2014卫生资格《初级药师》考试模拟试题及答案(8)

2014-05-03爱医培训

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1.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是

A.抑制TSH的分泌

B.抑制甲状腺摄取碘

C.抑制甲状腺激素的生物合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.破坏甲状腺组织

正确答案:C解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选C。

2."双黄连注射液"的主要活性成分是

A.黄芩苷

B.芦丁

C.陈皮苷

D.大豆苷

E.红花素

正确答案:A解题思路：这是药学工作者应该掌握的内容。答案是A，其他均为干扰答案。

3.下列原因引起的剧痛不能用吗啡的是

A.心肌梗死性心前区剧痛

B.癌症引起的剧痛

C.大面积烧伤引起的剧痛

D.严重创伤引起的剧痛

E.颅脑外伤引起的剧痛

正确答案:E解题思路：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛。故不正确的应用是E。

4.对热不稳定药物溶液好的灭菌方法是

A.过滤灭菌法

B.微波灭菌法

C.热压灭菌法

D.流通蒸汽灭菌法

E.紫外线灭菌法

正确答案:A解题思路：此题考查常用灭菌方法的适用情况。过滤灭菌法系指采用过滤法除去微生物的方法，适合于对热不稳定药物溶液、气体、水等物品的灭菌。所以本题答案应选择A。

5.再灌注时产生氧自由基主要细胞是

A.中性粒细胞

B.单核细胞

C.巨噬细胞

D.血管内皮细胞

E.淋巴细胞

正确答案:D解题思路：由于再灌注时内皮细胞受损早，一般认为是产生氧自由基的主要来源。来自内皮细胞的黄嘌呤氧化酶在再灌注损伤时作用于次黄嘌呤和黄嘌呤产生的。

6.下列属于阴离子型表面活性剂的是

A.司盘80

B.卵磷脂

C.吐温80

D.十二烷基磺酸钠

E.苯扎溴铵

正确答案:D解题思路：此题重点考查表面活性剂的种类。根据分子组成特点和极性基团的解离性质，卵磷脂是天然的两性离子型表面活性剂，苯扎溴铵为阳离子型表面活性剂，司盘80为非离子型表面活性剂，十二烷基磺酸钠为阴离子型表面活性剂，所以本题答案应选择D。

7.处方前记中，患者一般情况、临床诊断必须与病历记载

A.相同

B.相一致

C.大体相同

D.基本一致

E.完全相同

正确答案:B解题思路：处方前记中，患者一般情况、临床诊断必须与病历记载相一致。

8.下列细胞产生和释放内生致热原(EP)多的是

A.肿瘤细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.神经胶质细胞

E.郎罕细胞

正确答案:C解题思路：在白细胞致热原(LP)被发现20年后，又相继发现血单核细胞和组织巨噬细胞受激活后均能产生和释放EP。有人将家兔渗出白细胞分离为中性粒细胞群和单核细胞群后，以葡萄球菌作为激活物分别与两类细胞共同培育，发现单核细胞群产生和释放大量EP，而中性粒细胞群产生和释放的EP量不及前者的1%，人们提出单核细胞才是产EP的主要细胞。

9.混悬剂中增加分散介质黏度的附加剂是

A.润湿剂

B.反絮凝剂

C.絮凝剂

D.助悬剂

E.稳定剂

正确答案:D解题思路：此题考查混悬剂常用的稳定剂。混悬剂常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。助悬剂为用以增加分散媒的黏度，降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。所以本题答案应选择D。

10.骨骼肌细胞中横管的主要功能是

A.Ca进出肌纤维的通道

B.Ca的贮存库

C.向肌浆释放Ca和从肌浆回收Ca

D.营养物质进出肌细胞的通道

E.将兴奋传向肌细胞内部

正确答案:E解题思路：本题要点是骨骼肌收缩的兴奋收缩耦联过程。将肌细胞细胞膜上的电兴奋与细胞内机械性收缩过程联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦联。其主要过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向细胞深处，激活横管膜上的L形Ca通道，Ca流入胞质进而促使细肌丝肌钙蛋白与Ca结合，原肌凝蛋白构型变化，细肌丝与横桥的结合位点暴露，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。兴奋收缩耦联因子是Ca。

11.以下所列"注射剂配伍产生沉淀的原因"中，正确的是

A.pH改变

B.配伍操作不当

C.溶媒组成改变

D.药液混合顺序不合理

E.配伍药液的溶媒组成或pH差异明显

正确答案:E解题思路："注射剂配伍产生沉淀的原因"主要是配伍药液的溶媒组成或pH差异明显。

12.制备O/W型乳剂若采用表面活性剂为乳化剂，适宜的表面活性剂HLB范围应为

A.HLB值为8～18

B.HLB值为7～9

C.HLB值为3～6

D.HLB值为15～18

E.HLB值为1～3

正确答案:A解题思路：此题重点考查表面活性剂的HLB值与其应用性质的关系。适合作O/W型乳剂的乳化剂表面活性剂的HLB值为7～9。故本题答案应选择A。

13.下述药品中，容易水解的药品是

A.硫酸钠

B.胃蛋白酶

C.山梨醇

D.阿司匹林

E.磷酸可待因

正确答案:D解题思路：容易水解的药品是阿司匹林。

14.在下述药物中，适宜餐前服用的是

A.呋塞米

B.维生素B

C.雷尼替丁

D.多潘立酮

E.二甲双胍

正确答案:D解题思路：多潘立酮为胃动力药，适宜餐前服用。

15.医疗机构药事管理委员会应设

A.主任、副主任和委员

B.主任委员、副主任委员、秘书、委员

C.主任、秘书和委员

D.常任秘书与临时秘书

E.主任、副主任和秘书处

正确答案:B解题思路：医院药事管理委员会设主任委员、副主任委员、秘书和委员。而无常任秘书与临时秘书之说。

16.下列是软膏水性凝胶基质的是

A.聚乙二醇

B.卡波姆

C.波洛沙姆

D.羊毛脂

E.硬脂酸钠

正确答案:B解题思路：此题考查水性凝胶基质的种类。常用的水性凝胶基质有卡波姆和纤维素衍生物，故本题答案应选择B。

17.以下有关"使用临床营养制剂的注意事项"的叙述中，不正确的是

A.避光

B.现配现用

C.宜在18～20h输完

D.置0℃冰箱内保存

E.输注时，不能在Y形管中加入其他药物

正确答案:D解题思路：临床营养制剂不适合于置0℃冰箱内保存。

18.对青霉素所致的过敏性休克应立即选用

A.异丙肾上腺素

B.青霉素酶

C.苯海拉明

D.肾上腺素

E.苯巴比妥

正确答案:D解题思路：青霉素主要的不良反应为过敏反应，一旦发生过敏性休克，除一般急救措施外，应立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。故选D。

19.在下述错误处方中，属于用药错误的是

A.复方阿莫西林/克拉维酸

B.氨基糖苷类抗生素配伍氯噻嗪

C.复方磺胺甲噁唑配伍甲氧苄啶

D.注射用药与片剂在一张处方中

E.乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注

正确答案:B解题思路：氨基糖苷类抗生素配伍氯噻嗪耳毒性增强。

20.以下所列药物中，具有酶抑制作用的是

A.利福平

B.酮康唑

C.苯巴比妥

D.氨鲁米特

E.卡马西平

正确答案:B解题思路：酮康唑具有酶抑制作用。利福平等具有酶诱导作用。

21.可导致"药源性肾病的典型药物"不是

A.新霉素

B.布洛芬

C.呋塞米

D.羟基保泰松

E.磺胺甲基嘧啶

正确答案:C解题思路：呋塞米不是导致"药源性肾病的典型药物"。

22.可以被碱催化水解的苷类是

A.硫苷

B.醇苷

C.氮苷

D.酯苷

E.碳苷

正确答案:D解题思路：由于酯苷含有酯键，酯键在碱性条件下不稳定，所以答案只能是D。

23.吗啡禁用于分娩止痛，主要是因为

A.有依赖性

B.镇痛作用不强

C.对子宫平滑肌作用弱

D.兴奋子宫平滑肌，延长产程

E.抑制呼吸

正确答案:D解题思路：本题重在考核吗啡对平滑肌的作用特点和药物禁忌证。吗啡禁用于分娩止痛的主要原因是治疗量的吗啡可增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩;呼吸抑制是原因，但不是主要原因。故正确答案是D。

24.以下有关"上市后药品临床评价中开发的新适应证"的叙述中，正确的是

A.抗组胺药异丙嗪用于抗帕金森病

B.抗病毒药金刚烷胺用于复合麻醉

C.解热止痛药阿司匹林用于抗高血压

D.局部麻醉药利多卡因用于抗心律失常

E.抗心律失常药普萘洛尔用作降血脂药

正确答案:D解题思路：局部麻醉药利多卡因用于抗心律失常是"上市后药品临床评价中开发的新适应证"。

25.下列适合制成胶囊剂的药物是

A.易风化的药物

B.吸湿性的药物

C.药物的稀醇水溶液

D.具有臭味的药物

E.油性药物的乳状液

正确答案:D解题思路：此题重点考查胶囊剂的特点。明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂，胶囊剂能掩盖药物的不良臭味。故答案应选择D。

26.下列药物中，不属于第二类精神药品的是

A.可卡因

B.咪达唑仑

C.氨酚氢可酮片

D.甲丙氨酯

E.苯巴比妥

正确答案:A解题思路：可卡因属于麻醉药品。

27.以下具有昙点的表面活性剂是

A.Span80

B.Tween80

C.卵磷脂

D.十二烷基硫酸钠

E.季铵化物

正确答案:B解题思路：此题重点考查表面活性剂温度对增溶作用的影响。表面活性剂具有增溶作用，其中含聚氧乙烯型非离子表面活性剂，温度升高可导致聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，当温度上升到一定程度时，聚氧乙烯链可发生强烈的脱水和收缩，使增溶空间减小，增溶能力下降，表面活性剂溶解度急剧下降和析出，溶液出现混浊，此现象称为起昙。Tweens类为含聚氧乙烯型非离子表面活性剂，故具有起昙现象。所以本题答案应选择B。

28.以下所列"与水溶性注射液配伍时常由于溶解度改变而析出沉淀"的药物中，可能的是

A.氯化钾

B.氯化钠

C.葡萄糖

D.甘露醇

E.维生素K

正确答案:E解题思路："与水溶性注射液配伍时常析出沉淀"的药物中，可能的是溶解度小的维生素K。

29.弥散性血管内凝血选用的药物是

A.维生素K

B.肝素

C.叶酸

D.亚叶酸钙

E.双香豆素

正确答案:B解题思路：DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。故正确答案为B。

30.在下列抗高血压药物中，属于β-受体阻断剂类降压药的是

A.可乐定

B.胍乙啶

C.美托洛尔

D.多沙唑嗪

E.维拉帕米

正确答案:C解题思路：美托洛尔属于β-受体阻断剂类降压药。

31.《药品说明书和标签管理规定》中要求，药品包装上的通用名的字体可以使用

A.红色

B.白色

C.绿色

D.蓝色

E.醒目色彩

正确答案:B解题思路：药品包装上的通用名的字体可以使用白色。

32.体内合成血红蛋白的主要原料是

A.维生素B和铁

B.叶酸和铁

C.蛋白质和铁

D.维生素C和铁

E.EPO和铁

正确答案:C解题思路：本题要点是红细胞的生成。蛋白质和铁是合成血红蛋白的主要原料，而叶酸和维生素B是红细胞成熟所必需的物质。在维生素B存在下，叶酸经双氢叶酸还原酶作用，形成四氢叶酸，参与红细胞内DNA合成。EPO由肾脏分泌，可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成促进网织红细胞的成熟与释放，对早幼红细胞的增殖与分化有一定促进作用。

33.《中国药典》规定，凡检查溶出度的制剂不再进行

A.不溶性微粒检查

B.热原试验

C.含量均匀度检查

D.崩解时限检查

E.重量差异检查

正确答案:D解题思路：凡检查溶出度的制剂不再检查崩解时限。

34.能降低胃蛋白酶活性的药物是

A.胰酶

B.稀盐酸

C.乳酶生

D.奥美拉唑

E.抗酸药

正确答案:E解题思路：抗酸药多属弱碱性药物，口服后能中和过多的胃酸，解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和刺激，降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性。故正确答案为E。

35.碳酸氢钠救治巴比妥类药物中毒的机制是

A.与受体结合

B.竞争性与受体结合

C.与巴比妥类药结合

D.阻止巴比妥类药与受体结合

E.碱化尿液，加速巴比妥类药的排出

正确答案:E解题思路：碳酸氢钠救治巴比妥类药物中毒的机制是"碱化尿液，加速巴比妥类药的排出"。

36.下列药物中，以"解除平滑肌痉挛和止痛"而实施消化性溃疡治疗的药物是

A.丙谷胺

B.丙胺太林

C.氢氧化铝

D.法莫替丁

E.奥美拉唑

正确答案:B解题思路：丙胺太林实施消化性溃疡治疗的机制是"解除平滑肌痉挛和止痛"。

37.医师开具处方应当使用的药品名称不是

A.药品商品名

B.药品通用名

C.药品缩写名

D.药品外文品

E.自行编制的代号

正确答案:E解题思路：医师开具处方不应当使用自行编制的代号作药品名称。

38.普萘洛尔降压机制不包括

A.减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统

B.减少去甲肾上腺素释放

C.抑制Ca内流，松弛血管平滑肌

D.减少心输出量

E.阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱

正确答案:C解题思路：普萘洛尔降压作用温和、持久、不易产生耐受性。其降压作用可能是通过下述多种机制：阻断心脏β受体，减少心输出量;阻断肾小球旁器β受体，减少肾素分泌，阻断RAAS，使血管扩张，血容量降低;阻断中枢β受体，使外周交感神经活性降低;阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体，减少去甲肾上腺素释放;促进前列环素生成。故选C。

39.下列药物中，属于麻醉药品的是

A.咖啡因

B.丁丙诺啡

C.福尔可定

D.哌甲酯

E.司可巴比妥

正确答案:C解题思路：福尔可定属于麻醉药品。

40.调剂过的医师处方应该由医疗机构妥善保存，至少保存2年的是

A.儿科处方

B.急诊处方

C.麻醉药品处方

D.医疗用毒性药品处方

E.类精神药品处方

正确答案:D解题思路：调剂过的医师处方，至少保存2年的是医疗用毒性药品处方。

41.在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是

A.美卡拉明

B.地尔硫

C.氨氯地平

D.多沙唑嗪

E.阿替洛尔

正确答案:B解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。

42.下列可作为固体分散体载体的有

A.CMC-Na

B.HPLC

C.枸橼酸

D.硬脂酸锌

E.司盘类

正确答案:C解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。

43.就"医疗机构药房调配室"而言，以下药品需要单独保存的是

A.贵重药品

B.调配率高的药品

C.调配率低的药品

D.同种药品不同规格的药品

E.名称相近、包装外形相似的药品

正确答案:A解题思路：从药品价格出发，对贵重药品需要单独保存。

44.以下有关"探索老年人佳的用药量"的叙述中，不正确的是

A.根据肾内生肌酐清除率调整剂量

B.用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量

C.根据所测血药浓度制订个体化给药方案

D.根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2%

E.半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物

正确答案:D解题思路：探索老年人佳的用药量的法则包括"根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的1%。

45.混悬型气雾剂为

A.一相气雾剂

B.二相气雾剂

C.三相气雾剂

D.喷雾剂

E.吸入粉雾剂

正确答案:C解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。

46.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，正确的处理方式是

A.不得调剂

B.告知处方医师

C.报告科主任或经理

D.不得调剂，予以记录并报告

E.予以记录并按照有关规定处理

正确答案:D解题思路：药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，正确的处理方式是"不得调剂，予以记录并报告"。

47.氨基酸跨膜转运属于

A.单纯扩散

B.主动运转

C.离子通道介导的易化扩散

D.载体介导的易化扩散

E.胞吞作用

正确答案:D解题思路：本题要点是易化扩散。易化扩散包括两种形式：载体介导的易化扩散和离子通道介导的易化扩散。载体介导的易化扩散具有特异性高和饱和现象。葡萄糖、氨基酸和核苷酸的跨膜转运属于此种类型。主动转运指由离子泵和转运体蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运，分原发性主动运转和继发性主动运转。

48.鉴于药品性质不同，医疗机构药房应设置放置药品的适宜条件，可是并不包括

A.干燥处

B.避光处

C.恒温处

D.冷藏处

E.冰冻处

正确答案:E解题思路：医疗机构药房应设置放置药品的适宜条件，一般不包括"冰冻处"。

49.巴比妥类药物的鉴别反应是

A.与银盐的反应

B.三氯化铁反应

C.重氮化-偶合反应

D.麦芽酚反应

E.绿奎宁反应

正确答案:A解题思路：巴比妥类药物鉴别反应的是与银盐反应，生成二银盐沉淀。

50.调剂过的医师处方应该有医疗机构妥善保存，至少保存2年的是

A.普通处方

B.急诊处方

C.麻醉药品处方

D.第二类精神药品处方

E.类精神药品处方

正确答案:D解题思路：调剂过的医师处方应该有医疗机构妥善保存，至少保存2年的是第二类精神药品处方。