1999年临床执业助理医师资格考试真题及答案2

新年的假期已经结束了，参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了，为2015年临床助理医师考试做准备，爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

81.急性阑尾炎的主要症状是（）。

A．畏寒，发热

B．恶心，呕吐

C．腹泻或是便秘

D．转移性右下腹痛

E．食欲下降

【答案】

D

82.病人腹痛恶心呕吐，肠鸣音亢进，排便排气停止，应考虑为（）。

A．急性胃肠炎

B．急性阑尾炎

C．急性胆囊炎

D．急性肠梗阻

E．急性胰腺炎

【答案】

D

83.诊断结肠癌可靠的依据是（）。

A．X线钡剂灌肠

B．血CEA检查

C．B超检查

D．CT检查

E．结肠镜，并病理检查

【答案】

E

84.甲状腺大部分切除术后48小时内，需注意危急的并发症是（）。

A．喉上神经内侧支损伤

B．喉反神经单侧损伤

C．呼吸困难和窒息

D．甲状腺危象

E．手足抽搐

【答案】

C

85.乳房脓肿临床治疗的主要方法是（）。

A．应用足量抗生素

B．局部理疗

C．乳罩托起乳房

D．停止哺乳

E．切开引流

【答案】

E

86.胃癌主要的转移途径是（）。

A．直接蔓延

B．淋巴转移

C．血行转移

D．腹腔内种植

E．医源性转移

【答案】

B

87.属于稳定性骨折的是（）。

A．斜行骨折

B．螺旋形骨折

C．多段骨折

D．横行骨折

E．粉碎骨折

【答案】

D

88.肩关节脱位特有的临床表现是（）。

A．功能障碍

B．肿胀压痛

C．肩部瘀斑

D．反常活动

E．搭肩试验阳性（DugAs）

【答案】

E

89.骨折的专有体征是（）。

A．肿胀

B．瘀斑

C．压通

D．功能障碍

E．反常活动

【答案】

E

90.骨折的晚期并发症（）。

A．脂肪栓赛

B．休克

C．出血

D．内脏损伤

E．骨化性肌炎

【答案】

E

91.纵隔扑动主要发生在（）。

A．胸部挤压伤

B．多发性肋骨骨折

C．闭合性气胸

D．开放性气胸

E．张力性气胸

【答案】

D

92.食管癌的典型临床症状是（）。

A．食管内异物感

B．咽部干燥感

C．吞咽停滞感

D．咽后疼痛感

E．进行性吞咽困难

【答案】

E

93.国内喀血的常见的临床病因是（）。

A．支气管扩张

B．肺结核

C．慢性支气管炎

D．支气管肺癌

E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

【答案】

A

94.慢性肺心病引起的心律失常常见的是（）。

A．房性早搏和房性心动过速

B．心房颤动

C．室性早搏

D．室性心动过速

E．房室传导阻滞

【答案】

D

95.肺癌的肺外表现常见的是（）。

A．杵状指

B．面颈部水肿

C．吞咽困难

D．一侧瞳孔缩小

E．锁骨上淋巴结肿大

【答案】

A

96.不符合冠心病心绞痛的特点是（）。

A．在体力活动或情绪激动当时发生

B．部位在胸骨体中上段的后面

C．呈压榨样疼痛

D．有压迫感或紧缩感

E．常放射至右肩，右臂内侧

【答案】

E

97.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是（）。

A．在体力活动或情绪激动当时发作休息数分钟可缓解

B．胸痛比心绞痛更严重

C．持续时间长，含硝酸甘油不缓解

D．可伴休克

E．可伴心力衰竭或心律失常

【答案】

A

98.左心功能不全主要的临床表现（）。

A．咳嗽

B．咯血

C．疲倦乏力

D．呼吸困难

E．嗜睡少尿

【答案】

D

99.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（）。

A．慢性，阵发性，季节性发作史

B．呼吸性呼吸困难

C．肺部听诊哮鸣音

D．心脏无特殊体征

E．喀粉红色泡沫痰

【答案】

E

100.禁忌使用洋地黄的是（）。

A．心功能不全

B．阵发性室上性心动过速

C．心房颤动

D．肥厚性梗阻性心肌病

E．心房扑动

【答案】

D

101.符合室性早搏心电图的特征是（）。

A．提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

B．QRS波群时限≤0.12S

C．QRS波前可见异位P波

D．T波低平

E．多数代偿间歇不完全

【答案】

A

102.风湿性性脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）。

A．端坐呼吸

B．劳力性呼吸困难

C．夜间阵发性呼吸困难

D．心源性哮喘

E．急性肺水肿

【答案】

B

103.一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，的治疗药物是（）。

A．氨苄西林加庆大霉素

B．青霉素加链霉素

C．头孢氨苄

D．万古霉素

E．环丙沙星

【答案】

B

104.高血压危象低血压宜（）。

A．硝苯地平口服

B．卡托普利口服

C．硝普纳静滴

D．哌唑嗪口服

E．呋塞米稀释后静注

【答案】

C

105.心肌梗死先出现和突出的症状是（）。

A．恶心呕吐腹痛

B．剧烈胸痛

C．心力衰竭

D．心率失常

E．发热

【答案】

B

106.不符合病毒性心肌炎体征的是（）。

A．心率增快与体温

B．心音增强

C．可有舒张期奔马率

D．可有心包摩擦音

E．心率失常多见

【答案】

B

107.上消道出血常见的原因是（）。

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．胃粘膜脱垂

D．急性糜烂出血性胃炎

E．肝硬化食管胃底静脉曲张

【答案】

B

108.消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（）。

A．板状腹

B．全腹压痛，反跳痛

C．肝浊音界扩大

D．肠鸣音减弱或消失

E．膈下游离气体

【答案】

C

109.肝性脑病有意义的体征是（）。

A．肌张力增高

B．腱反射亢进

C．踝阵栾阳性

D．巴宾斯基症阳性

E．扑翼样震颤

【答案】

E

110.急性水肿型胰腺炎主要的临床表现（）。

A．腹痛

B．腹胀

C．呕吐

D．发热

E．休克

【答案】

A

111.结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）。

A．腹部压痛

B．腹部触诊呈揉面感

C．移动性浊音阴性

D．振水音

E．腹部包块

【答案】

D

112.下列属于肝硬化门脉高压表现的是（）。

A．肝掌

B．蜘蛛痣

C．脾肿大

D．肝肿大

E．男性乳房发育

【答案】

C

113.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是（）。

A．肝功能

B．AFP测定

C．GGT

D．AKT

E．ESR

【答案】

B

114.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。

A．腹痛多位于上腹中部

B．可向腰背呈带状分布

C．常在饱食，脂餐或大量饮酒后发生

D．腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解

E．呕吐后腹痛可减轻

【答案】

E

115.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。

A．25%硫酸镁

B．肥皂水

C．生理盐水

D．生理盐水加食醋

E．乳果糖加水

【答案】

B

116.有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）。

A．呼吸困难

B．流涎

C．肌束震颤

D．腹痛

E．多汗

【答案】

C

117.一氧化碳中毒具特征的表现是（）。

A．头痛、头晕

B．四肢乏力

C．口唇粘膜呈樱桃红色

D．恶心呕吐

E．意识障碍

【答案】

C

118.慢性肾衰竭常见的诱发因素是（）。

A．劳累

B．感染

C．饮食中蛋白质过量

D．有效循环血量减少

E．应用肾毒性药物

【答案】

B

119.肾盂肾炎常见的感染途径（）。

A．上行感染

B．血行感染

C．淋巴道感染

D．外伤直接感染

E．肾周围器官直接感染蔓延

【答案】

A

120.诊断肾病综合征必须具备的条件是（）。

A．尿蛋白定量＞3.5/24H

B．明显浮肿

C．中等程度高血压

D．高脂血症

E．肾功能损害

【答案】

A

121.少尿的定义是24小时尿量（）。

A．<100ml

B．<150ml

C．<300ml

D．<400ml

E．<600ml

【答案】

D

122.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列何项不妥？（）

A．进行口服葡萄糖耐量试验

B．空腹及餐后2小时血糖测定

C．分析影响血糖结果的因素

D．24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定

E．口服降血糖药物治疗

【答案】

E

123.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征（）。

A．出现低钾血症

B．常规应用

C．二氧化碳结合力<5.9MMOL或血PH<7.1

D．出现心律失常

E．合并严重感染

【答案】

C

124.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于（）。

A．幼儿

B．儿童

C．青年女性

D．壮年男性

E．老年人

【答案】

C

125.急性白血病诊断的主要依据（）。

A．发热多汗

B．贫血出血

C．肝脾肿大

D．胸骨下段压痛

E．骨髓细胞学检查

【答案】

E

126.病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于（）。

A．情感低落

B．情感倒错

C．情感淡漠

D．情感高涨

E．焦虑

【答案】

C

127.精神病人常见的幻觉（）。

A．听幻觉

B．视幻觉

C．嗅幻觉

D．味幻觉

E．触幻觉

【答案】

A

128.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征？（）

A．持续存在的精神异常

B．持续存在的昏睡

C．抑郁，幻觉，自制力低下

D．发作性抽搐伴意识障碍

E．发作性精神异常和自动症

【答案】

E

129.以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥？（）

A．卧床休息4～6周

B．应用止血药物

C．低分子肝素注射

D．静滴20%甘露醇

E．口服尼莫地平

【答案】

C

130.以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施？（）

A．糖皮质激素

B．甲状腺激素

C．血浆交换

D．维生素B族

E．肢体功能锻炼

【答案】

B

131.诊断系统性红斑狼疮有价值的化验（）。

A．抗核抗体

B．类风湿因子

C．狼疮细胞

D．抗Sm抗体

E．C3补体

【答案】

D

132.类风湿性关节炎早侵犯的关节是（）。

A．近侧指间关节

B．掌指关节

C．腕肘关节

D．踝关节

E．髋关节

【答案】

A

133.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）。

A．血沉增快

B．类风湿因子阳性

C．抗核抗体阳性

D．X线示关节间隙狭窄畸形

E．狼疮细胞阳性

【答案】

B

二、A2型题

1.在“尿生成影响因素”是严重，给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10毫升，尿量将显著增多，其原因是（）。

A．肾小管液中溶质浓度增高

B．抗利尿激素分泌减少

C．醛固酮

D．肾小球滤过率增加

E．肾小球有效率过压增高

【答案】

A

2.某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌，放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，且不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和绿脓杆菌无效，该药是（）。

A．红霉素

B．羧苄西林

C．苯唑西林

D．氨苄西林

E．青霉素G

【答案】

E

3.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难，检查；下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为（）。

A．肠破裂

B．后尿道损伤

C．膀胱破裂

D．前尿道损伤

E．输尿管损伤

【答案】

B

4.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）。

A．肾挫伤

B．肾实质部分裂伤

C．肾盂肾盏裂伤

D．肾实质全层裂伤

E．肾蒂损伤

【答案】

E

5.女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血三天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例可能的诊断是（）。

A．异位妊娠流产

B．葡萄胎

C．先兆流产

D．难免流产

E．不全流产

【答案】

C

6.初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20天，既往无特殊。查Bp18/12kp（135/90），尿蛋白定量2g/24h，诊断是（）。

A．轻度妊娠高血压综合症

B．中度妊娠高血压综合症

C．子痫

D．先兆子痫

E．妊娠合并肾炎

【答案】

A

7.女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断大可能是（）。

A．颅顶骨凹陷性骨折

B．颅底前凹骨折

C．颅底中凹骨折

D．颅底后凹骨折

E．鼻骨骨折

【答案】

B

8.女性，24岁，已婚，一年前胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，一年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。可能的诊断是（）。

A．陈旧性宫外孕

B．子宫内膜异位症

C．慢性盆腔炎

D．生殖器结核

E．卵巢恶性肿瘤

【答案】

B

9.女性，28岁，已婚，无子女，葡萄胎行清宫术8周后，HGG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是（）。

A．清宫术

B．子宫切除术

C．化疗

D．放疗

E．放疗+子宫切除术

【答案】

C

10.女性，35岁，人工流产术后三个月阴道流血，HGG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2cm，考虑可能的诊断为（）。

A．侵蚀性葡萄胎

B．吸宫不全

C．功能失调性子宫出血

D．绒毛膜癌

E．子宫内膜癌

【答案】

D

11.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日天入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便PH偏酸性，可能的病原体是（）。

A．致病性大肠杆菌

B．霉菌

C．腺病毒

D．金黄色葡萄球菌

E．轮状病毒

【答案】

E

12.患儿，4个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然环节。来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予（）。

A．止惊剂+钙剂

B．止惊剂+脱水剂

C．止惊剂+抗生素

D．止惊剂+维生素D

E．以上都不是

【答案】

D

13.女孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无紫绀。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。胸片示肺血管影增粗。肺门舞蹈。肺动脉段突出。左右心室大。左心房亦增大，可能的诊断是（）。

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

【答案】

A

14.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖两月求诊，体检；肝脾轻度增大，血象；红细胞2.1×1012/L血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是（）。

A．营养性巨幼红细胞性贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．混合性贫血

D．蚕豆病

E．再生障碍性贫血

【答案】

A

15.患儿，5岁。三天来眼和下肢浮肿，尿量少，血压15/11KP（110/82mmhg）尿蛋白（+++），红细胞（++）/HPASO600单位，可能的诊断（）。

A．急性肾小球肾炎

B．泌尿系感染

C．慢性肾小球肾炎

D．肾炎性肾病

E．单纯性肾病

【答案】

A

16.患儿，8个月，发烧伴间断呕吐10天，体检精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是（）。

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．流行性脑膜炎球菌性脑膜炎

E．感染中毒性脑病

【答案】

B

17.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见，散在红色斑疹。咽赤，心率130次/分，率整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L中性0.78，可能的诊断是（）。

A．病毒性心肌炎

B．风湿性心肌炎

C．先天性心脏病

D．风湿性关节炎

E．败血症

【答案】

B

18.男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行（）。

A．抗休克

B．有下肢临时固定

C．清创缝合

D．加压包扎止血

E．骨折复位

【答案】

D

19.女性，35岁，又上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）。

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．胃十二指肠溃疡

E．胆总管结石，胆管炎

【答案】

B

20.男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：P100次/分，BP11.2/8.5KpA.（84/64mmhg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）诊断首先考虑（）。

A．胃十二指肠溃疡大出血

B．应激性溃疡

C．胃癌出血

D．食管胃底曲张静脉破裂出血

E．胆道出血

【答案】

D

21.男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）。

A．胃十二指肠溃疡穿孔

B．急性胆囊炎并穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．急性阑尾炎穿孔

【答案】

E

22.男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体内150ml来院，此时检查主要注意的体征（）。

A．腹肌紧张反跳痛

B．肝区叩痛

C．局限性上腹部压痛

D．皮下气肿

E．腹壁挫伤伴淤血

【答案】

B

23.男，40岁，因外伤性骨骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，脾下出血，血压80/60mmHg，其诊断可能是（）。

A．继发感染

B．大血管破裂

C．脂肪栓塞

D．骨筋膜式综合征

E．骨折断端严重再移位

【答案】

C

24.女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形。局部有压痛及叩痛，X线射片示胸椎6，7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/小时末，临床诊断为（）。

A．锥体骨软骨病

B．胸椎血管瘤

C．胸椎结核

D．胸椎转移癌

E．化脓性脊柱炎

【答案】

C

25.男，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查，右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，DugAs征（搭肩试验）阳性，临床诊断是（）。

A．肱骨外科颈骨折

B．肱骨干骨折

C．锁骨骨折

D．肩关节挫伤

E．肩关节脱位

【答案】

E

26.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，首先考虑为（）。

A．支气管扩张症

B．支气管肺癌

C．慢性支气管炎

D．肺结核

E．肺结节病

【答案】

C

27.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急紫绀，右肩胛下散在湿啰音，白细胞20×109，有中毒颗粒，胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，可能是（）。

A．肺炎球菌肺炎

B．克雷白杆菌肺炎

C．金黄色葡萄球菌

D．干酪性肺炎

E．肺脓肿

【答案】

C

28.以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3，5龋齿，需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（）。

A．术前休息，术后给以青链霉素，肌注3天

B．术前开始肌注青链霉素至术后3天停药

C．术后口服头孢氨苄

D．术后给以庆大霉素肌注3天

E．术后给予青霉素静脉滴注3天

【答案】

B

29.男性，55岁，肥胖，血压达21.3/12Kpa，160/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现ⅢA.VF，V5，V6.导联ST段水平型压低0.1mv，T波倒置，应首先考虑诊断（）。

A．隐匿性冠心病

B．高血压危象

C．心绞痛型冠心病

D．心肌梗死型冠心病

E．心力衰竭型冠心病

【答案】

C

30.女性，18岁，患，上呼吸道感染一周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示，P～R间期为0.22S，应诊断为（）。

A．窦性心动过速

B．窦性心率不齐

C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

E．Ⅰ度房室传导阻滞

【答案】

E

31.一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，的抗心律失常药（）。

A．利多卡因静注

B．胺碘酮口服

C．苯妥英纳静注

D．维拉帕米

E．普罗帕酮静注

【答案】

A

32.女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张.腹部移动性浊音（+）腹水比重1.020，蛋白定量40g/L可能诊断（）。

A．卵巢囊肿

B．结核性腹膜炎

C．肝硬化腹水

D．缩窄性心包炎

E．门静脉血栓形成

【答案】

B

33.男性，40岁，间歇性浮肿，1年，恶心，呕吐，1周，查血压150/100mmhg，HB80g/L.尿蛋白（++）蜡样管型（+）血，BUN40MMOL/L，Cr760μmmol/L血钾5.5mmol/L适宜的治疗方法是（）。

A．降压治疗

B．利尿剂

C．纠正贫血

D．饮食治疗

E．血液透析

【答案】

E

34.女性，38岁，发作性腰痛伴尿频，尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛，尿痛，2天入院，查，T20℃血压140/90mmhg尿蛋白（+）红细胞（++）白细胞（+++），肾B超右肩11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm可能的诊断是（）。

A．肾结核

B．肾结石

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾炎急性发作

【答案】

E

35.某甲亢患者应用抗甲状腺药物十一个月时，白细胞计数降至1.8×109/Lz中性粒细胞30%宜采用的措施是（）。

A．继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

B．继续原治疗方案，加升白细胞药物

C．停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

D．抗甲状腺药物过量，加甲状腺片

E．停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

【答案】

C

36.患者，女性，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面可能是（）。

A．糖尿病酮症酸中毒

B．糖尿病高渗性昏迷

C．乳酸性酸中毒

D．糖尿病合并尿毒症酸中毒

E．低血糖昏迷

【答案】

A

37.患者，女，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。空腹血糖14mmol/L血酮（－）应考虑糖尿病慢性并发症是（）。

A．周围神经病变

B．植物神经病变

C．视网膜病变

D．脑血管病变

E．肾脏病变

【答案】

A

38.患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/LTSH<1.00iu/ml（微单位/毫升）。治疗方案用（）。

A．他巴唑+心得安

B．丙基硫氧嘧啶+心得安

C．他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定

D．131I治疗

E．手术治疗

【答案】

B

39.女性，20岁，因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血疱。牙龈出血不止两天住院，肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛，化验：HB40g/LWBC2.0×109/l，BPC15×109/l骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）。

A．急性再生障碍性贫血

B．慢性再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．血小板减少性紫癜

E．过敏性紫癜

【答案】

A

40.女性，26岁，服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应，体检，呼吸26次/分，血压110/80mmhg两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味，本病例应立即首先给予（）。

A．洗胃

B．吸入经酒精湿化的高浓度氧气

C．毛化甙丙静脉注射

D．静脉注射阿托品

E．氨茶碱静脉注射

【答案】

D

41.患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，可能诊断是（）。

A．急性脊髓炎

B．周期性麻痹

C．格林巴利综合症

D．亚急性联合变性

E．脊髓压迫症

【答案】

A

三、A3/A4型题

1.（共用题干）

35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产，过期流产各一次入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

1.该病例可能的诊断是（）。

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

【答案】

B

2.为明确诊断，哪种检查方法？（）

A.X线腹部平片

B.阴道内镜检查

C.腹部B超检查

D.血常规及凝血功能检查

E.肛门检查

【答案】

C

3.恰当的处理是（）。

A.确诊后即行人工破膜

B.人工破膜及静滴缩宫素

C.期待疗法

D.尽快剖宫产术

E.卧床休息吸氧

【答案】

C

2.（共用题干）

男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，HB80g/l，RBC3.5×1012/LWBC正常。

1.可能的诊断是（）。

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞贫血

C.地中海贫血

D.混合性贫血

E.再生障碍性贫血

【答案】

A

2.本病有助于确立诊断的检查是（）。

A.骨髓检查

B.血清铁蛋白测定

C.红细胞形态检查

D.胎儿血红蛋白测定

E.血红蛋白量测定

【答案】

B

3.本病治疗哪一项是正确的？（）

A.铁剂加维生素C

B.维生素B12加叶酸

C.维生素C加叶酸

D.铁剂加抗生素

E.输全血

【答案】

A

4.本病治疗的早期有效指标是（）。

A.血红蛋白量上升

B.红细胞数上升

C.网织红细胞上升

D.红细胞变大

E.红细胞中心浅染消失

【答案】

C

3.（共用题干）

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检，体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3厘米，胸片示右下肺点片状阴影。

1.本病可能的诊断是（）。

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎伴心力衰竭

D.腺病毒肺炎

E.支气管肺炎伴败血症

【答案】

C

2.该患儿紧急处理原则是（）。

A.吸氧加用抗生素

B.镇静，退热，祛痰，止咳

C.吸氧，镇静，强心，血管活性药

D.能量合剂

E.地塞米松

【答案】

C

3.患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，可能的诊断是（）。

A.高热惊厥

B.低钙

C.中毒性脑病

D.低钠

E.癫痫

【答案】

B

4.（共用题干）

男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

1.入院后可能的诊断（）。

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.较窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎

【答案】

B

2.以下哪项检查有助于诊断？（）

A.腹腔穿刺

B.直肠指检

C.腹部B超

D.腹部CT

E.立位腹部平片

【答案】

E

3.该病人进行手术治疗的主要目的是（）。

A.明确诊断

B.去除病因

C.清洗腹腔

D.腹腔引流

E.预防腹腔脓肿形成

【答案】

B

5.（共用题干）

男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检，两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。

1.应首先考虑的诊断是（）。

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.风心病主动脉瓣狭窄

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

【答案】

A

2.入院第二天后体检发现心音强弱不等，心率不规则，心率120次/分脉率100次/分，应考虑并发（）。

A.窦性心动过速

B.阵发行室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.窦性心律不齐

【答案】

D

3.的治疗药物是（）。

A.普奈洛尔

B.利多卡因

C.毛花甙丙

D.苯妥英钠

E.新斯的明

【答案】

A

6.（共用题干）

女，30岁，因食欲不振，尿少，腹胀，2个月住院，19岁中华医学学习网检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1.012，粘蛋白定性试验（－）细胞数80×10６/L。

1.本病诊断首先考虑是（）。

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.原发性肝癌

D.脾肿瘤

E.巨大卵巢囊肿

【答案】

B

2.下述利尿剂治疗时，宜首先选用（）。

A.呋噻米

B.甘露醇

C.氢氯噻嗪

D.氨苯喋啶

E.螺内脂

【答案】

E

7.（共用题干）

男性，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已经五年，伴乏力，头痛，查血压180/110mmhg，HB80g/L尿蛋白++尿红细胞6～8个/HP。

1.明确诊断，对病人应该的检查项目是（）。

A.尿蛋白定量

B.血K﹢、Cl﹣、Na﹢、Ca2﹢

C.血BUN，Cr

D.肾B超

E.肾活检

【答案】

C

2.可能性大的诊断是（）。

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.高血压肾小动脉硬化

D.慢性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

【答案】

D

3.下列治疗措施中，不选用（）。

A.糖皮质激素

B.氢氯噻嗪

C.阿司匹林

D.卡托普利

E.普奈洛尔

【答案】

C

8.（共用题干）

男性，50岁，头晕，乏力，心悸，2个月，查体，贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结为触及，肝脾不大，实验室检查，血红蛋白70g/L，网织红细胞计数，0.005，血片示小细胞低色素贫血改变，血请铁6.2μmol/L总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）

1.该病病因治疗主要的措施应该是（）。

A.驱钩虫

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.口服维生素C

E.进食含铁量高的饮食

【答案】

E

2.该患者采用铁剂治疗，显示疗效早的指标是（）。

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞增高

C.红细胞计数升高

D.红细胞平均体积增大

E.血清铁上升

【答案】

B

3.本病铁剂治疗的终目的是（）。

A.血常规恢复正常

B.红细胞形态恢复正常

C.血清铁恢复正常

D.总铁结合力恢复正常

E.补足储存铁

【答案】

E

9.（共用题干）

男性，40岁，1年来因坚信外界都在议论他，诽谤他.上半时因中华医学学习网人为同时在议论他，因而与别人争吵，并不断向申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问，时有失眠，自语偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执，家庭中无精神病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。

1.您认为该病例属于精神分裂症中的（）。

A.单纯型

B.青春型

C.紧张型

D.偏执型

E.未分化型

【答案】

D

四、B1型题

1.（共用备选答案）

A.细胞外液

B.细胞内液

C.血浆

D.血清

E.组织液

1.血液中出去血细胞的液体部分是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

2.血液凝固，血块收缩后析出的液体是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

2.（共用备选答案）

A.GCTU

B.GACT

C.AGCU

D.GATU

E.TCAU

1.RNA分子中所含的碱基是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

2.DNA分子中所含的碱基是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

3.（共用备选答案）

A.静脉性充血

B.肺动脉栓塞

C.心肌梗死

D.血栓形成

E.出血

1.股静脉血栓脱落可引起（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

2.冠状动脉血栓形成引起（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

4.（共用备选答案）

A.粥样硬化

B.破裂出血

C.间歇性痉挛

D.玻璃样变性

E.内膜纤维组织，弹力纤维及平滑肌增生

1.高血压病的肾小球动脉的病变是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

2.高血压的动脉系统病变期，小动脉的病变是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

5.（共用备选答案）

A.医师在执业活动中人格尊严人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中应当遵守法律法规遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品.消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师.可以责令其接受培训和继续医学教育

1.属于医师执业权利的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.属于医师执业义务的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

3.属于医师执业规则的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

6.（共用备选答案）

A.2:1等张含钠液

B.4:3:2（2/3张）混合液

C.2:3:1（1/2张）混合液

D.1:4（1/5张）混合液

E.1:2（1/3张）混合液

1.腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

2.婴儿肺炎维持体液平衡应选用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

3.重度营养不良腹泻时应选用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

7.（共用备选答案）

A.氨苄青霉素+庆大霉素

B.青霉素+氯霉素

C.大剂量青霉素

D.半合成青霉素

E.氨苄青霉素

1.治疗大肠杆菌性脑膜炎应（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.治疗肺炎及双球菌性脑膜炎应（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

3.病原菌不明的化脓性脑膜炎应（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

8.（共用备选答案）

A.体重

B.身长

C.头围

D.胸围

E.腹围

1.衡量营养状况的重要指标是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

2.反映骨骼发育的重要指标是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

9.（共用备选答案）

A.阵发性绞痛

B.持续性疼痛

C.持续性疼痛阵发性加剧

D.持续闷胀痛

E.钻顶样绞痛

1.肝内胆管结石的疼痛（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

2.急性胆囊炎疼痛是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

3.胆道蛔虫病的疼痛（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

10.（共用备选答案）

A.骨折处皮肤粘膜完整，骨折端不与外界相通

B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通

C.骨折部碎成3块以上

D.发生于肌腱附着部委的骨折

E.骨折有移位、畸形

1.开放性骨折（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

2.粉碎性骨折（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

3.撕脱性骨折（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

11.（共用备选答案）

A.以阻塞性通气障碍为主

B.以限制性通气障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥漫性障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

1.结核性渗出性胸膜炎（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

2.阻塞性肺气肿（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

3.自发性气胸（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

12.（共用备选答案）

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎

C.B型胃炎

D.急性单纯性胃炎

E.急性腐蚀性胃炎

1.血中可检出抗壁细胞细胞抗体的胃炎是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

2.与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

13.（共用备选答案）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

1.易导致肝脾淋巴结明显肿大的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

2.可导致弥漫性血管内凝血（DIC）的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

3.常可导致牙龈肿胀，口腔溃疡的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

14.（共用备选答案）

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑出血

下列患者的正确诊断

1.男性，48岁，打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

2.女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重，CT左侧内囊低密度影（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

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