2014年执业药师《中药综合知识》每日一练：含鞣质的中药与含酶的西药同用后

2014-10-07爱医培训

导读：2014年执业西药师考试马上就要开始了，参加考试的考生们都在紧张的备考中，培训果医学教育为广大考生搜集整理了执业西药师复习资料，希望能给大家带来帮助。

2014年执业药师《中药综合知识》每日一练：含鞣质的中药与含酶的西药同用后

A.形成金属螯合物，减少肠道吸收

B.血药浓度增加，甚至发生中毒性肝炎

C.肝药酶诱导使代谢产物增加，增加西药的不良反应

D.降低酶的效价，影响药物代谢

E.药效学产生协同增效作用

答案：D

解析：酶抑反应中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放。引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。