT

D．肝功能

E．食管钡剂造影

【答案】

A

【解析】

患者脾大，血象正常，确定诊断应看骨髓象，看是否符合白血病的诊断标准。

104.男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断无帮助的是（）。

A．血小板计数

B．尿常规

C．粪便常规

D．束臂试验

E．骨髓检查

【答案】

C

【解析】

患者凝血功能障碍，应作相关检查，明确病因。

105.女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100mmHg，心率115次/分，p2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋可能的原因是（）。

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎急性发作

C．肺栓塞

D．心力衰竭

E．急性心包炎

【答案】

A

【解析】

支气管哮喘的临床表现表：发作性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽。体征可有广泛的哮鸣音，呼吸音延长，心率加快。

106.女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。有助于确诊的检查是（）。

A．腹部B超

B．血常规

C．血培养

D．血清铁

E．尿蛋白

【答案】

B

【解析】

患者长期的室缺致二尖瓣狭窄并关闭不全，体质较弱，拔牙可能诱发感染。查血常规，看血象。

107.男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。可能的诊断是（）。

A．慢性支气管炎急性发作

B．心包积液

C．肺炎

D．急性心肌梗死

E．肝硬化

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

108.男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，可能的心律失常是（）。

A．心房颤动

B．窦性心动过缓

C．三度房室传导阻滞

D．二度房室传导阻滞

E．室性早搏

【答案】

C

【解析】

Ⅲ度房室传导阻滞：心房，心室各自活动，互不相关。心房率快于心室率。心室率为40～60次/分，心律齐，QRS波正常，心室率低至40次/分，QRS波增宽，心室率常不稳定。

109.女，16岁。服“药水”10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。可能的诊断是（）。

A．急性氰化物中毒

B．急性有机磷中毒

C．急性苯中毒

D．急性硫化氢中毒

E．急性巴比妥中毒

【答案】

B

【解析】

有蒜味为有机磷农药的特征诊断。患者已经具有毒蕈碱样症状。

110.男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术后抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（）。

A．快速输入等渗盐水

B．快速输入平衡盐溶液

C．输入右旋糖酐

D．应输400ml全血

E．可全部用代血浆

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

111.男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的（）。

A．1.0%

B．1.5%

C．2.0%

D．2.5%

E．3.0%

【答案】

C

【解析】

病人并指的掌面约占体表面积的1%，2只掌面为2%。

二、B1型题

1.（共用备选答案）

A.市容监督管理部门

B.城市规划行政主管部门

C.卫生行政主管部门

D.检验检疫行政主管部门

E.环境保护行政主管部门

1.对医疗废物的收集、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.（共用备选答案）

A.低色素性贫血

B.间皮瘤

C.易兴奋症、震颤、口腔炎

D.白血病

E.光感性皮炎

1.长期高浓度苯接触能引起（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.过量汞进入体内能引起（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。长期接触低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见于血白细胞数减低，进而出现血小板数减少和贫血，患者可有鼻出血、牙龈出血、皮下出血、月经过多等临床表现。慢性汞中毒临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现。

3.（共用备选答案）

A.知情同意

B.支持医学科学发展

C.病人利益至上

D.医德境界

E.内心信念

1.属于病人道德权利的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.属于病人道德义务的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.属于医德评价方式的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

4.（共用备选答案）

A.乙胺嘧啶

B.利福平

C.阿苯达唑

D.甲硝唑

E.伯氨喹

1.对麻风分枝杆菌作用强的药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

5.（共用备选答案）

A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

1.A型血（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.B型血（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.O型血（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

6.（共用备选答案）

A.使用快速作用的强心药

B.有效控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.使用利尿药

E.补充钾盐

1.肺心病发生心力衰竭时治疗是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

心力衰竭的治疗首先是消除病因，常见的呼吸道感染。

7.（共用备选答案）

A.思维贫乏

B.思维散漫

C.思维迟缓

D.思维被夺取

E.思维被插入

1.病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。思维散漫指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛、内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯，以致别人弄不动他要阐述的是什么主题思想。思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。

8.（共用备选答案）

A.FT3FT4

B.TT3TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲状腺摄131I率

1.诊断甲亢的实验室检查（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.甲亢内科治疗停药实验室检查（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

甲亢时TT3、TT4增高，TSH减低。停药指标是TSAb（或TRAb）转为阴性，甲状腺肿明显缩小。

9.（共用备选答案）

A.口服碳酸钙

B.必需氨基酸疗法

C.补充1,25-（OH）2D3

D.促红细胞生成素

E.血压透析治疗

1.慢性肾功能不全出现肾性贫血合适的治疗药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.尿毒症患者伴高钾血症有效的降血钾疗法（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

慢性肾功能不全时贫血的原因是红细胞生成素缺乏。尿毒症的治疗：血液透析，腹膜透析。

10.（共用备选答案）

A.中和胃酸作用

B.抑制胃酸分泌

C.促进黏液合成

D.阻断胃泌素受体

E.阻断乙酰胆碱受体

1.氢氧化铝的主要作用是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.H2受体拮抗剂的作用是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

11.（共用备选答案）

A.应用谷氨酸钠

B.应用精氨酸

C.生理盐水灌肠

D.口服乳果糖

E.应用抗生素

1.肝性脑病合并碱毒（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.肝性脑病合并酸中毒时不宜（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

低钾性碱中毒是肝硬化患者在进食减少，利尿过度以及大量腹水后的内环境紊乱，因此患者应该营养支持，大量腹水排放后应输入白蛋白。乳糖是一种合成的双糖，会使肠道细菌产氨减少。

三、A3/A4型题

1.（共用题干）

女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。

去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

1.可能的诊断是（）。

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.支原体肺炎

E.肺结核

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.为明确诊断的检查是（）。

A.支气管激发试验

B.结核菌素试验

C.胸部X线片

D.心电图

E.血常规

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

3.假若诊断明确，控制症状所需药物的佳选择是（）。

A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片

B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

C.每日口服长效β2受体激动剂

D.按需间断吸入沙丁胺醇

E.按需口服白三烯调节剂

【答案】

B

【解析】

支气管哮喘有季节性特点。患者无双肺实质性病变，考虑哮喘。激发试验阳性有助于该病的诊断。治疗：脱离过敏原；及缓解哮喘发作的药物（β2受体激动剂，抗胆碱药），控制或预防药物（糖皮质激素，LT调节剂）。

2.（共用题干）

急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

1.该骶部小片病变可能是早期的（）。

A.丹毒

B.疱肿

C.褥疮

D.骨髓炎

E.结核

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.适宜的骶部皮肤治疗（）。

A.全身应用抗菌素

B.加大地塞米松量

C.留置导尿管

D.局部麻醉后，清创

E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

【答案】

E

【解析】

褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

3.（共用题干）

女，30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。

1.可能的诊断是（）。

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，可能的并发症是（）。

A.贲门粘膜撕裂

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.为明确诊断应的检查是（）。

A.胃镜

B.腹部超声

C.立位腹部X线平片

D.卧位腹部X线平片

E.腹部CT

【答案】

C

【解析】

饥饿痛是十二指肠溃疡的特征。板状腹是腹膜炎的体征，患者溃疡穿孔致腹膜炎。穿孔立为平片可见膈下游离气体。

4.（共用题干）

男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。

1.可能的诊断是急性（）。

A.广泛前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.入院后心电图提示频发室性期前收缩，有效地治疗是（）。

A.直流电复律

B.按压颈动脉窦

C.静脉滴注阿托品

D.静脉滴注利多卡因

E.安置临时性人工心脏起搏器

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（）。

A.乳头肌功能失调

B.乳头肌断裂

C.左室游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.心室膨胀瘤

【答案】

A

【解析】

心肌梗死心电图的特征改变：病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。V1～V6导联确定其病变范围。利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的药。收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音是二尖瓣脱垂并关闭不全，提示乳头肌功能失调。

5.（共用题干）

男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

1.初步诊断是（）。

A.轻度休克

B.中度休克

C.重度休克

D.感染性休克

E.高排低阻型休克

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.的治疗措施是（）。

A.静脉用强心药物

B.迅速扩充血容量

C.立即手术治疗

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.病人应采取的体位是（）。

A.平卧位

B.头和躯干抬高10°

C.头、躯干抬高10°～20°,下肢抬高20°～30°

D.头、躯干抬高40°～50°,下肢抬高30°～40°

E.下肢抬高60°

【答案】

D

【解析】

四肢冰冷，无尿收缩压在70mmHg以下，是重度休克。治疗首先是补充血容量。病人的体位是为了增加回心血量。

查看更多历年真题以及全真模拟题（附带官方答案和解析）请：2015年临床执业助理医师资格考试题库1【历年真题＋模拟试题】http://shu.aiyijob.com/TK/1888.html

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。