2013年临床执业医师考试真题及解析（单元）1

2015-03-10爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1型题

1.常用的心理评估方法不包括（）。

?A．观察法

?B．调查法

?C．实验法

?D．会谈法

?E．测验法

【答案】

C

【解析】

常用的心理评估方法包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。

2.在环境污染物质，一次污染物是指（）。

?A．从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物

?B．从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物

?C．从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物

?D．多个污染源同时排出的同一类污染物

?E．多种环境介质中都存在同一类污染物

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是（）。

?A．葡萄糖

?B．酮体

?C．胆固醇

?D．脂肪酸

?E．二氧化碳和水

【答案】

B

【解析】

体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA大量转化为酮体，如糖尿病酮症酸中毒。

4.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（）。

?A．Ⅰ型超敏反应

?B．Ⅱ型超敏反应

?C．Ⅲ型超敏反应

?D．Ⅳ型超敏反应

?E．Arthus反应

【答案】

D

【解析】

Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。

5.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的为（）。

?A．城镇职工基本医疗

?B．补充医疗

?C．城镇居民基本医疗

?D．社会医疗救助

?E．医疗

【答案】

A

【解析】

城镇职工基本医疗主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受基本医疗。

6.帕金森病的主要发病原因是（）。

?A．丘脑底核受损

?B．纹状体受损

?C．大脑皮层运动区受损

?D．大脑皮层-纹状体通路受损

?E．黑质-纹状体多巴胺通路受损

【答案】

E

【解析】

帕金森病主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

7.可导致输血反应的天然抗体类型是（）。

?A．IgM

?B．IgG

?C．IgD

?D．IgE

?E．IgA

【答案】

A

【解析】

急性溶血性输血反应是体内存在红细胞抗体因配血或输血错误，将不合型血输入，多见为ABO血型不合，因天然抗体属IgM型，故易激活补体，使红细胞迅速在血管内破坏。

8.青霉素作用的细菌靶位是（）。

?A．细胞质的质粒

?B．细胞质的核糖体

?C．细胞壁的聚糖骨架

?D．细胞壁的磷壁酸

?E．细胞壁的五肽交联桥

【答案】

E

【解析】

青霉素阻抑粘肽合成（抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合），造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。

9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。

?A．优先考虑临终患者家属的权益

?B．尽力满足临终患者的生活需求

?C．帮助临终患者抗拒死亡

?D．满足临终患者结束生命的要求

?E．建议临终患者选择安乐死

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

10.筛检试验的金标准是当前（）。

?A．病人乐意接受的诊断疾病的方法

?B．临床公认的诊断疾病可靠的方法

?C．临床上先进的诊断疾病的方法

?D．临床上快速、简单的诊断方法

?E．临床上新发明的诊断方法

【答案】

D

【解析】

筛检试验的特征：快速、简便、安全、高灵敏度，诊断试验的特征：复杂、准确、特异度高。

11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。

?A．肝素

?B．布洛芬

?C．阿司匹林

?D．喷他佐辛

?E．哌替啶

【答案】

C

【解析】

阿司匹林属于非甾体抗炎药，通过阻断前列腺素的合成发挥其解热抗炎作用；同时可抑制血栓烷A2，具有抗血小板、抗血栓的作用。

12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是（）。

?A．对已婚女性可以实施代孕技术

?B．对离异单身女性可以实施代孕技术

?C．对任何女性都不得实施代孕技术

?D．对自愿的单身女性可以实施代孕技术

?E．对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术

【答案】

C

【解析】

我国卫生部对此明确规定：医务人员不得实施代孕技术。

13.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是（）。

?A．重视患者的自我感受

?B．采取封闭和开放式的提问

?C．用专业术语进行交流

?D．关注疾病本身和相关话题

?E．了解患者的安全需要

【答案】

C

【解析】

医患交往过程中，医护人员应当避免使用专业术语与患者或家属进行交流，以避免使患者或家属对病情难以理解构成交流障碍甚至产生误解。

14.医师对同一个患者申请备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是（）。

?A．1600毫升

?B．1400毫升

?C．800毫升

?D．1000毫升

?E．1200毫升

【答案】

A

【解析】

同一患者申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上职称的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上职称的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上职称的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

15.能够引起排卵后体温升高的激素是（）。

?A．黄体生成素

?B．卵泡刺激素

?C．雌激素

?D．孕激素

?E．催乳素

【答案】

D

【解析】

孕激素的生理作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，孕激素是妇女产生双相体温的原因。

16.有完整细胞核的微生物是（）。

?A．立克次体

?B．放线菌

?C．细菌

?D．真菌

?E．衣原体

【答案】

D

【解析】

真核生物都有完整细胞核，包括动植物的细胞、真菌、原生动物等；原核生物则没有完整的细胞核，如细菌、放线菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体等。

17.医学伦理学属于（）。

?A．环境伦理学

?B．社会伦理学

?C．元伦理学

?D．描述伦理学

?E．规范伦理学

【答案】

E

【解析】

医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支，属于规范伦理学范畴。

18.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是（）。

?A．医疗费用需要自理

?B．没有办理住院手续能力

?C．发生伤害自身行为

?D．患者家属提出医学鉴定要求

?E．有伤害他人的安全危险

【答案】

B

【解析】

精神障碍患者没有办理住院手续能力的，必须经监护人同意方可实施住院治疗；可以本人办理住院手续的，则应遵循“自愿原则”。

19.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（）。

?A．CDP

?B．ADP

?C．GDP

?D．TDP

?E．UDP

【答案】

B

【解析】

氧化磷酸化是指在生物氧化中伴随着ATP生成的作用。有代谢物连接的磷酸化和呼吸链连接的磷酸化两种类型。一种是代谢物脱氢后，分子内部能量重新分布，使无机磷酸酯化先形成一个高能中间代谢物，促使ADP变成ATP。这称为底物水平磷酸化。如3-磷酸甘油醛氧化生成1，3－二磷酸甘油酸，再降解为3-磷酸甘油酸。另一种是在呼吸链电子传递过程中偶联ATP的生成，生物体内95%的ATP来自这种方式。

20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当（）。

?A．重新审查

?B．不再审查

?C．只审查本单位的可行性

?D．只审查方案的科学性

?E．只审查受试者的知情同意书

【答案】

C

【解析】

多中心研究的伦理审查:应由项目总负责人单位的伦理委员会进行科学和伦理的审查，参加项目的单位伦理委员会只审查在本单位的可行性。

21.不属于肺炎链球菌致病物质的是（）。

?A．M蛋白

?B．荚膜

?C．神经氨酸酶

?D．肺炎链球菌溶素

?E．紫癜形成因子

【答案】

A

【解析】

肺炎链球菌的致病物质有：①荚膜：有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，具有抗吞噬作用，且是主要的毒力因子。②肺炎链球菌溶血素：可溶解人、马、医学教育网搜集整理羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。③神经氨酸酶和透明质酸酶：此二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、医学教育网搜集整理繁殖及扩散有关。④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。

22.关于职业病特点的描述，不正确的是（）。

?A．接触水平与发病呈正相关

?B．病因明确

?C．常先后或同时有一定人数发病

?D．发病可以预防

?E．容易治愈

【答案】

E

【解析】

职业病具有下列五个特点:①病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；②所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平（剂量）一效应（反应）关系；③在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；④大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好医学，但有些职业病（例如矽肺），目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差。

23.可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是（）。

?A．主治医师

?B．住院医师

?C．乡村医生

?D．副主任医师

?E．实习医生

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

24.初级卫生保健的基础原则不包括（）。

?A．社区参与

?B．预防为主

?C．推广医学实验技术

?D．合理分配资源

?E．合理转诊

【答案】

C

【解析】

初级卫生保健基本原则：①合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等。②社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策。③预防为主：卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。④适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的，合理转诊。⑤综合途径：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中基本和低的需要。

25.心理冲突的类型不包括（）。

?A．双避冲突

?B．双趋冲突

?C．趋避冲突

?D．多重趋避冲突

?E．矛盾冲突

【答案】

E

【解析】

常用的分类有勒温和米勒按冲突的形式分为四类：①双趋冲突；②双避冲突；③趋避冲突；④双重趋避冲突。

26.健康危害因素评价的主要目的在于（）。

?A．改善人类生活环境

?B．阐明疾病的生物学病因

?C．便于疾病的早期诊断

?D．控制传染病的传播

?E．促进人们改变不良的行为生活方式

【答案】

E

【解析】

健康危害因素评价的主要目的，是通过健康咨询，促使人们改变不良的行为和生活方式，降低危险因素，以减少疾病，提高人们的生活质量和改善人群的健康水平。

27.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为（）。

?A．社会影响的观点

?B．情绪作用的观点

?C．人格特征的观点

?D．心身统一的观点

?E．主动调节的观点

【答案】

E

【解析】

主动的自我控制和调节功能，是自我意识发展成熟的重要标志。自我意识的能动性是指个体不仅能根据客观评价和自我实践的信息形成对自己的意识，而且能根据自我意识来控制和调整自身的心理生活和行为。这种活动可以通过心理而作用于躯体生理，作用于心身健康。

28.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。

?A．两样本均数是否相等

?B．两样本所属的总体均数是否相等

?C．两样本所属总体的均数相差有多大

?D．两样本所属总体的均数为多大

?E．两样本均数相差有多大

【答案】

E

【解析】

t检验是用t分布理论来推论差异发生的概率，从而比较两个平均数的差异是否显著。

29.卫生服务需求的正确描述是（）。

?A．由需要转化而来的需求和没有需要的利用

?B．由需要转化而来的利用和没有需要的需求

?C．由需要转化而来的利用和没有需要的利用

?D．由需要转化而来的需求和没有需要的需求

?E．由需要转化而来的利用和没有利用的需求

【答案】

D

【解析】

卫生服务需要主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防，保健、医疗、康复等服务的客观要求，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要。卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。包括:①由需要转化而来的需求：②没有需要的需求。主要区别在于对卫生服务有没有支付能力。

30.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（）。

?A．丙酰CoA

?B．乙酰CoA

?C．羟基戊二酰CoA

?D．乙酰乙酰CoA

?E．琥珀酰CoA

【答案】

B

【解析】

丙酮酸脱羧，是一个将丙酮酸通过脱羧反应而产生乙酰辅酶A并释放还原等效物还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸与二氧化碳的远离平衡自动催化生化反应，从丙酮酸到乙酰CoA是糖有氧氧化中关键的不可逆反应，催化这个反应的丙酮酸脱氢酶系受到很多因素的影响，反应的产物为乙酰CoA和NADH。

31.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指（）。

?A．自然疫源性疾病

?B．地质环境因素引起的疾病

?C．环境污染所致公害病

?D．遗传性疾病

?E．区域内的传染病

【答案】

B

【解析】

生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。

32.良性肿瘤对机体影响大的因素是（）。

?A．生长部位

?B．生长速度

?C．组织来源

?D．生长时间

?E．体积大小

【答案】

A

【解析】

良性肿瘤对人体的危害主要是对局部的压迫，其对机体的影响大的因素在于肿瘤的生长部位，如在体表等不重要的位置危害不大，如在神经中枢部位（如大脑）则会危及生命。

33.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为（）。

?A．注意

?B．人格

?C．记忆

?D．情感

?E．想象

【答案】

A

【解析】

注意是指心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向或集中。

34.肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）。

?A．脾窦扩张红细胞淤滞

?B．脾窦巨噬细胞增多

?C．脾内淋巴细胞聚集

?D．脾内纤维组织增生

?E．脾小体多量中性粒细胞浸润

【答案】

A

【解析】

肝硬化时，脾因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。

35.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是（）。

?A．缺氧状态

?B．酮体产生过多

?C．缺少辅酶

?D．糖原分解过快

?E．酶活性降低

【答案】

A

【解析】

糖酵解是指在氧气不足条件下，葡萄糖或糖原分解为丙酮酸或乳酸的过程，此过程中伴有少量ATP的生成。这一过程是在细胞质中进行，不需要氧气。在缺氧条件下丙酮酸则可在乳酸脱氢酶的催化下，接受磷酸丙糖脱下的氢，被还原为乳酸。机体在不缺氧的状态下优先进行三羧酸循环产生ATP。

36.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是（）。

?A．放射性工作人员办公室

?B．放射性检查报告单发放处

?C．接受放射诊疗患者的病房

?D．医学影像科候诊区

?E．放射性废物储存场所

【答案】

E

【解析】

医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

37.医患关系的本质特征是（）。

?A．具有互利性质的经济关系

?B．具有买卖性质的依附关系

?C．具有协作性质的买卖关系

?D．具有依附性质的非平等关系

?E．具有契约性质的关系

【答案】

E

【解析】

医患关系的本质为一种具有契约性质的关系。技术性医患关系有三种基本模式：①主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。②引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。③共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。

38.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是（）。

?A．单向传递

?B．神经兴奋后肌肉不一定收缩

?C．时间延搁

?D．易受药物的影响

?E．化学传递

【答案】

B

【解析】

骨骼肌神经-肌接头本质是一种化学突触，传导具有单向性，有时间延搁，易受药物影响产生易化或抑制，神经兴奋后末梢部位的动作电位会引起肌肉收缩；若产生局部电位则不足以使肌肉产生收缩。

39.属于乙类传染病的疾病是（）。

?A．麻疹

?B．麻风病

?C．流行性感冒

?D．急性出血性结膜炎

?E．风疹

【答案】

A

【解析】

乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。

40.心理健康的内容不包括（）。

?A．人格健全

?B．社会适应

?C．信仰坚定

?D．情绪健康

?E．人际和谐

【答案】

C

【解析】

我国的一些学者则对心理健康的标准提出以下几个重要方面：①智力正常：包括分布在智力正态分布曲线之内者以及能对日常生活作出正常反应的智力超常者。②情绪良好：包括能够经保持愉快、开朗、自信的心情，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望。③人际和谐：包括乐于与人交结，既有稳定而广泛的人际关系，又有知己的朋友；在交往中保持独立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢；能客观评价别人，取人之长补己之短，宽以待人，乐于助人等。④适应环境：包括有积极的处世态度，与社会广泛接触，对社会现状有较清晰正确的认识，其心理行为能顺应社会改革变化的进步趋势，勇于改造现实环境，达到自我实现与社会奉献的协调统一。⑤人格完整：心理健康的终目标是培养健全的人格和保持人格的完整。

41.慢性病自我管理的三大特征是（）。

?A．医疗和行为管理、情绪管理、时间管理

?B．情绪管理、角色管理、时间管理

?C．医疗和行为管理、情绪管理、角色管理

?D．费用管理、情绪管理、时间管理

?E．医疗和行为管理、情绪管理、费用管理

【答案】

C

【解析】

慢性病自我管理的三大特征为医疗和行为管理（如按时服药、就诊，锻炼身体等）、情绪管理（如控制愤怒、过度忧虑等不良情绪）、角色管理（如家务、工作、社交）。

42.小肠作为吸收主要部位的原因是（）。

?A．小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管

?B．小肠含有丰厚的平滑肌

?C．食物在小肠内停留的时间长

?D．食物在小肠内已被分解为小分子物质

?E．小肠黏膜表面积巨大

【答案】

E

【解析】

小肠很长，小肠内表面有许多环形的皱襞，皱襞表面有许多小肠绒毛，这样大大增加了小肠消化和吸收的内表面积，小肠绒毛内有毛细血管和毛细淋巴管，所以小肠是吸收的主要部位。

43.I型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是（）。

?A．胰岛细胞增生

?B．胰岛细胞坏死

?C．间质钙化

?D．间质纤维化

?E．胰岛细胞空泡变性

【答案】

A

【解析】

I型糖尿病的发病机理为胰岛细胞原发性产生胰岛素的能力下降，体内胰岛素水平明星下降；Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。胰岛细胞增生可见于部分Ⅱ型糖尿病患者。

44.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对”制度，其中的三查是（）。

?A．开方查、配药查、输液查

?B．门诊查、取药查、发药查

?C．操作前查、操作中查、操作后查

?D．开方查、取药查、发药查

?E．门诊查、住院查、出院查

【答案】

C

【解析】

三查是指：操作前查、操作时查、操作后查；七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。

45.肺脏严重淤血不出现的改变是（）。

?A．合并心衰

?B．透明膜形成

?C．肺泡出血

?D．肺泡水肿

?E．肺泡内含铁血黄素增加

【答案】

B

【解析】

透明膜形成是由于肺泡表面活性物质缺乏降低肺泡壁与肺泡内气体交界处的表面张力导致，多见于新生儿。其过程如下：肺泡表面活性物质不足→肺泡壁表面张力增高（肺泡回缩力增高）→半径小肺泡先萎陷→进行性肺不张→缺氧、酸中毒→肺小动脉痉挛→肺动脉压力增高→卵圆孔及动脉导管开放→右向左分流（持续胎儿循环）→肺灌流量下降→肺组织缺氧更重→毛细血管通透性增高→纤维蛋白沉着→透明膜形成。

46.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是（）。

?A．尊重原则

?B．不伤害原则

?C．公正原则

?D．有利原则

?E．公益原则

【答案】

C

【解析】

公正的主要内容：①坚持按照道义论的基本精神，从高意义上肯定人人享有健康的基本权利，主张人人平等。②在具体资源和利益的分配上，按照需要来处理分配，相同需要应相同处理和对待，不同需要则不同处理，坚持合理差等享权的原则。“人人平等”不等于“人人平均”。合理的差等分配是按照需要进行的，可以有效的防止浪费，提高资源的使用效益，这才是真正的公正。③福利性商品性相结合的原则。

47.动脉血PCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是（）。

?A．幅度变深，频率变快

?B．幅度变浅，频率变快

?C．幅度变深，频率变慢

?D．幅度变浅，频率变慢

?E．幅度变深，频率不变

【答案】

A

【解析】

PCO2在40-60mmHg范围内升高时，CO2通过刺激外周化学感受器对呼吸产生兴奋作用，引起深快呼吸；当PCO2＞80mmHg时，则会产生“CO2麻醉”，对中枢神经系统产生抑制作用引起昏迷。

48.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是（）。

?A．未尽到分级诊疗的义务

?B．未尽到先行垫付的义务

?C．未尽到健康教育的义务

?D．未尽到主动协商的义务

?E．未尽到与当时医疗水平相适应的义务

【答案】

E

【解析】

医疗过错的认定标准是：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”

49.体内细胞色素C直接参与的反应是（）。

?A．生物氧化

?B．脂肪酸合成

?C．糖酵解

?D．肽键合成

?E．叶酸还原

【答案】

A

【解析】

细胞色素C为生物氧化过程中的电子传递体。其作用原理为在酶存在的情况下，对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用。

50.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是（）。

?A．肝生物转化

?B．肌糖原磷酸化

?C．三羧酸循环

?D．乳酸循环

?E．甘油三酯分解

【答案】

A

【解析】

生物转化是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。生物转化是机体对外源化学物处置的重要的环节，有解毒效用，是机体维持稳态的主要机制。肝脏是生物转化作用的主要器官，在肝细胞微粒体、胞液、线粒体等部位均存在有关生物转化的酶类。肝脏内的生物转化反应主要可分为氧化、还原、水解与结合等四种反应类型。

51.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是（）。

?A．酶含量

?B．钠离子浓度

?C．温度

?D．酸碱度

?E．辅酶含量

【答案】

A

【解析】

生理条件下，钠离子浓度、温度（即体温）、酸碱度是固定的，此时酶促反应速度主要取决于酶浓度，酶含量越高，酶促反应越快。

52.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是（）。

?A．1.5%的氯化钠溶液

?B．丙种球蛋白

?C．5%葡萄糖溶液

?D．20%葡萄糖溶液

?E．白蛋白

【答案】

E

【解析】

葡萄糖进入人体后即变为能量物质被分解，对渗透压贡献不大；氯化钠溶液主要影响细胞内外水平衡；白蛋白是构成血管胶体渗透压的主要成分，对维持血管内外水平衡具有关键作用。

53.属于粘膜免疫系统的免疫器官是（）。

?A．胸腺

?B．脾脏

?C．扁桃体

?D．骨髓

?E．肝脏

【答案】

C

【解析】

粘膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。

54.提出“以大多数人的大幸福”作为道德判断标准的学者是（）。

?A．边沁

?B．密尔

?C．苏格拉底

?D．亚里士多德

?E．康德

【答案】

A

【解析】

边沁是英国的法理学家、功利主义哲学家、经济学家和社会改革者，他主张“以大多数人的大幸福”作为道德判断标准。

55.医源性传播是指（）。

?A．指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的的疾病的传播

?B．医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应

?C．医护人员之间通过接触引起的疾病的传播

?D．患者之间由于引起的传播

?E．医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良反应

【答案】

A

【解析】

医源性传播指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。

56.下列物质含量异常可作为痛风诊断指证的是（）。

?A．嘧啶

?B．嘌呤

?C．B-氨基丁酸

?D．尿酸

?E．B-丙氨酸

【答案】

D

【解析】

痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征，嘌呤代谢异常导致体内尿酸堆积过多。

57.胺碘酮的药理作用是（）。

?A．增加心肌耗氧量

?B．明显延长心肌不应期

?C．增加心肌自律性

?D．加快心肌传导

?E．收缩冠状动脉

【答案】

B

【解析】

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及B肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是明显延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。

58.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是（）。

?A．生命价值原则

?B．尊重自主原则

?C．优化原则

?D．隐私保密原则

?E．公众参与原则

【答案】

E

【解析】

公共卫生工作特有的伦理原则有生命价值原则、尊重自主原则、优化原则和隐私保密原则。

59.进行膳食调查的主要目的是（）。

?A．了解有无膳食缺乏症

?B．了解膳食组成及营养素摄取情况

?C．了解机体营养情况

?D．了解膳食计划,食物分配和烹调加工过程中存在的问题,提出改进措施。

?E．了解体内的营养素水平

【答案】

D

【解析】

膳食调查：通过对群体或个体每天进餐次数,摄入食物的种类和数量等调查,再根据食物成分表计算出每人每日摄入的能量和其他营养素,然后与推荐供给标准进行比较,评价出膳食质量能否满足儿童生长所需,并了解膳食计划,食物分配和烹调加工过程中存在的问题,提出改进措施。

60.原发性高血压细动脉的可逆性改变是（）。

?A．内膜下蛋白性物质沉积

?B．血管腔狭窄

?C．血管痉挛

?D．血管壁平滑肌萎缩

?E．血管纤维化

【答案】

C

【解析】

细动脉痉挛是原发性高血压早期的主要病理变化，此阶段血管病变是可逆的。

61.国家规定与艾滋病检测相关的制度是（）。

?A．义务检测

?B．强制检测

?C．有关检测

?D．自愿检测

?E．定期检测

【答案】

D

【解析】

我国实行艾滋病自愿咨询检测制度（VCT），VCT是指人们咨询以后，在知情和保密的情况下，对是否作HIV检测自愿做出选择的过程。

62.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是（）。

?A．重吸收部位近端小管

?B．经过通道的易化扩散进行

?C．需要转运蛋白

?D．葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关

?E．肾糖阈正常值为10mmol/L

【答案】

B

【解析】

肾脏对葡萄糖重吸收是随同钠离子一同被吸收的继发性主动转运过程。

63.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是（）。

?A．哌仑西平

?B．奥美拉唑

?C．氧化镁

?D．枸橼酸铋钾

?E．雷尼替丁

【答案】

B

【解析】

奥美拉唑是临床上为常用的质子泵抑制剂，可选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速。

64.二尖瓣狭窄不可能引起下列哪项变化？（）

?A．左心房扩大

?B．左心室扩大

?C．右心房扩大

?D．左心房肥大

?E．右心室肥大

【答案】

B

【解析】

二尖瓣狭窄首先导致左心房肥大，继而引起肺淤血、肺动脉高压，后右心室、右心房增大。

65.与肝癌相关的肿瘤抗原是（）。

?A．CEA

?B．AFP

?C．TSA

?D．CTA

?E．PSA

【答案】

B

【解析】

甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。它的Cutoff值一般在20μg/L，当大于500mg/L或含量不断上升时，比较有确定的意义。

66.内科的心身疾病一般不包括（）。

?A．冠心病

?B．高血压

?C．支气管哮喘

?D．肺结核

?E．消化性溃疡

【答案】

D

【解析】

心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，如呼吸系统的心身疾病有支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽。心血管系统的心身疾病有冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压或低血压。消化系统的心身疾病有胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性压食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎等等。

67.对食物中毒的正确描述是（）。

?A．一种食源性肠道传染病的总称

?B．摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病

?C．长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病

?D．长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病

?E．由致病性细菌引起的食源性疾病的总称

【答案】

B

【解析】

食源性疾病，俗称食物中毒，泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物而导致的机体病变。

68.导致食物中毒的副溶血性弧菌容易污染的食品是（）。

?A．剩米饭

?B．罐头

?C．海产品和盐渍食品

?D．家庭自制豆制品

?E．禽肉类及其制品

【答案】

C

【解析】

进食含有副溶血性弧菌的食物致可食物中毒，临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。副溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。

69.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为（）。

?A．5种

?B．3种

?C．6种

?D．4种

?E．7种

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

70.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是（）。

?A．循证病因

?B．因果诊断

?C．确定病因

?D．寻找病因的线索，提出病因假设

?E．研究发病机制

【答案】

D

【解析】

描述性研究是流行病学研究方法中基本的类型，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况，目的是提出病因假设，为进一步调查研究提供线索，是分析性研究的基础。

71.DiGeorge综合征的免疫学表现是（）。

?A．吞噬细胞缺陷

?B．B细胞缺陷

?C．补体缺陷

?D．T细胞缺陷

?E．联合免疫缺陷

【答案】

D

【解析】

DiGeorge综合征的特征性表现为胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全，又由于胸腺是T细胞产生和成熟的场所，胸腺的先天缺陷又导致T细胞缺陷。

72.肠伤寒坏死灶的主要部位是（）。

?A．粘膜下层

?B．皱襞内

?C．淋巴组织内

?D．粘膜层

?E．毛细血管内

【答案】

C

【解析】

肠伤寒的坏死期在病程的第2周。由于细菌毒素的作用以及巨噬细胞过度增生压迫血管局部缺血，导致肿胀的肠壁淋巴组织发生小灶性坏死，并融合扩大成片状。

73.很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是（）。

?A．EB病毒

?B．弓形虫

?C．新型隐球菌

?D．卡氏肺孢子虫

?E．巨细胞病毒

【答案】

A

【解析】

常见的AIDS患者机会性感染：呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核；消化系统：白色念珠菌食道炎，沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎；口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等；皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣；眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎；常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。

74.个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为（）。

?A．记忆

?B．感觉

?C．学习

?D．知觉

?E．思维

【答案】

C

【解析】

学习是透过教授或体验而获得知识、技术、态度或价值的过程，从而导致可量度的稳定的行为变化，更准确一点来说是建立新的精神结构或审视过去的精神结构。

75.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是（）。

?A．盐键

?B．氢键

?C．范德华力

?D．肽键

?E．疏水键

【答案】

D

【解析】

维系蛋白质三级结构的力主要有氢键、疏水键、离子键和范德华力等。

76.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是（）。

?A．LDL

?B．CM

?C．HDL

?D．IDL

?E．VLDL

【答案】

C

【解析】

高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇到肝脏，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，高密度脂蛋白与动脉粥样硬化程度呈显著的负相关。

77.Meta分析中常见的偏倚不包括（）。

?A．引用偏倚

?B．发表偏倚

?C．文献库偏倚

?D．失访偏倚

?E．多次发表偏倚

【答案】

D

【解析】

Meta分析中常见的偏倚是抽样偏倚，包括发表偏倚、索引偏倚、查找偏倚、参考文献偏倚、引用偏倚、数据库提供偏倚、多重发表偏倚等等。失访偏倚是队列研究中不可避免的偏倚，因为在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。

78.人群健康策略强调的是（）。

?A．重点人群的健康影响因素

?B．特定疾病的临床病因

?C．除患者外的人群的健康

?D．高危个体的危险因素

?E．关注全体人群的健康

【答案】

E

【解析】

没有试题分析