2005年临床助理医师资格考试（第二单元）真题及答案2

新年的假期已经结束了，参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了，为2015年临床助理医师考试做准备，爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

二、A2型题（每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个佳答案。）

1.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（）。

A．肩关节脱位

B．肩锁关节脱位

C．锁骨骨折

D．肩关节周围炎

E．肩部骨折

【答案】

A

2.女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其适合的固定方法是（）。

A．持续骨牵引

B．持续皮牵引

C．外固定架固定

D．手法复位小夹板固定

E．切开复位髓内针固定

【答案】

D

3.男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人适宜的治疗方法是（）。

A．快速补液、输血

B．静脉注射止血剂

C．纤维胃镜电凝止血

D．急诊剖腹手术

E．应用血管活性药物

【答案】

D

4.女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，佳的手术方式是（）。

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

【答案】

C

5.女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤粘膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，佳手术方式是（）。

A．经颈静脉肝内门体分流术

B．非选择性门体分流术

C．选择性门体分流术

D．贲门周围血管离断术

E．脾切除术

【答案】

D

6.男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。可能的诊断是（）。

A．腹壁挫伤

B．腹膜后血肿

C．肝破裂Ⅰ级

D．小肠破裂

E．右肾挫伤

【答案】

D

7.女，40岁。跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是（）。

A．立即经静脉给予脱水剂

B．腰椎穿刺，确定有无颅内出血

C．立即输入止血剂

D．静脉输入抗生素，预防感染

E．保持呼吸道通畅

【答案】

B

8.男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（）。

A．血胸

B．肋骨骨折

C．脓胸

D．肺栓塞

E．张力性气胸

【答案】

A

9.男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），心率120次/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（）。

A．内科医生会诊，纠正休克

B．心电图检查，排除心脏疾患

C．缝合伤口，加压包扎

D．体外心脏按压，增加心搏出量

E．继续输血补液，立即准备开胸探查止血

【答案】

E

10.男，20岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片显示右肺压缩5%，恰当的处理是（）。

A．胸膜腔穿刺抽气

B．胸腔闭式引流

C．镇痛观察

D．输液

E．吸氧

【答案】

C

11.男，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次/分，血压105/70mmHg，Hb100g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应（）。

A．给患者输全血200ml

B．给患者输红细胞悬液1单位

C．给患者输血浆200ml

D．给患者输洗涤红细胞1单位

E．不给患者输血

【答案】

E

12.男，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分，血压140/95mmHg，Hb60g/L，血小板90×109/L。医生决定给予输血，此时应选用（）。

A．新鲜全血

B．浓缩红细胞

C．红细胞悬液

D．浓缩红细胞和血浆

E．红细胞悬液和血浆

【答案】

A

13.男，32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。可能的疾病是（）。

A．肾小球肾炎

B．肾脓肿

C．肾结核

D．肾囊肿

E．膀胱炎

【答案】

C

14.男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。可能的损伤是（）。

A．肠破裂

B．膀胱破裂

C．直肠损伤

D．后尿道损伤

E．输尿管损伤

【答案】

D

15.女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-）。可能的诊断是（）。

A．黄体功能不全

B．黄体萎缩不全

C．无排卵型功能失调性子宫出血

D．子宫内膜息肉

E．子宫粘膜下肌瘤

【答案】

C

16.女，15岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。的辅助检查是（）。

A．B型超声检查

B．基础体温测定

C．X线检查

D．血雌激素水平测定

E．诊断性刮宫

【答案】

B

17.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案有价值的辅助检查方法是（）。

A．全血粘度比值及血浆粘度比值

B．眼底检查

C．测定血细胞比容

D．测定血丙氨酸转氨酶值

E．测定尿雌激素/肌酐比值

【答案】

B

18.25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例可能的诊断是（）。

A．轻型胎盘早剥

B．重型胎盘早剥

C．先兆子宫破裂

D．前置胎盘

E．先兆早产

【答案】

B

19.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S-2，胎心170次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）。

A．肌注哌替啶

B．静脉滴注缩宫素

C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D．观察半小时再决定分娩方式

E．立即行剖宫产术

【答案】

E

20.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理性缩复环。本例恰当处理应是（）。

A．持续吸氧

B．静脉注射地西泮

C．静脉滴注缩宫素

D．乙醚深麻醉下行内倒转术

E．行剖宫产术

【答案】

E

21.女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑（）。

A．子宫穿孔

B．人工流产综合征

C．吸宫不全

D．异位妊娠

E．术后感染

【答案】

C

22.10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素洽疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（）。

A．脑水肿

B．脑室管膜炎

C．脑性低钠血症

D．硬脑膜下积液

E．脑积水

【答案】

D

23.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg，可能的诊断是（）。

A．迁延性腹泻

B．慢性腹泻

C．感染性腹泻

D．饮食性腹泻

E．生理性腹泻

【答案】

E

24.35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（）。

A．80%

B．70%

C．60%

D．50%

E．40%

【答案】

C

25.一个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，好的办法是（）。

A．母亲摄入富含钙、磷的食物

B．母亲摄入富含维生素D的食物

C．婴儿每日补充维生素D400IU

D．婴儿每日补充维生素D1万IU

E．婴儿每日肌注维生素D30万IU

【答案】

C

26.2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，应进行的检查是（）。

A．脐部分泌物培养

B．血常规检查

C．血培养

D．脑脊液检查

E．头颅CT检查

【答案】

C

27.夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，可能的诊断是（）。

A．高热惊厥

B．中毒性痢疾

C．流行性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．脑脓肿

【答案】

A

28.10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-），该患儿的可能诊断是（）。

A．肺结核

B．风湿热

C．败血症

D．伤寒

E．扁桃体炎

【答案】

B

三、B1型题（以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）

1.（共用备选答案）

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.肺褐色硬化

1.慢性左心衰竭导致（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

2.肺末梢组织充气过度导致（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

3.急性左心衰竭导致（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

2.（共用备选答案）

A.出血时间

B.纤维蛋白原定量

C.血块收缩试验

D.3P试验

E.血小板计数

1.检查凝血功能的化验是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

2.检查纤溶异常的化验是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

3.（共用备选答案）

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

1.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

4.（共用备选答案）

A.逆行性胰胆管造影术

B.X线钡餐检查

C.X线平片

D.B超检查

E.内窥镜检查

1.怀疑骨肿瘤可采用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

2.怀疑早期胃癌可采用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

5.（共用备选答案）

A.托马斯征阳性

B.拾物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患部活动受限，好发于50岁左右

E.早期局部分层穿刺有助于诊断

1.肩关节周围炎（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

2.腰椎间盘突出症（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

6.（共用备选答案）

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

1.胃十二指肠溃疡手术的适应证是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.大多数可经非手术治疗好转的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

7.（共用备选答案）

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

1.引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的原因是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

2.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

8.（共用备选答案）

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核

1.女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

2.女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

9.（共用备选答案）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘部分粘连

E.凝血功能障碍

1.胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚。应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

10.（共用备选答案）

A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅰ、Ⅱ级左右收缩期喷射音

D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

1.动脉导管未闭（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.房间隔缺损（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

11.（共用备选答案）

A.卵黄囊

B.胆囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

1.胚胎第5周时主要造血器官是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.胚胎第5个月时主要造血器官是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

12.（共用备选答案）

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

1.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱、脓胸、脓气胸（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

四、A3/A4型题（以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个佳答案。）

1.（共用题干）

男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

1.应首先考虑的疾病为（）。

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤

【答案】

E

2.其佳治疗措施是（）。

A.单纯化疗

B.单纯截肢手术

C.病灶刮除植骨

D.单纯放疗

E.抗炎抗结核

【答案】

C

3.（假设条件）如果终确诊为骨肉瘤，其佳治疗方案是（）。

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.单纯截肢手术

D.肿瘤切除人工关节置换

E.化疗-肿瘤切除-化疗

【答案】

E

2.（共用题干）

女，40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

1.该病人佳的定性诊断方法是（）。

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学

【答案】

C

2.该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）。

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术.

【答案】

A

3.术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（）。

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

【答案】

B

3.（共用题干）

女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余。前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

1.此病例大可能是（）。

A.子宫复旧差

B.子宫内膜炎

C.妊娠滋养细胞疾病

D.肌瘤变性

E.月经不调

【答案】

C

2.为明确诊断应行的检查是（）。

A.B型超声检查

B.宫腔镜检

C.盆腔CT

D.盆腔磁共振成像

E.腹部平片

【答案】

A

3.的治疗是（）。

A.全子宫切除+双附件切除

B.全子宫切除

C.抗癌药物治疗

D.全子宫切除+化疗

E.广泛性子宫切除

【答案】

C

4.（共用题干）

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

1.此时产程受阻的原因主要是（）。

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

【答案】

B

2.此时可能的诊断是（）。

A.胎儿窘迫

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

【答案】

D

3.应采取的措施是（）。

A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

C.立即肌注哌替啶或地西泮

D.等待宫口开全行产钳术

E.立即行剖宫产术

【答案】

E

5.（共用题干）

足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。

1.此患婴的可能诊断是（）。

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆管发育不佳

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿硬肿症

【答案】

C

2.的检查是（）。

A.肝功能

B.血常规

C.血培养

D.血型

E.肾功能

【答案】

D

3.的治疗是（）。

A.输注葡萄糖液

B.应用抗生素

C.应用病毒唑

D.换血疗法

E.光照疗法

【答案】

D

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