2002年临床助理医师资格考试真题及答案（4）

2015-01-31爱医培训

2014年已经过去，现在迎来了新的2015年，也意味着2015年临床助理医师考试要开始了，参加考试的考生们要抓紧时间开始准备了，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了2002年临床助理医师精选真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

1.（共用备选答案）

A.24小时尿糖定量测定

B.餐后2小时血糖测定

C.糖化血红蛋白测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛素释放试验

1.对糖尿病诊断（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.对糖尿病分型（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.（共用备选答案）

A.乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房内瘤

1.女，32岁，主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.女，25岁，右乳房外上限有一肿块，3×3cm，质韧、光滑、边界清楚啊，易推动，诊断首先考虑（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.（共用备选答案）

A.下肢腱反射无改变

B.膝腱反射减弱或消失

C.跟腱反射减弱或消失

D.下肢病理反射阳性

E.下肢腱发射亢进

1.L4～5椎间盘突出（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.L5～S1椎间盘突出（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

4.（共用备选答案）

A.硫酸镁静脉滴注

B.哌替啶（度冷丁）肌内注射

C.肼苯达嗪静脉滴注

D.甘露醇快速静脉滴注

E.阿托品肌内注射

1.不协调性子宫收缩乏力药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

5.（共用备选答案）

A.500ml

B.550ml

C.600ml

D.650ml

E.700ml

1.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.6.5kg的婴儿中度脱水，累计损失量多补（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

6.（共用备选答案）

A.骨髓

B.胸腺

C.脾

D.中胚叶

E.肝

1.胚胎第四周时造血器官是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.胚胎第六周后主要造血器官是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

7.（共用备选答案）

A.低钾血症

B.低血糖症

C.低钙血症

D.低氯血症

E.低镁血症

1.久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

七、A2型题

1.女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖（++++）。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）。

A．用胰岛素治疗

B．增加二甲双胍剂量

C．改用格列吡嗪

D．加用格列吡嗪

E．加用α葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体±。可能的诊断是（）。

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E．乳酸性酸中毒昏迷

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.男60岁，在家中浴室洗澡，2小时候发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（）。

A．吸入高浓度氧

B．使呼吸道通畅

C．口对口人工呼吸

D．搬离现场

E．给予呼吸兴奋剂

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

4.格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是（）。

A．肾上腺糖皮质激素

B．鼻饲流质

C．大量维生素B1

D．抗生素治疗

E．气管切开并用呼吸机

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

5.女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不管心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者可能的诊断是（）。

A．癔症

B．抑郁症

C．强迫症

D．精神分裂症

E．反应性精神病

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

6.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗四周无效，应（）。

A．加大激素用量

B．加用免疫抑制剂

C．加抗疟药

D．雷公藤

E．加利尿剂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

7.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），可能的诊断是（）。

A．日光性皮炎

B．类风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．免疫性血小板下降

E．急性肾小球肾炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

8.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，先表现在（）。

A．咬肌

B．项肌

C．胸肌

D．背肌

E．四肢肌

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

9.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑（）。

A．直肠炎症

B．膈下脓肿

C．肠间脓肿

D．盆腔脓肿

E．残端炎症

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

10.女性50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人可能的诊断是（）。

A．急性胃炎

B．急性十二指肠炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．急性阑尾炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

11.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，的检查方法是（）。

A．腹腔诊断性穿刺

B．立位腹部X线平片

C．CT检查

D．B超检查

E．X线胃肠钡餐检查

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

12.50岁男性，乏力、贫血、消瘦三个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块、诊断上可能性大的是（）。

A．肠结核

B．慢性阑尾炎

C．肠套叠

D．右半结肠癌

E．盲肠炎症

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

13.食管癌的X线表现不包括（）。

A．管壁僵硬

B．粘膜皱裂增粗

C．粘膜呈串珠样改变

D．粘膜皱裂断裂

E．充盈缺损或龛影

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

14.男，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）。

A．输液抗感染

B．导尿

C．前列腺切除术

D．针刺

E．理疗

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

15.三岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪肿疾病？（）

A．右侧睾丸鞘膜积液

B．右侧交通性鞘膜积液

C．右侧斜疝

D．右侧睾丸肿瘤

E．右侧精索鞘膜积液

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

16.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，口向左歪。诊断应考虑（）。

A．脑震荡、颅前窝骨折

B．脑震荡、颅中窝骨折

C．脑震荡、颅前窝骨折

D．脑挫伤、颅前窝骨折

E．脑挫伤、颅中窝骨折

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

17.女，45岁，月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月打，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L，恰当的处理是（）。

A．随访观察

B．应用宫缩剂、止血药

C．应用雄激素

D．肌瘤摘除术

E．子宫切除

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

18.初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为（）。

A．协调性宫缩乏力

B．不协调宫缩乏力

C．骨产道异常

D．胎位异常

E．胎儿窘迫

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

19.初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩四小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例可能的诊断是（）。

A．先兆子宫破裂

B．子宫破裂

C．强直性宫缩

D．羊水栓塞

E．胎盘早期剥离

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

20.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650克，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3厘米，S=0，本例正确的处置是（）。

A．不予干涉，观察产程进展

B．静脉滴注缩宫素

C．静脉推注安定

D．静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C

E．人工破膜

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

21.26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4厘米，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（）。

A．急查尿雌激素/肌酐比值

B．吸氧，左侧卧位

C．静注25%葡萄糖液内加维生素C

D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E．立即行剖宫产术

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

22.女，30岁，平时月经周期25～35天，经量多，检查：宫颈重度糜烂，适合该妇女的避孕方法是（）。

A．安全期

B．阴颈套

C．阴道隔膜

D．宫内节育器

E．口服短效避孕药

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

23.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及补充的5%碳酸氢钠的量分别约是（）。

A．600ml25ml

B．800ml35ml

C．1000ml45ml

D．1200ml55ml

E．1400ml65ml

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

24.男，5岁，患肾病综合症，长期忌盐，5天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋塞米（速尿）4支，体检，精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmhg，，可能诊断的是（）。

A．低钠血症

B．低钙血症

C．代谢性酸中毒

D．代谢性酸中毒

E．低钾血症

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

25.6月女婴，因贫血住院，实验室检查血清叶酸＜3ūg/lL，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服用（）。

A．VitB2

B．VitD

C．VitC

D．VitA

E．VitE

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

26.8个月，小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次，查体：体温：38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmoL/L，可能的诊断是（）。

A．低血糖

B．维生素D缺乏性手足搐搦征

C．上感伴高热惊厥

D．化脓性脑膜炎

E．中毒性脑病

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

27.男，2岁半，头大颈短，面容呆板，身长为80厘米，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，131碘吸收率为19%。应尽早使用（）。

A．甲状腺素片

B．碘剂

C．钙剂

D．生长激素

E．维生素D

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

28.女，8个月，流涕，轻咳，2天，今突起惊厥，查体：体温39℃前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，的治疗（）。

A．抗生素

B．鲁米那（即苯巴比妥）

C．棕色合剂

D．甘露醇

E．板蓝根冲剂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

29.男，10个月。吐泻一周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmoL/L考虑为（）。

A．中度低渗性脱水

B．中度等渗性脱水

C．中度高渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度等渗性脱水

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

八、A3/A4型题

1.（共用题干）

男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，化验:血PH7.20血浆HCO315mmol/L

1.该病人酸碱失衡诊断为（）。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性件中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.的治疗措施是（）。

A.辅助呼吸，加速CO2排出

B.静滴生理盐水

C.静滴5%的碳酸氢钠

D.快速输入高渗糖水

E.静滴5%的葡萄糖盐水

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（）。

A.5%碳酸氢钠

B.地西泮（安定）

C.硫喷妥钠

D.5%葡萄糖盐水

E.10%葡萄糖酸钙

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.（共用题干）

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈。

1.为明确诊断，首先提出的检查是（）。

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.X线片

E.血型及血常规

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.如果经过检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（）。

A.下肢皮牵引复位

B.下肢骨牵引复位

C.手法复位

D.手术切开复位

E.镇静止痛肢体重力复位

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.（共用题干）

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛，眼花，今晨出现剧烈头痛，并呕吐两次，来院就诊。

1.具有重要的参考价值的病史是（）。

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有患病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.听胎心发现胎心176次/分，此时恰当的处置应该是（）。

A.静脉滴注硫酸镁

B.静脉快速滴注甘露醇

C.对症处理

D.立即行剖宫产术

E.立即进行缩宫素静脉滴注引产

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

4.（共用题干）

女，8个月，咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次/分.口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3厘米。

1.可能的诊断是（）。

A.上呼吸道炎

B.支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.脓胸

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.伴有的合并症是（）。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.脓气胸

E.上气道梗阻

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

3.除吸氧外还应（）。

A.用呼吸兴奋剂

B.用强心剂

C.用脱水剂

D.穿刺抽脓

E.气管插管

【答案】

B

【解析】

没有试题分析